首都医科大学宣武医院
疼痛科
手机浏览
膝盖疼痛医学称为膝关节疼痛。膝关节能否打封闭或膝关节能否进行注射治疗，一般情况可以进行，因为膝关节疼痛主要原因有以下四类：
1、骨性关节炎，年龄较大引起骨骼磨损；
2、滑膜炎，包括风湿类疾病，风湿、类风湿关节炎；
3、关节周围韧带，内侧副韧带、外侧副韧带劳损可以在行走起立时疼痛；
4、关节内部交叉韧带和半月板损伤，患者膝关节不能扭转、不能屈伸。
以上四类只要没有出现严重化脓、感染、韧带断裂、椎间盘断裂，都可以进行关节内注射治疗。
分享:
膝盖疼可以打封闭针，膝盖疼痛考虑是滑膜炎或者骨性关节炎，封闭针治疗本身是消炎、去痛的一种方式。但是打封闭之前先要尝试其他的治疗方法，即非侵入性的治疗，包括口服药物，可以用塞来昔布、美洛昔康、安康信，也可以使用扶他林软膏外抹，或者药膏贴在疼痛的部位。如果口服药与外用药效果不好，可以考虑进行封闭针注射，注射后当日要禁止碰水，避免经常负重行走，大多数可以得到良好的效果。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/13收听(93814)
出现膝盖疼痛的症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，如果确诊是因为骨性关节病导致的膝盖疼痛症状，那么根据患者的具体情况，可以选择关节腔注射玻璃酸钠、打封闭针，缓解膝盖的疼痛症状。如果膝盖疼痛是由于滑膜炎、膝关节的感染、膝关节肿瘤等引起的，强烈不建议打封闭针进行疼痛的缓解，因为可能会加重炎性的刺激，或者是造成更进一步的肿胀、疼痛症状。所以出现膝盖疼痛，诊断明确，选择合理的治疗方法非常重要。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/06收听(78910)
膝盖疼可以打封闭针。膝盖疼多半是膝关节炎引起，可以往关节腔里面打1针封闭针，因为封闭针是局麻药... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/03/25播放(92080)
膝盖疼可以打封闭针。膝盖疼多半是膝关节炎引起，可以往关节腔里面打1针封闭针，因为封闭针是局麻药...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/03/25播放(92080)
膝盖封闭针，根据膝盖的症状或者膝盖出现不同的问题，其配方不一样。比如最常见的膝关节炎、膝关节疼痛，包括蜕变的骨性关节炎、鹅足腱炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，不同类型的损伤，用药是不一样的。鹅足腱炎打的封闭针是在鹅足腱附着点，也就是膝关节内下侧，实际上是在关节腔以外的位置注射激素、麻药，最常用的配方是得宝松与利多卡因的混合液，局部注射到鹅足腱附着点能起到很好的疗效。如果是蜕变的骨性关节炎，或者由于滑膜炎造成的骨性结构摩擦力增加，可能也会向关节腔内注射针剂，这种针剂叫玻璃酸钠。其对关节腔起到润滑作用，从而减少骨性结构摩擦，对半月板起到保护作用，对膝关节的骨性结构起到保护作用，从而减轻膝关节疼痛的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/02/01收听(75076)
"膝关节打封闭针治疗，主要选择麻醉药物利多卡因和激素类药物。局部的封闭治疗主要有以下的危害，反复的穿刺可能引起局部的地方感染、出血，甚至导致化脓性的关节炎。另外就是穿刺过程中可能损伤重要的血管或者是神经，局部的地方大量使用激素以后，会造成局部的皮肤颜色发生改变，激素吸收入血，可能影响血糖及血压等。膝关节打封闭针需要去正规的医院，次数不要太频繁，而且注射过程中需要无菌操作。最好是检查血糖，如果存在糖尿病，需要血糖控制良好的情况下再做封闭治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/02收听(95686)
关于膝盖打封闭针的后遗症，一般来说，膝关节骨关节炎、滑膜炎，在药物治疗效果不好的情况下，可以使用局部封闭治疗。封闭一般可以进行2-3次的注射，都是没问题的。如果注射过于频繁，首先会引起骨质疏松，因为封闭里面含有激素，激素就会导致骨质疏松。封闭会导致关节内的软骨损害，不利于关节的恢复。同一部位反复注射封闭，会引起皮肤的坏死。所以在打封闭前，需要详细的咨询医生，避免影响自身健康。
2023/08/06收听(39668)
膝关节封闭的主要作用是止疼、消炎、消肿，还有关节软骨的营养状况，如果膝关节出现了明显的水肿、疼痛，能排除感染的情况下，可以给予激素加麻药的封闭治疗，这样的治疗效果还是非常明显的。如果膝关节有慢性疼痛而出现关节软骨的退变，并且出现骨性关节的症状，可以给予关节腔内注射玻璃酸钠或者几丁糖，起到营养软骨及改善润滑程度的目的。同样，如果是骨性关节的早期关节软骨发生了退变，现在可以用PRP治疗，就是富血小板血浆。富血小板血浆里面含有多种生长因子，可以改善软骨的功能，促进软骨的再生等修复。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/01/08收听(40152)
"打封闭针并不是很痛，和一般的护士静脉输液时，打针、打屁股针，或者是静脉采血时所打的针是一样的，只不过打封闭时，要将注射器内的药物注入疼痛的部位，此时可能会出现胀痛、刺痛等不适感，关键要看封闭针所用药物的成分和使用药物的量。一般，打封闭针都要配合利多卡因等麻醉和止痛的药物一起注射，目的也就是减少因为药物填充，所导致的疼痛或者是麻木等不适感。如果没有使用麻药，单纯的消炎、镇痛药注射，可能会出现刺痛感，但是一般这种疼痛正常人都可以耐受，无需过多担心。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/21收听(10930)
"在注射封闭针的时候，会有一点胀痛，但这种疼痛一般是可以忍受的。因为封闭针里都会有利多卡因，利多卡因是一种麻药，有止痛的效果，封闭针含有曲安奈德，曲安奈德是治疗无菌性炎症比较好的药物。一般封闭需要每周注射1次，没有缓解可以连续注射3次，但不建议反复的尝试，反复注射会导致局部的瘢痕形成或组织硬化，容易发生韧带断裂。封闭是比较常见的一种方式，在平时注意休息、保护等治疗方式无效，可以进行尝试。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/04/16收听(69020)
"打封闭针会不会疼，需要根据个人敏感程度决定，一般与静点或肌肉注射一样。打封闭针的目的就是为了止痛和缓解局部的炎症反应。封闭针主要有两种成分，第一种成分就是局麻药，第二种成分就是激素类药物。从原理上来说打封闭是为了止痛。但是穿刺的部位肯定会出现疼痛，就像进行静点或者是肌肉注射时一样。针会穿过皮肤和软组织会引起短暂的疼痛。但是这些药物注射到关节腔里或者是炎症部位，疼痛会明显的减轻或者缓解。封闭常用于狭窄性腱鞘炎，或者局部的软组织炎症。同等封闭止痛和抗炎的效果比较不错。打完封闭后，注射的针孔处，在3天之内不要碰水，更不要冲洗局部或者洗澡，因为封闭注射的位置往往比较深，容易让细菌从针口进入身体的深层部位，引发深层组织感染。如果封闭注射之后出现局部的肿胀，并且越来越严重，局部发红、发痒或者出现剧烈疼痛等等异常症状，应该及时请主管医生查看，以防止过敏或者其他损伤的发生。适当控制治疗位置的肢体活动，容易把药物代谢掉，导致治疗效果降低，也容易再次引发患病部位的损伤，加重疾病。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/06收听(87124)
封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法，所谓封闭疗法通常就是将一定浓度和数量的曲安奈德注射液，或者复方倍他米松注射液、利多卡因注射液混合后注射到病变区。用于治疗软组织损伤和无菌性炎症，如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，肌肉、关节、筋膜、肌腱以及椎管内都可以进行封闭注射。封闭注射后的1-2天，极少数人可能会出现疼痛加重的情况，这可能与药品的局部刺激有关，一般很快会消失。通常情况下发生疼痛的病人只占到10%以下，疼痛不超过24小时，仅有极少数人疼痛超过48小时，如果疼痛超过48小时，伴有局部的红、肿、热、痛，考虑有感染的可能。
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/17收听(45244)
"打封闭针是否疼痛，完全取决于封闭针治疗的具体部位，有的部位组织比较疏松，注射封闭针类的药物就不会引起组织内的压力过度增加，也就不会导致疼痛。但是由于某些部位组织比较致密，而且空间相对较小，此时如果对其注射封闭药物，会导致组织内的压力急剧增加，从而引发比较剧烈的疼痛。这类部位通常有腱鞘炎的腱鞘内封闭、肱骨外上髁炎的肱骨外上髁封闭，以及其他比较紧密的组织。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/18收听(60498)
"膝盖打封闭针更加疼痛，出现这种情况缓解有以下几种：1、要进行局部热敷，通过热敷可以缓解局部注射引起的疼痛。2、要进行膝关节的制动，可能是由于注射封闭时药物推注过快，引起的滑膜刺激，会引起疼痛，所以通过局部制动可以加快滑膜炎症的消退，加快疼痛的缓解。3、还可以服用一些消炎祛痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片缓解疼痛感，也可以使用扶他林软膏，局部涂抹缓解膝关节疼痛。"
2023/09/08收听(60724)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
2023/10/30收听(21172)
在临床上如果人体的某个部位出现疼痛感，而且疼痛程度较重，影响病人的正常活动，就可以封闭处置，进行打封闭针的治疗。在病人打过封闭针后，疼痛感即刻就会感到明显的缓解或者消失。但是需要注意如果病人在打完封闭针后，不注意休息，继续活动，经过24小时以后疼痛部位还会复发。所以进行打完封闭针后需要听从医生的医嘱，比如要注意局部的保暖，不要过度的劳累。还可以在局部采取热敷处理，可以进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，促使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，就可以避免疼痛部位的复发。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/13收听(71676)
"一般情况下在封闭针注射后一天左右的时间，疼痛会有所缓解或逐渐减轻，存在一定个体差异。封闭针由利多卡因注射液或其它止痛针和糖皮质激素组成，糖皮质作为一种强大的消炎药，对于无菌性炎症有非常好的抗炎镇痛作用，结合止痛药，在局部进行注射可起到快速消炎、止痛的作用。对于容易出现劳力损伤、慢性损伤的部位，如常见的狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等，在发生劳损之后会出现比较明显的疼痛，影响日常生活。由于封闭针是一个无菌操作，建议患者在注射完毕之后，要注意保护伤口，避免感染，虽然封闭针有镇痛、消炎的作用，但是不能因为这一时的疼痛缓解而忽略疾病的源头，主要还是要避免引起劳损的因素，进行积极的理疗，这样能够减轻局部的损伤，避免疼痛的再次发生。"
纪泉│北京医院
2023/04/02收听(92060)
"大多数情况下进行局部封闭注射疼痛是比较轻的，因为在注射封闭针的时候，要对局部注射部位进行局麻处理，在痛点注射的部位可以先进行利多卡因的局部浸润麻醉，在麻醉起效后再进行局部封闭注射，大多数病人都不会引起疼痛。一部分病人可能会引起疼痛，主要的原因是局麻药起效没有很充分的情况就进行局部封闭注射。可能是在局部封闭注射的时候，药物推得过快，引起局部组织的肿胀，产生胀痛。"
2023/03/18收听(33570)
"封闭针在刚开始注射时会有疼痛感，随着药物的注入，疼痛感会逐渐减轻。具体情况是使用封闭药物进行局部注射，针尖刺入皮肤软组织时会刺激神经末梢，从而产生轻度的局部疼痛症状，但随着麻药、激素类药物不断的注入，会使疼痛症状迅速缓解，病人在拔针后会有轻度的局部疼痛，但原有病灶产生的疼痛症状可明显减轻，一般经过2-3小时，局部疼痛症状会完全消失。由于麻醉药物需要2-3小时完全代谢，剩余的止痛、消炎效果主要由激素类药物维持，如强的松龙，因此在注射后应短期限制封闭部位的活动，避免诱发局部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/30收听(93228)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/05收听(57658)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/03/29收听(21224)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
