中南大学湘雅医院
心血管内科
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心梗即心肌梗死，导致心肌梗死包括直接原因和间接原因，具体如下：
1、直接原因：第一是血栓栓塞，在冠状动脉狭窄的基础上，突然血栓使冠脉栓塞，支配的下游区域心肌发生坏死，导致心肌梗死。第二是冠状动脉内不稳定斑块突然破裂，脂质内核释放至血液中随血液流动，栓塞冠状动脉的某个区域，支配冠状动脉下游的心肌发生缺血、坏死；
2、间接原因：包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、冠心病家族史、肥胖、不喜欢运动等，这些都是冠心病心肌梗死的危险因素，也可以说是造成心肌梗死的一些间接原因之一。
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"导致心梗的原因有如下几方面：1、高血压病：患者患有高血压病，但血压并没有得到及时、有效的控制，这种情况下，过高的血压对人体冠状动脉内皮存在一种剪切力，导致患者冠状动脉内皮出现损伤，一旦损伤人体血液当中的脂质成分、低密度脂蛋白，就会进入到内皮下，被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞。泡沫细胞体积非常的大，无法再从动脉的内皮下出来，所以就形成了冠状动脉粥样硬化。一旦动脉的斑块出现破裂，就会进一步形成血栓，血栓会堵塞患者的血管，引起急性心肌梗死。2、糖尿病：与高血压病引起患者出现心梗的原因差不多，也是由于过高的血糖对于人体内皮造成损伤，导致患者最终形成心肌梗死。3、细胞因子分泌增加：也可能导致患者出现心梗的发作。4、不良的生活方式：比如长期吸烟、饮酒，休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜等，都会促使患者血管内皮出现损伤，引起患者出现心肌梗死。5、高脂血症：尤其是高低密度脂蛋白血症，也容易诱发患者出现心肌梗死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(35255)
"心梗导致猝死常见以下两个原因：1、恶性心律失常：心脏血管完全闭塞之后，会导致血管周边的大量心肌组织发生坏死，而心肌组织有四个特性，即兴奋性、传导性、收缩性和自律性，当四个特性发生丧失之后，心脏的跳动就会失去平时的节律性，诱发出现各种类型的心律失常，其中恶性心律失常，比如室性心动过速、高度房室传导阻滞，是导致患者发生猝死的重要原因。因为发生恶性心律失常的时候，心脏已经失去了泵血的功能，外周血管处于一种缺血的状态，这时极易发生猝死，而且一般抢救的时间非常短暂。如果通过心肺复苏没有把患者抢救过来，就必死无疑。2、心脏破裂：大量心肌组织发生坏死的时候，心脏并不是一个静止的脏器，而是每时每刻都在运动，在运动过程中，如果梗死区域非常的大，那么这一块心肌组织会变得非常的薄。在外力作用下，就会挤压这个薄弱的区域，就可能导致心脏破裂，所以心脏破裂也是导致心梗患者猝死的常见原因。通过上述分析，心梗患者猝死主要是发生了恶性心律失常和心脏的破裂，针对这两个情况，就要求一旦诊断为心梗或者高度怀疑心梗，要立刻前往医院进行处理，不要犹豫、彷徨，因为要抓紧时间抢救生命。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(7167)
"心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块，导致血管管腔的狭窄。在这个狭窄的基础上，由于诱发因素导致斑块的不稳定，而出现破溃，继而出现出血和管腔内的血栓形成，从而引起血管的急性闭塞，引起了心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐，特别是进食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。还有可以发生在体力活动，情绪过分激动，血压升高明显或用力解大便时出现。还有比如脱水状态或者临床上的休克、出血、外科手术等情况，都可以诱发急性心梗的发作。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/01/22收听(29100)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/28收听(45302)
"心梗主要是贪吃油腻食物和大量饮酒等不良生活习惯导致动脉粥样硬化，血管内壁形成斑块。其斑块逐渐增大、破裂，发生血栓形成堵塞血管，发生急性心肌梗死，主要症状是剧烈胸痛。动脉粥样硬化病人在某些诱因情况下也会导致心肌梗死，比如重体力劳动或剧烈运动会导致心脏突然需氧量增大。狭窄的冠状动脉会出现痉挛，发生急性心肌梗死。暴饮暴食，尤其贪吃过量油腻食物会导致血脂突然升高，其容易血液黏稠，也会导致心肌梗死。寒冷刺激会导致血管收缩，反射性引起血流加速而引起心肌梗死。总之，心肌梗死与血脂升高有极大关系。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(49108)
"心梗是心肌缺血性坏死，原因是在冠状动脉病变的基础上所产生。冠状动脉是心脏的血管，发生病变的基础就是出现了粥样硬化而出现斑块，斑块出现了破裂、出血，导致血管内的血栓形成，也导致了管腔的闭塞。在这个基础上，而发生了冠状动脉血流供应急剧减少，或者突然中断。以上会导致血管供应的这部分心肌出现严重坏死，然后就出现持久急性缺血。心肌梗死的症状，会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、大汗、濒死感、心律失常、发热、休克、心力衰竭等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/06/17收听(19370)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些不稳定的斑块脱落或者糜烂，造成冠状动脉的阻塞... 何德剑│郴州市第一人民医院 2023/04/11播放(77444)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些不稳定的斑块脱落或者糜烂，造成冠状动脉的阻塞...
何德剑│郴州市第一人民医院
2023/04/11播放(77444)
心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是全身性疾病，在冠状血管上表现... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/11/18播放(72008)
心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是全身性疾病，在冠状血管上表现...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/18播放(72008)
心梗的原因是由于给心脏供血的动脉，也就是冠状动脉因为病变，而不能够给心脏供血，使心脏处于缺血或... 张久亮│中日友好医院 2023/06/09播放(38088)
心梗的原因是由于给心脏供血的动脉，也就是冠状动脉因为病变，而不能够给心脏供血，使心脏处于缺血或...
张久亮│中日友好医院
2023/06/09播放(38088)
心肌梗死指在冠状动脉狭窄的基础上，突然形成的血栓使冠状动脉的血流中断，导致相应的心肌出现严重而... 汪芳│北京医院 2023/07/08播放(81356)
心肌梗死指在冠状动脉狭窄的基础上，突然形成的血栓使冠状动脉的血流中断，导致相应的心肌出现严重而...
汪芳│北京医院
2023/07/08播放(81356)
引起心肌梗死的原因包括：1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/10/22播放(54092)
引起心肌梗死的原因包括：
1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22播放(54092)
"心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块，导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上，由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃，继而出现出血和管腔内的血栓形成，从而引起血管的急性闭塞，引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐，特别是进食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。还可以发生在体力活动、情绪过分激动、血压升高明显或用力解大便时出现。脱水状态或者临床上的休克、出血、外科手术等情况，都可以诱发急性心梗的发作。"
肖明│山东省立第三医院
2023/04/15收听(37464)
"心梗是什么原因造成的？心肌梗死它是冠心病中的一个类型，是一个严重的类型，形成冠心病的原因是多个危险因素共同参与的结果。常见的危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发的心血管病家族史，这些危险因素一个或多个参与导致冠状动脉内膜受损，血液中的有形成分，比如说脂质会在破损的内膜处沉积，就形成了早期的斑块。危险因素如果不能得到很好的控制，斑块会逐渐增大这样的一个过程，会导致管腔逐狭窄。斑块在增大的过程当中，斑块表面的纤维帽会逐渐地变薄，脂质内核会变大，斑块会逐渐地变得不稳定。在某些诱因的情况下，纤维帽破裂，导致斑块破裂，会诱发急性血栓的形成。本身管腔就已经很窄，急性血栓形成的时候，会导致冠脉局部管腔完全闭塞，它所营养的这个心肌就出现了缺血，就会导致心梗的发生。因此如果想预防心梗的发生，上述的危险因素很好地控制，才能有效地减少心梗的发生。另外，已经发生了明确诊断的冠心病，应该进行规范地、积极地治疗，防止斑块进一步地发展、破裂，形成心梗。"
张妮│北京医院
2023/10/21收听(20206)
目前研究显示，急性心梗发病的原因是急性冠状动脉血栓形成。各种原因导致动脉粥样硬化，发生、发展，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/01播放(35507)
目前研究显示，急性心梗发病的原因是急性冠状动脉血栓形成。各种原因导致动脉粥样硬化，发生、发展，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/01播放(35507)
"造成心梗的基本原因是冠状动脉粥样硬化，偶尔是冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所导致，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血，达20-30分钟以上，即可以发生急性心肌梗死。绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的斑块破溃继而出血，管腔内血栓形成使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。"
王停停│聊城市第二人民医院
2023/08/09收听(24494)
"心梗是指心肌因为某些原因导致血液供应发生障碍，引起长期的缺血、缺氧，最后导致死亡。造成心梗的原因有很多，大部分病人都存在原发病，比如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。急性的心梗发生在中老年，导致心梗的原因有作息不规律、经常熬夜、睡眠时间少、暴饮暴食、情绪紧张或压力过大、高血脂、高血压、糖尿病等。冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或者畸形等都会造成管腔的狭窄，使心肌严重的缺血、缺氧。对于心梗预防大于治疗，应该做到戒烟酒，少吃油腻、高脂肪的食物，每天饭后坚持运动减肥。如果有心脏病的患者应该积极的配合好医生的治疗，防止病情的加重，甚至发生更严重的并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/01/02收听(94530)
心肌梗死常见原因如下：1、冠脉血栓：冠状动脉血流突然中断主要是冠状动脉斑块在某些... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/16播放(90462)
心肌梗死常见原因如下：
1、冠脉血栓：冠状动脉血流突然中断主要是冠状动脉斑块在某些...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/16播放(90462)
造成心梗的常见原因如下：1、直接原因：即动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄和血栓形... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(30500)
造成心梗的常见原因如下：
1、直接原因：即动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄和血栓形...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(30500)
"导致急性心肌梗死的原因多种多样，急性心肌梗死是冠心病里最重的一种。冠心病的危险因素：1、高血压、高血糖、高血脂，也就是所说的三高。这些危险因素如果常年不受控制，就会加重动脉粥样硬化，容易导致冠心病造成心肌梗死。2、不良的生活习惯，比如抽烟、长期的熬夜、暴饮暴食，这些均是导致冠心病的主要原因。3、遗传因素，有些病人父母以及兄弟姐妹有类似的病人，对于患者本人来讲，心梗的概率也非常大。4、年龄，很多人并没有其他的危险因素，但是因为年龄大了，动脉粥样硬化的程度会更高，也会突然导致心梗。"
刘贺│徐州市中心医院
2023/09/28收听(46492)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄而导致心肌缺血、缺氧，而出现一系列的症状。如果冠脉的狭窄持续的加重，甚至突然的闭塞，会造成心肌直接性的缺血、缺氧，造成心肌的坏死，就出现了心肌梗死。一旦出现心肌梗死，要立即前往医院，在六小时之内可以进行溶栓的治疗。另外，还可以选择冠脉支架植入手术的治疗、药物保守治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，这些都能够缓解心肌梗死的症状。另外，做完手术之后还需要长期服用扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等等，只有这样才能使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/23收听(46858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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