北京协和医院
泌尿外科
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患者输尿管结石不疼，认为是否是结石不动的情况，判断有道理，但并不绝对。如果患者前几天输尿管结石一直疼，突然近两天不疼，可能提示以下情况：
1、结石未动：结石一直在输尿管里未发生位置改变；
2、药物治疗：结石可能已经排到膀胱，但是患者使用药物治疗后输尿管痉挛消失，之后疼痛的症状减轻、消失。
因此，患者输尿管结石不疼的原因较多，通常结石不动的可能性较大，但是如果也存在结石在移动的情况，由于患者使用药物后相应症状减轻。通常需要根据输尿管结石的大小、形状决定，如果结石较小可能在动，患者也不会出现疼痛，如果患者的结石较大，可能是结石未动，如果结石移动，通常患者会存在疼痛感。
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输尿管结石引起的疼痛原因不同，引起的疼痛位置相应会有差别。如果是输尿管上段结石，主要疼痛位置是... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/03/06播放(60564)
输尿管结石引起的疼痛原因不同，引起的疼痛位置相应会有差别。如果是输尿管上段结石，主要疼痛位置是...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/03/06播放(60564)
输尿管结石引起疼痛的具体位置，要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石，一... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/08播放(58370)
输尿管结石引起疼痛的具体位置，要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石，一...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/08播放(58370)
"输尿管结石不疼了常常预示着结石已经排出，尿路梗阻得到解除。输尿管结石导致腰痛的原理，是由于结石在输尿管内引起尿路梗阻，从而导致肾盂内压力增高引起疼痛反射。因此有些较小的结石，假如没有引起完全的尿路梗阻，也会没有明显的腰痛症，这个时候也要注意及时的复查B超，才能确定是否结石已经排出。还有一些情况，结石在局部停留时间较长，造成周围的炎症反应、息肉包裹，这种情况往往腰痛并不明显，但是相对于引起疼痛的结石，这种静止性的结石危害更大，更不容易被患者所认识，所以判断结石疾病是否严重，还要根据B超的检查，不能单凭腰痛是否存在症状来判断。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/08/25收听(57378)
输尿管结石如果产生的疼痛突然不疼了，可能是输尿管结石已经被排出体外，建议到医院进行B超或CT检查进一步的证实。但也有可能是输尿管结石停留在某个部位，并未造成明显的梗阻感，肾脏的积水可以通过结石与输尿管之间的间隙排出体外，肾盂内的压力下降，就不会出现明显的疼痛症状。这时也建议到医院进一步检查，证实是否结石仍未排出体外，不可盲目的认为疾病已经治愈，否则有部分患者结石与管壁长时间粘连，造成肾功能的进一步损害，造成体积进一步增大，以后反复出现疼痛的情况等。当患有输尿管结石或者其他部位的结石病史，需要定期到医院复查，直至证实结石被排出。否则结石长期停留，可以造成局部感染、肾积水或者出现肾功能损害等。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/29收听(51074)
输尿管结石根据结石部位不同，可以分为上段输尿管结石，中段输尿管结石和下段输尿管结石，其引起疼痛的位置也不一样。上段输尿管结石由于位置比较高，会引起腰部疼痛，疼痛通常比较剧烈。中段的输尿管结石，会引起中腹部或者下腹部剧烈疼痛。而下段的输尿管结石，引起的疼痛位于下腹部，可以向同侧的腹股沟放射。膀胱壁内段结石常常引起疼痛的位置，在耻骨上膀胱区，并且还会产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。对于结石引起的疼痛，需要采用解痉镇痛的药物来进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/25收听(43572)
"人体有输尿管结石这种疾病，可以出现疼痛症状，疼痛主要是由于肾绞痛引起的。原因是由于输尿管本身有蠕动的生理性节律，同时输尿管内的结石属于一种异物，因此输尿管会主动推送结石，向膀胱内进行排放。由于在排出过程当中结石本身比较坚硬，如果边缘比较锐利，容易划伤输尿管黏膜，因而会引起疼痛症状。如果有输尿管结石，患者没有任何症状，主要是由于输尿管结石与输尿管内黏膜管壁形成粘连，这种包裹性结石如果原地不动，不会产生相对的位移，因此不会出现疼痛症状。另外，建议患者有症状或者没有症状时，都应该及时到医院进行检查，尤其是没有疼痛症状的输尿管结石，应该明确是否存在局部的包裹，这种结石需要及时治疗，因为无法通过保守治疗自行排出。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/16收听(57136)
出现输尿管结石突然不痛的情况，如果未发现有结石排出，考虑是结石停止活动，因此疼痛缓解。输尿管结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(37922)
出现输尿管结石突然不痛的情况，如果未发现有结石排出，考虑是结石停止活动，因此疼痛缓解。输尿管结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(37922)
"输尿管结石突然不疼了，则建议到医院进行检查来明确原因：1、输尿管结石仍为排出，只是停留在输尿管某一段，并未造成明显的梗阻，肾脏产生的尿液可以通过输尿管排入膀胱而排出体外，所以肾盂内的压力就会下降，疼痛的症状就会减轻或者消失，但此时结石仍未排出体外，所以疾病尚未治愈，还需要进一步进行治疗并需要定期复查，直至结石完全排出体外为止。2、输尿管结石已经排入膀胱或者已经排出体外，则此时疼痛可以立刻消失或者减轻，因为输尿管结石排入膀胱以后不会造成输尿管梗阻，不会造成肾脏积水的表现，所以疼痛就会减轻或者消失，而且结石排出输尿管以后不会产生输尿管局部的痉挛，所以不会产生疼痛的症状，此时结石已排出，不需要后期再治疗。"
2023/04/12收听(15282)
"输尿管结石会引起疼痛，输尿管结石造成急性梗阻引起疼痛基于两方面原理：一、输尿管结石造成急性梗阻的时候，造成输尿管急性痉挛引起痉挛性疼痛。二、输尿管造成急性梗阻的时候结石梗阻的上方输尿管、肾盂全程扩张造成急性积水，反射性的引起肾绞痛的表现。当然也有一部分患者没有症状，体检意外发现输尿管结石梗阻，但是此时肾积水严重，甚至个别患者会出现肾皮质肺泡，或者肾脏功能完全丧失，此种隐匿发展的输尿管结石多为慢性结石梗阻引起。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/11/16收听(32732)
"输尿管结石不疼也是正常的情况，因为输尿管结石如果停在输尿管三处狭窄的地方，或者是输尿管长期嵌顿于输尿管的某个部位，并不会出现输尿管的疼痛，只是在查体或泌尿系彩超时发现肾脏积水或输尿管结石，病人并没有疼痛的情况。输尿管结石出现疼痛，是因为输尿管结石在排石过程中造成输尿管的痉挛，对于输尿管结石造成疼痛的患者，多数可以通过体外冲击波碎石或者是药物排石进行治疗。输尿管结石没有疼痛的患者，大多数体外碎石或者是药物排石治疗效果不佳，多数病人需要行手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2023/01/03收听(33068)
输尿管结石一般疼多久，里面存在2个概念，先是1次疼多长时间，可能会有10-60分钟，并不一定，... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/19播放(35725)
输尿管结石一般疼多久，里面存在2个概念，先是1次疼多长时间，可能会有10-60分钟，并不一定，...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/19播放(35725)
"脖子突然间疼得不能动，有可能是以下两种原因：1、有可能是颈椎的椎间盘突然间向后突出，压迫硬膜囊而导致的。通常压迫硬膜囊之后导致硬膜囊的炎症、水肿，从而刺激到颈部的肌肉，导致颈部的肌肉疼痛、僵硬，伴有活动受限。2、有可能是颈椎的小关节错位，通常都伴随着长期的颈部肌肉劳损，而导致颈部肌肉不平衡，从而很容易会导致小关节错位，一般稍微用力不恰当就会出现。如果要确诊，一般可以去医院检查局部的X线片或者颈椎的CT，基本上可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/28收听(51542)
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛，对于疼痛的处理主要如下：一、药物治疗：...
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛，对于疼痛的处理主要如下：
一、药物治疗：
2023/03/23播放(71118)
"输尿管结石引起的急剧性绞痛，临床上称之为肾绞痛，疼痛往往十分剧烈，常人难以忍受。如发生肾绞痛时，处理办法包括：1、如果有条件，建议立即送医，但当时无条件送医者，建议立即口服双氯芬酸钠肠溶胶囊1粒，或者芬必得酚咖片1粒，进行临时止痛治疗，等待疼痛略缓解后，立即送医处理。2、到医院后，建议立即行体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石治疗可将结石击碎，并促进结石排出，大约90%左右的结石患者，疼痛可以得到立即缓解，甚至疼痛消失，但有少部分患者仍持续存在有疼痛。3、可以立即肌肉注射杜冷丁注射液75mg，也可肌肉注射盐酸布桂嗪注射液100mg，疼痛大约于5-20分钟左右即可缓解。4、如果有条件，可以立即按压结石疼痛的部位，临床上将疼痛最严重的部位称之为阿是穴，用力按压阿是穴，可以达到临时缓解疼痛的作用，但与此同时也应立即联系就医，到医院后进行进一步的治疗。"
2023/03/06收听(53648)
输尿管结石已经出现疼痛，此时需要立即到医院进行处理。结石所造成的输尿管痉挛与机械性梗阻，并非能够采取物理的措施进行避免，需要到医院采用止痛的药物或者体外冲击波碎石等治疗减轻疼痛感，并且治疗结石。药物可以缓解结石所带来的疼痛，比如口服双氯芬酸钠胶囊、芬必得缓释胶囊等药物抑制疼痛感，改善患者的生活质量。通过体外冲击波碎石，可以使结石体积减小，结石可以顺利的下排，结石所造成的痉挛及梗阻就会减轻，疼痛也可以得到缓解。对于造成完全性梗阻形成肾脏大量积水的患者，则需要进行住院治疗，住院以后采用输尿管支架管置入手术或者输尿管镜下钬激光手术，完成结石的清除。因此，患者最好到医院进行及时处理，缓解疼痛并治疗结石。
2023/12/08收听(90514)
输尿管结石依据结石所在的位置不同，疼痛的特点也不相同，上段输尿管见于上腹部疼痛，疼痛可放射至腰部；而中下段的输尿管结石主要位于下腹部疼痛或者侧腹部疼痛，疼痛可放射至外生殖器等部位。所以依据具体的部位不同，输尿管疼痛的特点也不同。上段的输尿管结石往往会伴有恶心、呕吐等消化系统症状；而中下段的输尿管结石则往往会伴有尿频、尿急等膀胱刺激性的症状。建议到医院进行B超或者CT检查，明确结石具体的部位，来进行对症的处理。有时输尿管结石疼痛不典型，可误认为是其他疾病，比如下段的输尿管结石，出现严重尿的刺激症状，有时可误认为是泌尿道的感染。有时上段的输尿管结石引起恶心、呕吐伴有腰痛，可以误认为是胃肠道的炎症反应，或者腰椎间盘突出等疾病。
2023/07/30收听(44362)
如果患者经过泌尿系统检查，发现输尿管结石，并且出现明显的肾绞痛症状，而经过一段时间的对症治疗或者未经任何特殊处理，结石的疼痛症状突然消失有可能是两种情况：第一、结石顺利的排出到体外，因此没有及时卡压和嵌顿，输尿管就不会出现肾绞痛的症状，因此症状就会消失。第二、结石与输尿管管壁卡压的比较紧密，从而形成局部的包裹，结石会保持原地不动，因此与输尿管内的黏膜没有摩擦，也就不会引发较为剧烈的疼痛。同时结石崁顿时间较久一旦引起了肾积水，疼痛症状也会减轻。因此患者有肾结石或者输尿管结石，出现过局部的疼痛症状如果疼痛症状消失，建议进行复查明确结石是排出，还是由于结石嵌顿在局部使病情加重。
2023/08/24收听(60070)
输尿管结石如果不疼了可能的原因，其如下：1、结石被排出体外，这时输尿管没有任何结石梗阻，也不会引起局部炎症或者肾积水等。此时疼痛完全消失，也就是结石病彻底康复。2、输尿管结石停留在输尿管的某个部位，没有引起完全性梗阻，尿液仍然可以通过输尿管结石与管壁之间的间隙排出，也可以产生没有任何疼痛的症状。但此时疾病并未完全治愈，仍然需要进行定期复查、进行体外冲击波碎石或者药物排石等治疗。需要复查直至结石完全排出为止，否则结石长期停留与周围粘连，更不容易被排出体外。还可以引起缓慢性肾脏积水，甚至严重时可以引起单侧肾功能丧失等改变。 3、服用止痛药物或者使用了止痛针剂等而导致疼痛暂时消失，结石只要没排出体外以后仍然可能会出现反复发作。
2023/12/17收听(52248)
"脖子突然疼的不能动，这种情况通常是由于脖子周围的肌肉出现拉伤的情况，或者有轻微的拉伤、劳损，在受凉的状态之下，就会出现炎症的逐渐堆积，等到炎症形成水肿并对周围组织刺激比较严重时，会出现明显的疼痛，不敢活动。出现这种情况之后，如果是拉伤导致的，需要让脖子周围的肌肉充分处于放松状态，尽量选择以卧床位休息为主，能够肌肉放松，并且一定要注意做好保暖，不能受凉，可以用暖水袋进行热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收；也可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬等缓解局部的炎症情况，减轻炎性水肿，减轻疼痛。如果是劳损所导致，一定要注意避免长期低头伏案以及看书读报、颈椎受凉，一定要注意，否则会导致这些肌肉持续处于疲劳、紧张、劳损状态，就会导致肌肉和其他的组织比较紧张，炎症代谢产物进一步堆积，会导致疼痛感进一步加强。可以口服盐酸乙哌立松片，缓解肌肉以及周围组织的紧张感，肌肉松弛之后有助于疼痛症状缓解，经过以上治疗，在2-3天的时间就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/15收听(66406)
"牙齿活动之后疼，有可能发生了牙周炎、根尖周炎等，有牙周治疗和牙髓治疗等方法，具体如下：1、牙周治疗：如果发生了牙周炎，导致牙周组织丧失，牙根暴露，并且发生了急性炎症，导致牙龈红肿等并发症出现。这种情况建议立刻于医院就诊，让医生进行专科检查，判断患牙是否可以保留。如果患牙仍然可以保留，可以进行牙周治疗，去除牙周组织的局部刺激因素，然后局部上药，可以保留患牙，继续行使咀嚼功能。如果患牙松动严重，就需要拔除患牙，过后再镶牙。2、牙髓治疗：如果是根尖周炎这种情况，建议于医院就诊，进行牙髓治疗，也就是常说的根管治疗，待治疗结束以后，患牙就不会再活动了，疼痛感也消失了，可以继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/04/10收听(95736)
湖北省中西医结合医院 温暖
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