中日友好医院
感染疾病科
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被狗咬了以后要在尽短的时间内注射狂犬疫苗，才能更有效的阻止狂犬病毒进入体内导致发病。如果狗没有注射过狂犬疫苗或注射过狂犬疫苗已经超过保护期，患者没有注射过狂犬疫苗或狂犬疫苗超过保护期，都应该需要尽快去医院进行狂犬疫苗的注射。
被狗咬了之后在注射狂犬疫苗的同时，伤口的处理也是非常重要的环节，需要让专业的医护人员对伤口进行处理，以降低患狂犬病的可能性。目前为止狂犬病只有预防的方法，尚无治疗方法，该病死亡率较高，预防的环节非常重要，不能大意。在注射狂犬疫苗的同时，注意对伤口进行处理。
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"狗咬的伤口，是否需要在伤口的部位打针，需要看伤口的严重程度。如果伤口并不是怎么深，甚至没有出血，仅仅有破皮，这种情况不需要在伤口的部位打针，只需要在上臂三角肌的部位注射狂犬病疫苗，用来预防狂犬病。如果伤口能够见血，并且伤口比较深，这时需要对伤口做正确的清洗以及消毒。之后除了注射狂犬病疫苗之外，也需要在伤口的部位打针，打的是狂犬病的血清，或者是免疫球蛋白，在伤口的部位作浸润注射，剩余的做肌肉注射，用来预防狂犬病。因为咬伤比较轻微、不出血的情况，属于二级暴露，狂犬病的潜伏期很可能比较长，这时仅仅注射狂犬病疫苗基本上就足够了。如果见血，甚至伤口比较深，狂犬病的潜伏期有可能比较短，狂犬病疫苗需要注射1-2周之后才能够产生抗体，很可能来不及预防狂犬病，所以这时在伤口部位浸润注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，就显得尤为重要。"
历见伟│日照市中医医院
2023/08/06收听(99708)
"被狗咬破皮，如果没有出血，属于狂犬病的二级暴露，如果有出血，就属于狂犬病的三级暴露，这两种情况都需要及时正确的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。被狗咬破皮，首先用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口20分钟以上，如果身边没有肥皂，可直接用流水清洗，以求最大限度的减少病毒的吸收，其次用无菌纱布吸干伤口水分，有条件的再涂上碘伏包扎，然后尽快到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。理论上24小时内都可以，但是越早注射，抗体就会产生的越早，发病的危险就越小。另外，如果伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13收听(62284)
"狗咬之后的地方有破皮，而且有点红，这就有可能传染上狂犬病，所以也应该注射狂犬病疫苗，打针主要是指注射狂犬病疫苗。如果这个地方还有一小点渗血或者是明显的出血，这里的打针就不仅包含狂犬病疫苗，而且包含抗狂犬病血清，因为狂犬病疫苗只能够在注射第一针之后大约一个星期，才能够让身体产生狂犬病中和抗体，才能够起到预防狂犬病的作用。咬伤没有出血的情况，狂犬病的潜伏期一般来说是远远大于一个月的，所以这时能够预防得了狂犬病。但如果有出血，这时狂犬病的潜伏期有可能会缩短，所以需要在狂犬病疫苗没有发挥作用的这一段时间，就让身体产生相应的免疫能力，这时所采用的就是抗狂犬病血清。如果过敏，还可以选择狂犬病的人免疫球蛋白。"
2023/07/03收听(12668)
"如果隔着衣物被狗咬到，但是皮肤没有破损，这种情况下是不需要打狂犬疫苗的，需要警惕微小的破损。建议在受伤处用碘伏或者酒精擦拭，如果有疼痛，代表有微小肉眼看不到的破损，这种情况下也是建议进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的传播主要是发病的猫或者狗通过抓咬的方式传染给人体，在抓咬过后伤口的处置一般建议用肥皂水、流动水冲洗15分钟以上，然后碘伏消毒，在24小时内进行狂犬疫苗的接种，接种后应该忌辛辣刺激的食物，同时避免劳累、避免感冒等措施。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/02/22收听(71328)
"被狗咬伤之后有伤口，并且周围红肿，一般属于三级暴露的程度。因为三级暴露指的是已经出血的情况，只有出血才能够有明显的伤口。这种情况需要打针，打针除了注射狂犬病疫苗之外，还要在红肿的伤口周围进行狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病血清的浸润注射，剩余的药物可以进行肌肉注射，能够防止伤口上的狂犬病毒进行扩散。如果伤口比较明显，首先进行清洗，反复用流动的清水以及弱碱性肥皂水进行冲洗，一定要冲洗干净，并且要持续15分钟以上，能够更大程度上杀灭伤口上可能存在的狂犬病毒。"
2023/11/12收听(57268)
"狗咬之后进行伤口的处理，要先进行暴露级别的判断。如果伤口出血，判断为三级暴露，如果没有出现，只有破皮，就会判断为二级暴露。无论哪一种暴露，都需要对伤口进行冲洗，冲洗用的东西主要是流动的清水，需要冲洗15分钟以上，也需要应用弱碱性的肥皂水进行清洗，因为弱碱性的肥皂水能杀灭一部分伤口上可能存在的狂犬病毒。做了这些处理之后，如果家中有生理盐水，可以用生理盐水将伤口上的肥皂水冲洗干净，避免刺激。也可以应用75%的酒精或者碘伏进行消毒，碘伏消毒对伤口一般没有什么刺激性，但如果应用酒精，对出血的伤口刺激性比较大。也可以选择不应用酒精，直接到最近的防疫站注射疫苗，或者做下一步的伤口处理。"
2023/10/10收听(55742)
根据目前临床手段，尚无办法判断伤口是否被狗咬过或舔舐过。出现伤口时需仔细回忆受伤时间、地点，以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/12播放(53504)
根据目前临床手段，尚无办法判断伤口是否被狗咬过或舔舐过。出现伤口时需仔细回忆受伤时间、地点，以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/12播放(53504)
"狗咬的伤口有几个点用打针，要立即打狂犬病疫苗。狗咬的伤口有几个点，属于二级暴露伤口，需要及时去医院处理伤口，并及时接种狂犬病疫苗，首先要用肥皂水和有一定压力的流动水，交替、反复冲洗伤口至少15分钟，用生理盐水冲净伤口的肥皂液，用碘伏、新洁尔灭或其他消毒剂消毒伤口，然后到各地疾控中心接种狂犬病疫苗，建议在伤后24小时之内接种第一支狂犬病疫苗，然后按规律、足程、足量完成整个接种。另外，如果二级暴露伤者本身有严重的免疫缺陷、长期使用大量的免疫抑制剂，或者伤口位于头面部，都应该在接种第一针狂犬病疫苗的同时，在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病为严重的传染病，病死率可以高达100%，被狗咬伤了后伤口有几个点，需要立即进行清创处理，及时接种狂犬病疫苗，防止狂犬病的发生。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(24648)
"狗咬后打狂犬疫苗没有具体的时间限制，越早越好，最好是48小时之内。患者被狗咬了之后对伤口要先进行处理，用肥皂水彻底清洗伤口15-30分钟，力求去除狗涎、挤出污血，彻底冲洗之后用酒精或碘伏消毒伤口，伤口一般不予缝合或者包扎，以便于排血引流。消毒后患者要及时、尽早去打狂犬疫苗，如果咬伤的是患者的头颈部，在打狂犬疫苗的同时，还需要注射狂犬病免疫球蛋白，如果伤口比较深，容易形成无氧的环境，还需要注射破伤风。暴露后的预防一般有两种注射方式，一种是接种五次，于0、3、7、14和28天完成，一共五针，还有一种是注射四次，于第一天在左、右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂。幼儿可在左、右大腿前外侧区肌内各注射一剂，共两剂，7天、21天各注射一剂，全程一共四剂。狂犬病一旦发病，死亡率100%，所以患者不能大意。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(6966)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(46360)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/15播放(46360)
"被自己的狗咬伤是否需要打针，主要是指是否需要因为预防狂犬病而给自己注射狂犬病疫苗。自己家的狗是否会携带狂犬病毒，这要通过给狗抽血化验来判断，但多数情况下不能实现，所以可以通过给自家的狗是否注射过狂犬病疫苗、注射的是否规律来进行判断。如果自家的狗没有注射过狂犬病疫苗，或者仅仅在1-2年之前注射过一针，自己家的狗也不能够排除携带狂犬病毒的可能。所以这种情况下被自己家的狗咬伤了，也要给人做预防措施，就是要注射狂犬病疫苗。如果不注射狂犬病疫苗，自己也承担着被传染上狂犬病的风险。"
2023/04/23收听(72858)
"被狗咬之后有可能要打的针，主要指的是狂犬病的疫苗，另外，还可以指狂犬病毒的免疫球蛋白或者血清。只有能够确定狗不携带狂犬病毒的时候，才可以不做这样的预防，不打针。但这样的判定条件是非常苛刻的，一般认为，只有当狗注射过两针狂犬病的疫苗，才能推断狗不携带狂犬病毒，这时才可以不打针。如果狗能够通过抽血化验确定没有携带狂犬病毒，这样也是可以的，但是，一般的实验室、医院或者宠物医院都没有条件。所以，当狗咬伤了人，不能判断有没有携带狂犬病毒的时候，尽量要采取预防狂犬病的措施。"
2023/10/21收听(77882)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/16播放(77778)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/16播放(77778)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病... 彭向欣│中日友好医院 2023/11/29播放(42051)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病...
彭向欣│中日友好医院
2023/11/29播放(42051)
"在被狗咬之后，如果达到一定的程度，是要打针的。在狗咬之后，打针的时间最好在一天之内，也就是在24小时之内。狗咬伤人之后，需要判断是否会传染给人狂犬病，判断这只狗是否携带狂犬病毒比较重要，但是目前来说没有特别有效的方法来进行判断，所以可以通过狗是否规律注射过狂犬病疫苗来间接判断。如果不能够进行判断，这种情况下咬伤的程度比较重，就需要给人打针。咬伤之后有破皮的情况，有可能导致狂犬病的传染，这时就需要注射狂犬病疫苗。如果不仅有破皮，而且有出血，这时不仅要注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，总共需要打两种针。打的时间要在被咬伤之后的24小时之内，因为这么长的时间，绝大多数人都是有能力到达狂犬病疫苗的注射单位进行注射。"
2023/07/08收听(72152)
"被狗咬伤后容易得的最严重的疾病就是狂犬病，迄今为止，狂犬病一旦发病，病死率是100%。所以要重视被狗咬后的伤口处理，在被狗咬伤之后，应该立即用20%的肥皂水或者0.1%的苯扎溴铵，彻底的清洗伤口至少半小时，力求去除狗的口水，挤出污血。彻底冲洗后用2%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合和包扎，以便排血引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口的底部和周围，进行局部的浸润注射，还需要注意预防破伤风和细菌感染。"
2023/06/23收听(33624)
"狂犬病的传播主要是通过发病的狗，以及被感染的动物通过抓咬的方式感染人体，也可以通过黏膜等途径传播，但是相对较为少见。如果不慎被狗咬伤，同时没有出血但存在破损的前提是建议进行狂犬疫苗的注射。同时还应该对伤口进行肥皂水流动水的冲洗，碘伏适当的消毒，以防止其他细菌病毒的感染。根据伤口的位置、严重程度以及被咬人的免疫力情况来判断，是否应该进行免疫球蛋白的注射，所以一旦咬伤后应该及时的就诊当地的医院。"
2023/05/14收听(54390)
"辨别狗咬伤通过以下方面：狗上牙和下牙会造成损伤，伤口为对称性、钝性、伤口边缘不规则，伴有撕脱伤。狗咬伤患者应给予常规轻伤处理，如较大伤口应清除异物和坏死的组织，用生理盐水或者稀释的碘伏溶液冲洗伤口，用3%过氧化氢溶液进行淋洗，伤口不应缝合，应敞开引流，对于恢复非常重要。狗咬伤患者应注射破伤风、抗毒素或免疫球蛋白，应给予抗生素预防感染。伤后应到当地卫生防疫站立即应用狂犬疫苗、免疫球蛋白，伤口周围浸润注射。如采用狂犬疫苗主动免疫的患者，在伤后第1天、3天、7天、14天、28天各注射一支狂犬疫苗，共五针。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/23收听(36244)
患者不慎被狗咬伤后依据咬伤的严重程度不同，可表现出不同的症状：一、如果患者被狗咬伤的程度较轻，可伴有咬伤处局部的红肿、疼痛以及牙痕处少量出血。患者需要尽快的行活力碘、双氧水消毒，到医院注射破伤风狂犬病毒疫苗，预防破伤风和狂犬病毒感染。通过局部外敷活力碘纱布，患者肿胀、疼痛的症状可较快的缓解。二、如果狗咬伤的伤口较严重，可伴有大面积的皮肤撕裂伤，动静脉血管破裂，可伴活动性出血，局部明显肿胀，皮温升高，伴有明显的疼痛。患者需要尽快到医院的骨科就诊，在臂丛麻醉或全身麻醉状态下，行局部的清创处理。术后加强抗感染、镇痛、消水肿，同样需要注射破伤风或狂犬病毒疫苗预防感染。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/04收听(71470)
"凡是被狂犬或其他动物咬伤抓伤的时候，应立即做以下的紧急处理：一、伤口处理，伤口应该立即处理用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭彻底的冲洗，反复冲洗至少30分钟，再用70%的酒精和2%碘酒涂擦。二、疫苗的接种，必须及时到卫生防疫站或当地的医院注射人用狂犬疫苗。三、抗狂犬病免疫血清的应用，凡严重的咬伤者，如头、面、颈、手或多处的部位，三处以上咬伤，应在当天注射狂犬病血清的同时，联合注射人用狂犬病纯化疫苗。四、被动物咬伤的伤口不宜包扎或缝合，狂犬病的潜伏期，短的几天，长的可达数年、几十年，一般为1-3个月。在注射狂犬疫苗的期间，应禁忌喝酒、浓茶及辛辣刺激的食物，避免剧烈的活动。在全程注射完狂犬疫苗后第15天到医院去空腹抽血2ml的血液检查是否产生了抗体，如果验血结果是阳性，说明抗体已经产生，注射疫苗有效。如果没有产生抗体，那就再加强注射两支疫苗，在验血直至产生抗体为止。"
杨丽君│聊城市第二人民医院
2023/06/08收听(32450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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