胃癌化疗好还是靶向药好

闫春
副主任医师

青岛市市立医院

肿瘤科

胃癌化疗好还是靶向药好

2023-12-27 10:02播放 :

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视频内容

对于胃癌患者，靶向药物和化疗药物都是重要的治疗药物，临床上靶向药物和化疗药物不存在谁更好，而是需要根据胃癌患者的病情来选择对应的治疗药物控制肿瘤发展。

对于早期术后的患者，一般复发转移风险高的患者需要给予术后的辅助化疗来降低复发转移率。而对于晚期不能做手术的患者，也可以考虑使用联合的化疗方案来控制肿瘤发展。

对于存在HER-2阳性的晚期胃癌患者，可以在化疗的基础上联合抗HER-2的曲妥珠单抗这种靶向药物来控制胃癌进展。而对于一些经过化疗后进展的晚期胃癌患者，则可以选择后线的阿帕替尼这种口服的靶向药物控制胃癌。

因此临床上，患者是选择化疗药物还是靶向药物，主要根据患者的分期、病情以及基因监测的结果，同时还要结合患者的体质等多方面因素综合考虑后，再选择是靶向还是化疗，还是靶向联合化疗的方案。

胃癌靶向治疗和化疗哪个好

根据患者胃癌的病理类型以及疾病分期，选择治疗方案，具体如下：

1、对于早期胃癌患者...

曾珊│中南大学湘雅医院

2023/01/01播放(99538)

胃癌靶向药有哪些

"胃癌靶向药比较适用于胃癌晚期患者，及手术后有远处转移患者，常用有曲妥珠单抗，也叫赫赛汀，这个药物比较适合HER-2基因过表达或增加的患者。还有雷莫芦单抗、阿帕替尼等，这两种药物属于血管内皮生长因子受体类单克隆抗体，通过抑制肿瘤新血管生成，从而达到抗肿瘤的效果。胃癌病情不同、病理类型不同、基因检测结果不同，所使用靶向药物也不同，具体要使用什么靶向药，需要根据患者自身病情、病理情况及患者经济条件进行选择。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/02/12收听(57688)

胃癌的靶向药

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上用于治疗胃癌的靶向药物主要有阿帕替尼、曲妥珠单抗等。其中阿帕替尼是我国自主研发口服的靶向药物，它是小分子抗血管生成的靶向药物。阿帕替尼主要应用于晚期胃癌的二线及三线的治疗，可以单独使用，也可以与化疗药物联合使用，应用后常见的不良反应有高血压、皮疹、腹泻等。曲妥珠单抗是静脉用靶向药物，主要应用于晚期胃癌HER-2监测阳性患者的一线治疗，曲妥珠单抗都是与化疗药物联合使用，应用后常见的不良反应有发热、胃肠道反应以及心脏的毒性，因此在用药过程中要监测心脏超声的情况以便及时给予处理。

语音时长01:25''

闫春│青岛市市立医院

2023/01/17收听(81618)

胃癌有哪些靶向药

"胃癌的靶向药物有很多，其中常见的用于治疗的有赫赛汀和阿帕替尼等药物。赫赛汀药物主要是运用于HER2阳性患者的静脉给药，而阿帕替尼多是口服类常用药，且常用于抑制肿瘤内血管的生成，像胃癌并伴有腹部腹水的患者也可以使用这类药物。但是要注意的是，以上这两种药物是不可以随意用药，最好在医院进行胃癌病情的综合评估、诊断，在医生的指导下用药。此外，还应注意的是其药物用量也不是一成不变的，会随着胃癌疾病进程来改变。因此，胃癌患者一定要注意定期去医院复查，动态检测病情的变化，再根据病情的变化来加大、减少或者更换治疗，以免因病情加剧而药物却没有及时跟上，出现治疗效果不好的情况出现。当然，胃癌一般只靠药物治疗是不行的，通常多是采取手术及放化疗等综合治疗。"

语音时长01:52''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2023/08/02收听(31098)

胃癌靶向药有哪些

胃癌的靶向药物主要包括两种，第一种是赫赛丁，属于注射用药品，在配合静脉化疗的过程当中效果会更加明显，尤其适合于晚期胃癌的病人或者手术以后出现广泛远处转移的患者，经过应用药物治疗之后，病人的症状在一定程度上能够得到控制，也可以延长病人的生存时间。另一种靶向药物是阿帕替尼，属于口服药品，相对来说副作用很小，也可以控制肿瘤细胞的生长以及发展速度，能够达到延长病人生存期的目的。胃癌的治疗是一种综合治疗，包括手术治疗、静脉化疗以及靶向治疗，近些年来靶向药物的治疗起着举足轻重的作用，对患者是非常有益的。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/19收听(96160)

01:38

胃癌靶向药有哪些

胃癌靶向药目前主要有表皮生长因子抗体和血管生长因子抗体两大类。靶向胃癌靶向药物治疗的效果和其它...

马丹│陆军军医大学新桥医院

2023/11/01播放(59466)

胃癌靶向药有什么

"肺癌靶向药有很多种：有针对表皮生长因子的靶向药，像曲妥珠单抗等；有多靶点的小分子靶向药，包括阿帕替尼、阿法替尼等；有抗血管生成的靶向药物，像卢莫替尼单抗等；还有针对PD-1靶点的免疫治疗药物，像纳武单抗和派姆单抗。VEGF单克隆抗体的主要代表药物是贝伐珠单抗，还有很多种，比如克唑替尼等。治疗胃癌靶向的药物有很多，需要根据病人的病理分型、肿块的病理特点，选择合适的药物治疗。靶向药物使用，目前没有固定的方案，根据每个人进行个体化的治疗。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/08/10收听(15916)

01:41

靶向药是不是化疗药

靶向药不是化疗药物，靶向药和化疗药是两种不同的药物。靶向药主要针对肿瘤细胞表面特异性靶点，以针...

闫春│青岛市市立医院

2024/01/15播放(47188)

01:14

胃癌化疗药有哪些

胃癌化疗的药物还是比较多，传统的化疗药物有5-氟尿嘧啶类、顺铂、紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂等。...

惠文涛│西安交通大学第二附属医院

2023/02/06播放(87394)

胃癌化疗最好的药

"目前胃癌化疗最好的药主要有4类：1、紫杉醇类，以多烯紫杉醇也就是多西他赛为代表。2、铂类，以奥沙利铂为代表。3、拓扑异构酶抑制剂类，其中以伊立替康为代表。4、口服化疗药氟化嘧啶类，以希罗达和爱斯万为代表。这些新型的化疗药用于胃癌，单药有效率约在20%左右，联合用药可提高化疗效果，在化疗的给药途径上有口服给药、静脉给药、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。"

语音时长01:12''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/05/16收听(97742)

胃癌化疗药有哪些

"胃癌属于消化系统恶性肿瘤当中最常见的一种。一般来说，胃癌的化疗可以用于术后辅助化疗，还有术前新辅助化疗，以及晚期胃癌的姑息性化疗。胃癌的化疗药物还是比较多的，有两药或者三药联合使用，比如常用的奥沙利铂，还有氟尿嘧啶，以及口服替吉奥胶囊和卡培他滨片，都可以用于胃癌的化疗。其他的还有阿霉素类的药物，表柔比星、吡柔比星这些都属于阿霉素类。另外，紫杉醇、多西他赛这些药物也可以用于胃癌的化疗。但胃癌的治疗一般还是采用手术根治为主的综合治疗方案，手术后做辅助化疗可能效果比较好一点，早发现、早治疗有助于延长生存期。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2023/02/08收听(24822)

胃癌的化疗药有哪些

"胃癌的化疗药种类比较多，包括1线的化疗方案、2线化疗方案、国产的化疗药、进口化疗药、口服以及静脉使用的化疗药等等。同时也要结合患者胃癌病理分期来决定使用化疗的方案，常用的化疗方案包括卡培他滨以及替吉奥，可以单药口服，也可以联合静脉使用奥沙利铂等等。如果患者病期比较晚或者基因检测对其他化疗药物敏感，可以选用其他化疗方案。而对于2线的化疗方案，一般包括紫杉醇联合伊立替康，但是2线化疗方案相对副反应比较重，很多患者可能会出现骨髓抑制，甚至胃肠道反应、消化道反应等等。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/06/24收听(27144)

胃癌化疗药有什么

胃癌的化疗是以铂类为基础的化疗，常用的药物有下列这些：最常见的是注射用顺铂，属于重金属类的化疗药物，也包括氟尿嘧啶以及表柔比星，另外，也可以选择多西他赛注射液，这些药物都是常用于晚期胃癌的化疗。因为这些毒素药物都有一定的副作用，所以，在给予化疗药物期间，也应该应用辅助药物，减轻化疗药物的毒副反应，常用的就是保护胃肠黏膜的药品，注射用奥美拉唑以及5-羟色胺受体拮抗剂、雷莫司琼或者托烷司琼。在化疗期间，也应该给予辅助治疗，如地塞米松、异丙嗪等药物，减轻或者预防药物的过敏反应发生的几率。同时，在给予铂类药的时候，应该常规给予利尿剂，预防肝肾功能的损伤。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/04/26收听(85512)

胃癌靶向药都有哪些

胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，胃癌能用的靶向药物还是比较少的，如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2有过度扩增，可以考虑用靶向药物赫赛汀，也就是曲妥珠单抗。这个药一般用于乳腺癌治疗，也可以用于晚期胃癌或者转移性胃癌的靶向治疗。除了这种静脉用的化疗药之外，其他的还有一些口服的化疗药，比如阿帕替尼，这是一种小分子多靶点的靶向药，可以用于转移性胃癌的晚期姑息治疗。如果有效，也可以减轻患者痛苦，延长生存期。对于胃癌主要治疗方式是手术根治为主，配合放疗、化疗等综合治疗。一般胃癌化疗应用的比较多，如果是食管胃结合部位的胃癌，还可以配合放疗预防梗阻。

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2023/08/11收听(30170)

胃癌选什么靶向药

胃癌患者手术治疗之后，根据病理情况以及免疫组化结果采取靶向治疗，临床上应用到靶向治疗药物：1、赫赛汀，也就是曲妥珠单抗。这类药物主要是针对胃癌患者免疫组化为HER2阳性的患者，治疗的效果比较好，这种靶向药物倒副作用要明显的小于常规的化疗药物。2、可以选择抗血管生成剂，临床上常用的药物有阿帕替尼，对于胃癌晚期形成了多发转移或者出现了恶性的腹水，治疗的效果比较理想。胃癌患者要想选取靶向药物的治疗，一定要结合患者的病理情况以及免疫组化结果，要到正规的肿瘤内科进行相应的咨询，根据医生的指导意见合适的选取靶向治疗药物。

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2023/01/08收听(44448)

胃癌的靶向药都有哪些

"胃癌的靶向药，可分为口服类和静脉给药类，口服类以阿帕替尼为代表，主要作用致抑制肿瘤内血管生成，静脉给药包括曲妥珠单抗也就是赫赛汀。主要作用于原癌基因人类表皮生长因子受体2阳性的患者，也就是Her-2阳性的患者。贝伐珠单抗主要作用于抑制血管内皮细胞生长因子受体，还有西妥昔单抗主要是作用于抑制表皮生长因子受体。以上几种药物均是经过临床三级试验的药物，目前靶向药在国内还有很多均在试验中的药物。"

语音时长01:24''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/12/19收听(41496)

靶向药能代替化疗吗

"靶向药在一定的程度上可以代替化疗，特别是在靶向药没有失去有效性或者没有耐药之前可以代替化疗。以肺癌为例，如果有基因突变，如EGFR基因突变或者ALK基因突变，使用针对EGFR基因突变的药物，如吉非替尼、埃克替尼等药物的疗效要优于以顺铂为基础的化疗药物，同样克唑替尼为代表的靶向药优于化疗药物，这是很多循证医学研究已经证明了结论。但是如果一旦靶向药发生耐药，又没有新一代靶向药物出现时，这时化疗也是必不可少的治疗手段，特别对于多发的转移化疗更是有独到的位置。"

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

2023/01/09收听(60952)

靶向化疗直肠癌用什么药

"直肠癌患者采取术前和术后靶向化疗，根据临床治疗方案选取的药物有两类：第一类，抗血管生成的靶向治疗药物，临床上常用的有贝伐单抗，可以单独运用，也可以联合化疗药物进行应用，治疗的效果比较理想。第二类，可以选择癌基因的抑制药物，代表的有曲妥珠单抗、拉帕替尼，这些药物联合化疗药物进行应用，能够有效的降低直肠癌的复发率，提高患者的生存时间。因此在临床当中如果想选择靶向化疗药物治疗直肠癌，一定要结合自身的病情选取合适的治疗方案，必要时可以到肿瘤内科进行详细的咨询，选择合适的化疗方案。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2023/06/28收听(33758)

治疗胃癌的靶向药有哪些

"治疗胃癌的靶向药物主要分两种：第一种是口服药品，如阿帕替尼属于抗血管生成剂，副作用较小，可以控制肿瘤细胞的生长和发展速度，对伴有腹水的胃癌也有一定的疗效，能够达到使病人生存期得到延长的目的。第二是注射用的药物如赫赛丁，它的不良反应小于化疗，在与静脉化疗时一起进行，疗效会更明显些。对于晚期胃癌的病人，又或者是出现广泛转移的术后患者，经过治疗之后，病症能够在一定程度范围内得到控制，也可以相应延长病人的生存时间。胃癌的主要治疗手段是手术，但近些年来靶向药物治疗较为重要的作用，具体用药还要结合临床。"

语音时长01:14''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/12收听(85036)

化疗和靶向药哪个效果好

"化疗、靶向治疗都是临床上治疗肿瘤非常常见，而且效果也非常良好的治疗方式，无法比较哪种效果更好，因为对于不同的肿瘤，需要选择不同的药物，选择不同的化疗或者靶向药物，则可以得到不同的效果。如果临床研究已经证实，靶向药物的疗效和化疗疗效能够达到同等，可以相应地选择靶向药物治疗。在基因突变的情况下，因为靶向药物一般是口服治疗，不良反应相对少一些，比如肺癌，在EGFR突变的情况下，可能选择吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，疗效等同于化疗。对于乳腺癌HER-2阳性的病人，选择化疗联合靶向药物的疗效更好。并不能说化疗和靶向药物哪种效果好，在临床上，有时需要选择靶向药物，有时需要选择化疗，有时候甚至联合使用化疗、靶向治疗，只要效果良好，就会选择相应的治疗方式。"

语音时长01:36''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/06/09收听(49408)

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