上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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外八字指走路时,脚尖过度向外侧倾斜,即下肢过度外旋。患者需要拍全下肢的全长片,和全下肢的CT扫描,检查下肢的外旋是存在于髋关节、膝关节,还是踝关节部位。外八字多数患者外旋存在于髋关节中股骨位置,部分患者存在于胫骨位置。
如果是髋关节外旋过度,或者股骨近端或者远端的外旋过度,可以通过股骨的结构旋转进行矫正。如果外旋发生在胫骨,可以做胫骨高位的截骨去旋转进行矫正。膝关节过度外旋,患者有时合并髌骨的半脱位、脱位,严重的患者需要做股骨的截骨去旋转矫形手术,可以获得良好矫正,具体情况需请专业的医生进行判断。
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"八字脚实际上来说在医学上称为一种下肢的骨骼畸形,主要分为外八字脚和内八字脚。一般来说外八字脚较为多见,尤其是好发于学龄前的儿童或者刚学走路的小儿,一般来说主要原因是由于小儿缺钙,尤其是维生素D缺乏性佝偻病,由于儿童缺钙导致骨的钙沉积不足,从而引起骨的软化,无法承受身体的压力,逐渐弯曲而形成八字脚,尤其是外八字脚的一种畸形。其他原因还包括遗传、力量不足、没有掌握正确走的姿势以及生活环境的影响等等。如果发现孩子在学走路时出现八字脚应及时进行纠正,首先加强腿部、脚弓、踝关节的力量练习,可以进行双脚并拢向上提蹬的练习或者原地高抬腿的练习。如果外八字脚角度不大可以采取支具,强行的将脚恢复成中立位而使得肌肉逐渐增加力量,阻止外八字进一步发展。另外也可以做内旋、外旋大腿的练习以及勾脚背的练习等等。如果是习惯形成的,则应进行一定的运动或者舞蹈方面的训练,也有助于外八字脚的矫正。一般来说,如果外八字脚出现的时间不长,角度并不是特别大,可以通过有效的姿势、运动锻炼进行适当的矫正,如角度较大有时往往需要手术的治疗才能矫正。"
李宏│北京大学第一医院
2023/05/03收听(97712)
"外八字脚通常可以通过以下几种方法矫正:第一、纠正不良站姿或坐姿,使脚尖与髌骨方向保持一致。第二、功能锻炼,锻炼下肢肌肉力量和强度,如进行抗阻力股四头肌收缩、舒张训练及踝泵训练,均可以明显改善下肢稳定性,从而纠正外八字脚。第三、针对髋关节周围肌肉、韧带进行锻炼和拉伸,可以进行瑜伽训练,能够明显改善髋关节的活动范围,矫正外八字步态。通过以上几种方法,能够使外八字脚逐渐获得纠正,患者的生活质量也能够得到提高。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/20收听(96486)
"一般外八字脚的病因主要有两个,所以对于不同病因造成的外八字脚,矫正的方法是不一样的。对于先天性踝关节外翻导致畸形造成的走路外八字,如果要想矫正,建议用手术的方法治疗才可以达到矫正外八字的效果。因为不良的走路习惯造成的外八字,通过改变走路方式就可以矫正,比如可以在地上画一条直线,每天按照直线走。一般是两脚的脚尖朝前,保持直线前进,大概每天练习半小时,每天有时间多练习几次就可以,经过一段时间之后可以很好的矫正外八字。平时站姿和坐姿都注意双脚不能往外撇,如果儿童有外八字的习惯应该及时去医院做微量元素检查,看是否缺钙,对于缺钙的儿童需要及时补充钙。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/21收听(15716)
"外八字脚指的是走路的时候双侧脚尖向外,双侧足跟内聚,是一种不良的走路姿势。首先要自觉的改善行走习惯来矫正外八字脚,具体可以在地面上画两条平行的直线,双脚踩在直线上,使双脚平行反复多次的来回练习行走。患者每天进行一定时间的练习,并坚持1-2个月,行走的姿势自然而然会得到改善。如果通过自己的努力没有办法改善外八字脚,可以戴足踝部支具来进行矫正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/24收听(40824)
"成年人外八字脚,也就是膝关节外翻,外翻程度较轻,一般可以通过截骨矫形的方法来救治,可以进行股骨远端楔形接骨,也可以进行胫骨近端的楔形接骨,从而来纠正下肢的力线。如果在老年人发生膝关节外翻,一般可以通过人工关节置换的手术来矫正外翻畸形,在人工关节置换术中可以调整下肢力线,使得膝关节的负重中心转移到下肢的力线上。这样就可以改善膝关节外翻,纠正不良的行走姿势。"
2023/11/30收听(39810)
"八字脚可以通过如下的方式进行矫正:一、做姿势类的矫正活动,这种矫正可以通过如下两种方式实现:1、患者在走路的过程中,要有意识的保持脚尖朝前;2、患者可以做相关的形体锻炼,比如练习走模特步、踢正步,或者练习舞蹈之类的,通过这种方式,对八字脚有一定程度的矫正作用。二、练习髋部以及大腿内侧的肌肉力量。这种锻炼推荐患者通过蛙泳这种方式实现,或者也可以去健身房做髋关节在有阻力条件下的内收活动,也就是平时所说的夹腿锻炼。三、建议患者针对髋部外侧的肌肉、肌腱做相应的拉伸锻炼,比如练习瑜伽,或者也可以通过盘腿打坐的方式对此处进行拉伸。四、如果通过常规的锻炼方式矫正效果不明显,或者是一开始畸形就非常严重,那么可以考虑做相应的矫形手术进行矫正。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/16收听(24880)
内八字脚对于小孩或者青少年是相对比较常见的一种行走状态,以及下肢的力线表现。如果 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/16播放(47051)
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/16播放(47051)
"八字脚也就是我们所说的内八字或者外八字畸形,通常是由于踝关节畸形所导致的内八字或者外八字。此种情况主要分两种原因,第一种原因是由于先天发育异常所导致的八字脚畸形,如果是因为外八字畸形,多数是由于内侧副韧带损伤或者是发育不完全导致的踝关节外翻畸形。如果是因为内八字,多数是因为外侧的韧带松弛或者是腓骨长短肌肌肉萎缩导致的内八字畸形。对于上述情况,一般需要通过手术治疗才可以矫正。如果是因为后天外伤所导致的内八字或者外八字畸形,多数情况下是由于没有得到及时或者正确的治疗而遗留的后遗症,而大多数患者需要佩戴支具矫正,如果支具矫形失败,可能需要手术矫正。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/06/04收听(94802)
"如果发现内八字的时候,首先要观察在走路的时候膝盖髌骨是否朝前,脚尖是否朝前,如果双脚尖向前汇聚呈锐角,就要考虑是内八字,在平时行走的时候要主动的自觉的将双脚尖朝前,才可以逐渐的来矫正。平时要多花时间锻炼,要有意识的将脚尖向前行走,也可以在地上画两条平行的直线,将双足踩在直线上与直线平行,沿着直线练习行走,久而久之可以逐渐矫正内八字的习惯。"
2023/06/16收听(15118)
"内八字脚通常是X形腿或者足内翻导致的足部畸形,如果要矫正,越早矫正效果越好。如果发现一岁左右的婴幼儿出现这种情况应该马上去专门的机构或者医院,定做矫形的鞋子、鞋垫或者下肢矫形支具来配戴,在其生长发育的过程中可以逐渐纠正畸形。如果是超过18岁或者18岁以上的成年人出现下肢畸形,通过矫形支具是不能够矫正的,必须要进行手术治疗。手术治疗是通过手术截骨来纠正下肢的畸形,然后再做内固定,等骨头长好之后畸形就能够纠正。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/11收听(34468)
"内八字脚矫正的方式,在婴幼儿时期可以进行自我的按摩,达到自我的康复,具体的做法是用患者的母亲或者父亲用左手握住脚踝下方一指的地方,另外一只手握住前足,刚开始的时候做是向外侧,轻轻柔柔的挤压或者掰的动作,维持这个动作之后,然后将前足向上屈曲,每天做200次,一个月应该会有比较大的效果。对于年龄较大的患儿,可以进行穿矫正鞋,市面上比较多的矫正鞋临床效果不错。还有就是平时训练注意走路的姿势,建议患者走路时的膝盖要始终朝向前方,屈蹲的时候膝关节也要始终朝向前方,就更能使患者得到比较好的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2023/10/18收听(20520)
"外八字就是我们所说的X形腿,也就是临床上所说的膝外翻,它引起的原因比较多,具体如下:第一、成人多是由于膝部的创伤,比如说关节的骨折、胫骨平台的骨折,就会引起创伤性关节炎、下肢力线改变,形成X形腿。第二、骨关节炎,特别是外侧间隙的磨损、狭窄,就会引起外八字。第三、儿童可以见于脊髓灰质炎、佝偻病,都会影响儿童骨骼的发育,引起X形腿。第四、还见于一些骨病,比如说关节的结核、肿瘤,都会引起关节的变形,形成外八字。"
2023/10/10收听(63982)
"外八走路不仅会影响美观,还会产生一些不良后果,具体如下:1、外八人的行走姿势将重心集中在脚底内侧,这将使膝关节长时间承受过大的压力,因此会引起膝关节疼痛,改变腿的类型,形成X型腿,还会影响骨盆,并有可能发生腰椎损伤。2、当人体走路时,脚趾稍微向外倾斜5-15°是最省力的,如果发育出现偏差或者脚张开,在跑步等运动中可能会导致骨骼劳损和慢性炎症。3、如果造成肌肉损伤,人体神经系统将监测人体骨骼的发育,大腿内侧肌肉将试图将异常肌肉调整到正常状态,将使这部分肌肉长时间紧张,并容易造成紧张和疼痛。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/12收听(96616)
"内八字脚患儿比较小的时候,可以进行按摩,每天可以进行200次的按摩,一个月之后效果会比较明显,具体的按摩方法就是患者的父母用相应的手指,左手握住患者的脚踝,右手握住患者的脚尖,同时用力,再掀向外掰的过程当中动作要轻柔,然后再屈曲脚趾、脚踝,这样是一个动作。每次往返200次,一个月之后效果就比较好。如果患儿比较大,要进行一些矫正,注意走路的方式,进行经常的踢腿、压腿,走路的时候要进行纠正,如膝关节,尤其是膝盖,一定要一直向着前方,同时注意脚部发力的时候,重心要放在脚趾上,也可以进行按摩,睡前进行按摩,放松肌肉,也可以穿矫正鞋,现在市面上有很多可以矫正内八字鞋,这种矫正鞋可以控制走路姿势,长时间穿鞋可以纠正。"
2023/07/09收听(77540)
"一般内八字都是因为患儿的小腿膝关节局部出现了异常,是因为膝外翻导致的这种内八字。这种情况治疗的方法有很多种,对于比较小的孩子,简单的做一些补钙治疗就可以。如果比较大一点的孩子,治疗方法有以下几种:1、可以考虑做一些相关固定,比如晚上睡觉的时候可以做内八字的矫正带、做下肢的捆绑,让膝外翻做纠正,膝外翻好了以后自然内八字就痊愈了。2、鞋垫的矫正,在鞋里边每只鞋都垫上鞋垫,垫上鞋垫以后刺激畸形的恢复,这样来自我矫正这种内八字。3、矫正鞋,可以把这个鞋做上特殊的形状来纠正内八字。4、当然也有一种支具带,就是支具的一些固定物,穿戴以后来纠正腿部的畸形,逐渐达到内八字矫正的目的。所以,整个的治疗方法还是有很多种的,如药物治疗、鞋垫、支具,各种治疗方法都有。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/24收听(78054)
"外八字脚的原因主要有:1、有些参加舞蹈培训的人会有外八字脚;2、长期踢足球,膝关节和踝关节经常剧烈磨损会导致外八字脚。3、当幼儿骨骼含钙低的时候,腿部骨质不定形,在行走和站立的时候因为重力的作用结果,容易使双侧踝关节向外分,从而形成外八字脚。4、幼儿在学走路的时候过早的穿皮鞋,尤其是穿硬质的皮鞋,因为小孩足部的骨骼比较软,脚腕部分力量比较弱,常有一种带不动鞋的现象,久而久之,便导致步态扭曲,出现外八字脚。5、再一个就是小孩学走路的时候力量不够,过早的学步、站立,在学步和站立的时候双脚自然分开,使脚底面积加宽以便站稳,防止跌倒,这样便产生双脚自然分开的姿势,最后导致了外八字脚的形成。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/26收听(20448)
宝宝内八字脚,行走的时候脚尖过度向内靠拢,走路姿态会非常的不美观,这个时候家长会非常担心,其实... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/03/25播放(92652)
宝宝内八字脚,行走的时候脚尖过度向内靠拢,走路姿态会非常的不美观,这个时候家长会非常担心,其实...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/03/25播放(92652)
"儿童内八字矫正的方法,可以通过下列几个方面进行:1、将儿童双脚并拢,用布弹性、柔软的布,或者是其他的绷带,将双腿并拢绑在一块,这样的时候睡觉的时候,会起到一定的矫正作用。但是要坚持比较长的时间,需要半年以上,甚至一年,这样才能起到矫正效果;2、可以配戴支具,这种支具都需要定制,根据每个儿童的具体情况定制不同的支具。但这种制剂要随着年龄的增长进行更换,才能更加匹配有效;3、如果比较严重,可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/05/18收听(78132)
"内八字是走路时脚尖向内,右脚向左偏,左脚向右偏,交替前进,从而造成不良的走路习惯。儿童在3-12岁年龄段,足弓骨骼正处于发育期,是足弓形成的黄金时期。如果穿鞋不当或过于肥胖、坐姿不良影响肌肉,就会影响到骨骼的正常发育,从而导致内八字。如果父母某方本身就是内八字,要密切注意孩子的走路、跑路的姿势,发现问题及时纠正。首先,要加强腿部、脚弓,还有踝关节的力量练习,比如原地双脚并拢,向上提蹬练习,原地或者行进的时候进行高抬腿跑步练习。掌握跑的正确技术动作。在康复师的指导下,反复练习正确的技术动作。因为生活环境影响而产生的内八字的学生,要注意发展相应的肌肉,比如做内旋大腿的练习,还有勾脚背做由内旋脚踝的练习。因习惯性动作而形成的内八字脚,可参加舞蹈基本训练。如做压腿练习,一脚支撑另一脚伸直放在大约80cm高的把杆上,进行前压腿,要求被压腿脚尖外旋。另外,还要选择专业的足部矫形器具内八字矫正鞋,儿童矫正鞋。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/30收听(87604)
"宝宝内八字脚是种生理的现象,也可能是由于遗传导致。当发现宝宝有内八字脚时应及时矫正,避免随年龄的增长而出现更严重的后果。严重时会造成生理上的病变,会给患者带来心理压力,产生自卑的情绪。由于宝宝年龄较小,恢复能力较强,早期进行纠正练习,比如走直线训练,每天要走1-2次,反复的进行练习,可以有效缓解宝宝内八字脚。家长也可以选择到专业的器械店,选择矫正的器具改善,有一定的作用,同时宝宝需要摄入足量的钙。还要告知并且监督宝宝在以后的日常生活中保持正确的坐姿、站姿、走姿。症状比较严重时,需要手术进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/20收听(38182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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