小儿步态异常的原因分为先天性的原因和后天性的原因。
一、先天性的原因
1、先天性疾病：包括先天性髋关节脱位、先天性髌骨脱位、先天性马蹄足，如马蹄内翻足、马蹄外翻足，或者高弓足；
2、神经系统异常：小儿步态异常主要常见的疾病包括脑瘫、脊髓本身发育异常、脊髓脊膜膨出。
二、后天性的原因
1、外伤：外伤导致关节损伤或者骨折，从而导致步态异常；
2、肌炎：即平时感冒发烧或者拉肚子等炎症引起的肌肉发炎，会导致步态异常，并引起肌肉疼痛；
3、格林-巴利综合征：也是因为炎症引起的脊髓病变，脊髓受到损伤，从而引起双下肢步态异常，这种一般对称，无疼痛，只是表现为双下肢无力；
4、滑膜炎：也是无缘无故的髋关节疼痛导致步态异常。
