首先高血压的定义是人静息状态下高压≥140mmHg，低压≥90mmHg。无论哪个值达标满足诊断的标准叫高血压。诊断高血压后，是否一定要吃药，具体情况如下：

1、如果只是临界的血压高，建议先改变生活方式。一定要增加有氧运动，尤其是年轻人、青少年，体型超重、肥胖，因为这类人可塑的空间较大，如果能把体重减下10斤、20斤，血压很可能就会变好。如果是临界高血压，建议先改变生活方式，不会给很长的时间观察。基本是1-2个月时间，这1-2个月积极的锻炼身体，改变生活方式，观察血压能否下来，能下来就不吃药，有人血压也不高，140/90mmHg，但是其生活方式没有可改变的余地，这种情况必须吃药；

2、当改变生活方式无效时，只要≥140mmHg或者≥90mmHg，必须要吃药。也有很多人高的不多又没有症状，干嘛要吃药。吃药有副作用。尽管如此，长期低压90mmHg，足以损害脏器。高血压本身并不可怕，可怕的是对心、脑、肾、眼底动脉等损伤。

有很多患者来了以后，心电图提示有血压高，患者表示血压不高，再测量低压，比如95mmHg，患者表示多年都90mmHg、95mmHg，其实表达的意思是冰冻三尺非一日之寒，只要假以时日，总会出现靶器官的损害。所以只要血压高，≥140mmHg或者≥90mmHg就必须吃药，除非有能够通过生活方式改变调节下来的情况，其他情况都需要吃药，而且吃药的同时也要改变生活方式。如果不改变，血压不是一种药就能压下来，大部分患者需要吃2种以及2种以上的降压药，如果同时能改变生活方式，吃药的种类和数量可以减少。