初孕流血和月经怎么区分_有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

初孕流血和月经怎么区分

2023-11-16 21:48播放 :

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视频内容

在月经规律的情况下，月经周期范围内出血是月经。出现停经或月经延迟，超过一周后流血的情况下，需要查血HCG值确定是否是初孕流血。

每个人的月经周期不同，如果月经周期规律，月经期内出血，就是正常月经。如果出现停经，月经延迟超过一周，需要区别是早孕流血还是月经正式来潮。查血的HCG(人绒毛膜促性腺激素)值在正常的范围内，显示没有怀孕，即为正常月经来潮。如果HCG值显示怀孕，就要关注出血量，出血量很多可能是生化妊娠。如果HCG值达到2500-3000mIU/ml，可以提示胎囊种植位置，最好做B超检查是宫内孕还是宫外孕，一定要及时就医、明确诊断。

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孕初检查有哪些

"怀孕初期女性要选择合适的时间来医院进行孕初的检查，孕初检查包括以下几方面：第一、需要抽血化验HCG判定女性怀孕，而且可以根据HCG的变化趋势，对孕囊的生长发育情况进行判断。第二、应该抽血检测孕酮，孕酮是怀孕早期监测孕囊生长发育的重要指标，而且如果出现先兆流产时，可以根据孕酮的情况选择如何治疗。第三、需要做B超，孕初期做B超的主要目的是判定孕囊的位置以及孕囊以内的结构，排除是否存在胚胎停育。第四、、怀孕初期需要针对母体的身体情况进行评估，例如做心电图，同时抽血化验血常规、凝血、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋等。通过这些检查，不仅能够对孕囊的生长情况进行判断，而且也能够对母体的情况进行判断。"

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初孕有什么症状

"早孕期的症状最常见的就是停经，对于平常月经周期规律，有性生活史的生育年龄健康女性，一旦月经过期10天以上应该考虑为妊娠。如果停经已经达到8周，妊娠的可能性就更大了。另外比较常见的是大约有一半的女性会于停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏偏食或者厌油、恶心、晨起呕吐等症状，称之为早孕反应，早孕反应大多于妊娠12周以后就会逐渐减轻，直到消失。在妊娠早期随着子宫增大、前倾，在盆腔内会压迫膀胱导致尿频的症状，在妊娠12周以后随着子宫体从盆腔进入腹腔，不再压迫膀胱，也会逐渐的减轻或者消失。在妊娠期的神经内分泌因素调节下，从妊娠8周开始乳房就会出现增大、充血，孕妇会自己感觉到乳房发胀等症状。"

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为什么怀孕初期会流血

怀孕初期流血是一种不正常的现象，提示有先兆流产或者流产、宫外孕的可能。完全正常的妊娠过程中是无出血现象的。在怀孕早期时阴道内出血现象，可能的原因主要包括：1、因为各种因素导致胚胎发育异常引起的流产症状；2、由于卵巢的黄体功能不全、孕酮水平不足而引起流产症状；3、因为性生活刺激、剧烈的体育运动、重体力劳动，诱发子宫收缩引起异常出血；4、可能存在宫外孕破裂或者流产的可能。出现异常出血症状时，孕妇应当在家属的协助下尽快到医院就诊，进行超声检查和实验室检查，明确诊断，及时治疗。

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初孕期间应该注意什么

"怀孕初期指怀孕的前3个月，这个阶段是宝宝生长发育的关键期，也是发生流产的高峰期。需要注意的事情主要是以下几点：第一、注意休息，在孕早期不要进行剧烈的运动，同时不要进行性生活。还要保持情绪的稳定，保持比较充足的睡眠，不要熬夜。第二、注意谨慎用药，在宝宝发育的关键期，如果用药不当可能会导致胎儿发育异常。孕妇如果在孕期出现了任何不舒服的情况，不要自己盲目的用药，要在医生的指导下用药。第三、建议清淡饮食，少吃油腻和口味特别重的食物。"

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女生初来月经是什么样

"女生初来月经的时候月经周期常不规律，由于这个时候中枢对雌激素的正反馈机制还没有成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，所以会导致月经周期不规律。经过5-7年的时间建立规律的周期性排卵后月经会逐渐的正常，所以在女生刚来月经的时候，如果月经周期不规律，也是一种正常的现象，不用过于的担心，一般都是不需要进行处理的。女性第一次来月经称为月经初潮，是青春期的重要标志。月经初潮平均晚于乳房发育两年半的时间，月经来潮提示卵巢产生的雌激素，足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平，且有明显波动时引起子宫内膜脱落，即出现月经。"

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"怀孕早、中、晚期的分期是怎么分期的？在临床上是这样分期的，就是怀孕如果是在13周加六天，这个之前就叫早孕期，一旦满了14周，就叫中孕期，它的截止点在27周加六天，就是14-27周加六天这个时间叫中孕期，晚孕期就是满了28周，一直到之后都叫晚孕期。这个时间的起点在哪呢？一般来讲，如果对于平时月经很规律，每个月都来，也就是说28-30天就来一次月经这样的女性，她的月经是比较规律的，就以她末次月经的第一天这个日子开始算，七天为一个星期，也就是七天就叫一周。如果是月经不太规律的这些女性，算的时间，可能就不能完全按照月经的时间来算，以什么为准呢？是孕早期的B超，所谓孕早期，一般在12周以前的B超，来判断它胚胎的大小，算出她确切的孕周。如果到了孕中晚期，再用中晚期的时间来判断孕周，就不准了，因为到了后期，孩子大小区别就比较大了，早期的时候，相对来讲判断孕周更准确，所以月经不规律的女性，是以早期的B超来判断她实际怀孕周数的。"

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怀孕的初期会流血吗

"怀孕后就是精子和卵子结合以后，体内的雌激素、孕激素和HCG都发生明显变化，原则上不会有阴道出血。如果在怀孕初期发现阴道出血，可能是胚胎在孕育过程中有问题导致的，一定要到医院去检查。就诊妇科看宫颈有没有病变，同时要做B超监测胚胎是不是和孕周相符，验血HCG是不是按常规翻倍，血的孕酮有没有突然降低，血的雌激素有没有往上生长的趋势。如果上述几个指标出现问题，同时又伴有阴道流血，临床诊断是先兆流产。"

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

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怀孕初期会流血吗

"怀孕初期不会流血，因此在怀孕初期如果发现有阴道流血，这属于异常情况，应该随时就诊，主要有以下情况：1、怀孕位置：做盆腔三维彩超，注意判断是宫内孕还是宫外孕。如果宫腔内见到卵黄囊以及胎心，就可以明确是宫内孕，如果宫腔内没有见到胎心，还要注意附件区是否有异常回声的包块，要警惕宫外孕。宫外孕在怀孕早期，会出现腹痛和阴道流血等现象，因为宫外孕可能出现破裂，严重的宫外孕破裂会引起失血性休克，危及患者的生命，因此在怀孕早期一定要注意排查；2、宫颈相关疾病：有些患者有宫颈相关的疾病，也会在怀孕早期出现流血，建议做内诊检查，在窥器下观察宫颈表面是否正常。如果宫颈表面有较大的息肉，可以在怀孕较稳定的时候，行宫颈息肉摘除术，还要除外宫颈的癌前病变甚至是宫颈癌；3、先兆流产：如果是宫内孕先兆流产，建议补充孕激素来进行保胎，一般通过口服孕激素，阴道流血会逐渐减少或者消失。在怀孕12周后很少出现阴道流血，大多数患者能够保胎成功。因此，在怀孕初期出现阴道流血，要根据不同情况，采取相应措施。"

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初孕乳房有什么变化

在怀孕的初期就会出现乳房的变化，孕妇会自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐的增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头、乳晕的着色加深，乳晕周围皮脂腺增生，出现深褐色的结节，称为蒙氏结节，哺乳的孕妇妊娠后，乳汁会明显的减少。除了乳房的变化之外，在怀孕的早期还会出现早孕反应，在停经六周左右的时候会出现，症状包括畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心以及晨起呕吐等症状。部分患者还会有情绪的改变，早孕反应多在停经12周左右的时候，会自行的消失，不需要特殊的处理。

语音时长01:08''

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初孕肚子疼怎么回事

"在怀孕的初期女性出现肚子痛，多数是见于先兆流产所引发的。此时，建议女性尽早到医院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查。如果血HCG增长好，B超可以见到宫内的孕囊有胎心、胎芽，这种情况下说明胚胎发育是好的，应该给予积极的保胎治疗。如果血HCG值不增长或者是呈现下降，而宫内孕囊见不到胎心、胎芽，有可能说明胚胎已经停止发育，应尽早终止妊娠。在怀孕初期肚子痛，还有可能是胃肠功能不好所引发的，比如女性出现腹泻就有可能导致腹痛。另外，如果有卵巢囊肿的女性，在怀孕早期出现了卵巢囊肿、蒂扭转，也会导致腹痛的发生。"

语音时长01:16''

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怀孕初期会流血吗

"怀孕初期是不会出现阴道流血的。如果怀孕后出现阴道流血是不正常的，最常见的原因有生化妊娠、先兆流产、宫外孕、葡萄胎，要尽快的到医院去做B超检查，并且化验血中的绒毛膜促性腺激素和孕酮。如果是生化妊娠，可以不作为一次怀孕计算，过几天以后流血就会停止。如果是先兆流产，要及时地进行保胎治疗。如果是宫外孕，要立即住院进行手术治疗或者是保守治疗。如果是葡萄胎，要尽快的住院行刮宫治疗，以防疾病继续发展。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2023/04/05收听(62972)

怀孕初期会流血吗

"怀孕初期有的时候会有少量的阴道流血，有以下几种可能：1、可能会有少量的阴道流血，这个时候我们就要检查，看看是正常的宫内还是宫外妊娠，如果是宫内妊娠，有少量流血，可能有先兆流产的症状，所以我们要密切观察有没有流血、腹痛和胚胎的发育情况。2、可能是有异位妊娠，如果做B超，发现宫内没有胚囊则要怀疑有异位妊娠的可能性，这个时候要注意有没有流血或者合并腹痛，如果有流血合并腹痛，并且有异位妊娠的症状，我们要及时进行观察，及时住院进行手术，以避免破裂大出血，形成生命危险。"

语音时长01:08''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

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初孕出血是怎么回事

"在怀孕早期出现阴道出血的情况，有可能是先兆流产、生化妊娠或者宫外孕等。如果之前已经做B超检查确定是正常的怀孕，现在出现阴道流血的情况，需要及时去医院做B超检查，如果确定是先兆流产，需要及时保胎治疗；如果还没有做B超确定是宫腔内妊娠，怀孕早期出现阴道流血的情况，有可能是生化妊娠或者宫外孕，如果是生化妊娠，现在出现阴道流血的情况，不用处理，也不用保胎，如果检查确定是宫外孕，可以先服用杀胚胎的药物，比如米非司酮进行保守治疗，在保守治疗过程中，要定期抽血复查人绒毛膜促性腺激素，保守治疗失败，可以采取腹腔镜手术的治疗办法。"

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月经是哪里流血

月经其实就是一个定期的子宫内膜脱落，是子宫的出血，它并不像很多人说的是废血或是没有用的血，是身体在排毒，没有这个功效。月经它是由于女性排卵之后，激素水平变化引起的子宫内膜增厚，排卵之后产生雌、孕激素的高峰，在雌、孕激素下降的时候，子宫内膜就会脱落、出血。一般来说来完了月经内膜是最薄的也就是零点几厘米，到快来月经的时候内膜会增到1.3-1.4cm左右，来月经的过程就是子宫内膜彻底脱落的过程，就会有阴道的出血。这个血并不是体内没有用的血，如果月经量过大的人还是要检查一下是不是贫血，另外有没有子宫肌瘤。

语音时长01:15''

周丹│北京医院

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