山西医科大学第二医院
口腔科
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补过的牙出现疼痛，处理方法具体如下：
1、过敏性疼痛：饮冷热水，或进食甜食有一过性疼痛，患者可以观察1周是否仍有疼痛，部分患者对窝洞制备过程的高速产热敏感，观察一段时间会消除；
2、自发疼：补牙后持续疼，建议取出充填物，进行安抚治疗，观察是否仍疼痛。如果安抚治疗后不疼，可进行三明治垫底，即先盖髓、再垫底，再充填治疗。如果安抚后始终较疼，可能是牙髓炎，建议患者进行牙髓治疗、根管治疗；
3、咬合疼：进食时疼，不进食时不疼，建议患者让补牙医生检查是否有咬合高点，如果有咬合高点，磨除后疼痛会解除。
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"补过的牙疼，首先要看牙疼的性质，如果是冷热刺激性疼痛或者有自发痛、夜间痛病史，需要进行牙髓的治疗，也就是现在常说的根管治疗。将牙齿内的牙神经去除以后在根管内封药，封药治疗以后可以进行热牙胶的充填，然后再严密的封闭冠部，观察无症状以后可以进行烤瓷冠或者腺体的修复。另外，补过的牙疼也有可能是由于材料脱落而自己牙龈所产生的疼痛，这种疼痛只需去除原充填材料再重新充填即可，通常没有激发。建议及时进行诊治，在诊治以后进行严密的抛光，能够有效的促进牙齿咀嚼。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/07收听(28949)
"补过的牙疼需要进行口腔检查后再治疗，具体如下：1、如果充填体与洞缘产生微渗漏，导致食物残渣侵入，需要磨除充填物后重新制备洞型，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填；2、如果X线显示充填材料接近髓腔，牙髓发生慢性感染，可以打开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗；3、如果根管治疗后的牙齿发生根管遗漏、导致根尖疼痛，需要去除充填物后重新进行根管预备和根管充填；4、如果牙齿根尖部产生慢性、炎性病灶，需要切除病变根尖，完成逆充填后保留患牙。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(57243)
"牙齿补过之后出现疼痛，应该及时返回医院进行牙髓的治疗，通常采用根管治疗的方式，清除根管内的感染物质，就可以将疾病治愈，解决牙齿疼痛的问题，在治疗后应观察1-2周，如果没有自觉症状，就可以进行冠修复治疗，恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。牙齿补过之后出现疼痛需要观察2-3天，因为补牙之后，由于预备的牙体组织会出现本质过敏的现象，这种疼痛会随着时间的推移而逐渐消失。如果经过2-3天，疼痛不但没有消失，而且越来越严重，逐渐转变为自发性的疼痛，并且伴有夜间疼痛的症状，就是牙髓被感染的征兆。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(74277)
"修补过的牙齿依然疼痛，是临床上并不少见的一种情况，称之为充填后疼痛。针对这种情况常见的有以下几个方面：第一、修补的位置不合适，修补得过高会在咬合时感到牙齿有疼痛的情况，进一步的调磨、修补就可以。第二、充填材料对牙髓的刺激，有时相对较深部的充填材料可能会有一定的刺激性，会对牙髓产生刺激，可以酌情应用消炎止痛的药物观察一段时间，如果疼痛明显缓解，不需要再特殊处理。第三、本身对牙髓判断的错误，牙髓炎被认为仅是深龋存在，需要重新去除充填物行根管治疗，再行牙体充填。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/27收听(47411)
患者补过的牙齿还会发生牙疼，常见的原因有以下几种：1、物理、化学刺激：在补牙过程... 陈文玉│湖南省人民医院 2023/05/16播放(67096)
患者补过的牙齿还会发生牙疼，常见的原因有以下几种：
1、物理、化学刺激：在补牙过程...
陈文玉│湖南省人民医院
2023/05/16播放(67096)
"补过的牙齿如果在补牙后短时间内出现冷热刺激、疼痛或者咬硬物疼痛，说明在补牙前牙洞就比较大，牙神经可能已经存在充血症状。补牙后先不要进食过冷和过热的食物，也不要咬特别硬的食物，不要对牙神经造成局部刺激，让充血的牙髓逐渐恢复到正常，如果补过的牙齿使用几年后出现疼痛，先要检查是否出现继发性龋坏。继发龋会导致牙齿的硬组织进一步的感染和缺损，甚至继发龋会引起牙髓炎，导致补过牙出现剧烈性疼痛。这时要去医院将原先的补牙材料全部去除，将感染的牙体组织也去除干净，如果牙髓受到感染，牙齿先要做根管治疗，然后再进行常规的牙齿充填。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(54952)
如果补过的牙齿又发生疼痛，需要及时复诊，然后明确原因，决定是否需要杀神经或做根管治疗，甚至做牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(50891)
如果补过的牙齿又发生疼痛，需要及时复诊，然后明确原因，决定是否需要杀神经或做根管治疗，甚至做牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(50891)
"补过的大牙又开始疼痛，这时应该根据补完多长时间开始疼痛来进行基本的判断。如果是刚刚补完牙齿就开始疼痛，这时要区分是否是补牙时所应用的材料以及动力系统，对牙髓造成了一定的刺激。针对于刺激性的情况，可以对症应用消炎止痛的药物，如果疼痛明显缓解，就可以观察一段时间，没有必要继续处理。如果是本身补牙时对牙髓的判断出现失误，牙髓炎被当做龋齿进行治疗，那么就只能去除所充填的牙齿，进行牙齿的根管治疗后再进行修补。如果补过牙齿后又过好长时间才出现牙齿的疼痛，这时就应该警惕是否有继发龋的出现。"
2020/03/13收听(69250)
患者补牙后再次出现疼痛的原因，主要有以下几种：1、补牙齿时如果补得过高，患者可能... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/02播放(92458)
患者补牙后再次出现疼痛的原因，主要有以下几种：
1、补牙齿时如果补得过高，患者可能...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/02播放(92458)
补过的牙出现龋坏，患者应尽快到正规医院口腔科进行龋病治疗。继发龋由于比较隐蔽不容易被发现，通常... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/28播放(94406)
补过的牙出现龋坏，患者应尽快到正规医院口腔科进行龋病治疗。继发龋由于比较隐蔽不容易被发现，通常...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/28播放(94406)
如果已经充填过的牙齿，又出现疼痛，常见于慢性牙髓炎造成的。一般情况下，慢性牙髓炎自发性疼痛不是很明显，往往在补牙以后，由于牙髓腔内的压力逐渐增大，造成自发性疼痛更加明显的现象。需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下牙髓的情况，比如冷热测试。如果确诊为慢性牙髓炎，也是需要做根管治疗才行的。需要局部麻醉下钻开牙髓腔，去除感染的牙髓，缓解牙髓腔内过大的压力，疼痛也会随之缓解。然后按步骤完成根管预备、根管冲洗、根管消毒，最后根管充填。
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/31收听(148)
补过的牙又疼了很多的情况是继发龋病会有这样的症状，或龋病在龋洞比较深的情况下，没有很好的保护牙... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/04/10播放(94788)
补过的牙又疼了很多的情况是继发龋病会有这样的症状，或龋病在龋洞比较深的情况下，没有很好的保护牙...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/04/10播放(94788)
补好牙后重新又黑了在临床上较为多见，应根据不同原因选择相应的处理方式，具体如下：... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/12播放(80334)
补好牙后重新又黑了在临床上较为多见，应根据不同原因选择相应的处理方式，具体如下：
...
2021/08/12播放(80334)
牙齿的充填材料和牙齿之间，有时发生微渗漏，菌斑、细菌可能渗透造成继发龋，尤其是补过的牙齿，主要... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/04播放(65616)
牙齿的充填材料和牙齿之间，有时发生微渗漏，菌斑、细菌可能渗透造成继发龋，尤其是补过的牙齿，主要...
2021/08/04播放(65616)
"补过的牙齿反复疼痛，说明牙齿问题可能扩大，此时无需焦虑，首先应进行牙片检查，其次进行专业口腔检查，采取视诊、叩诊、冷诊，甚至可进行牙髓活力测试，根据以上检查结果综合分析。如果为可复性牙髓炎，可考虑盖髓术。如果为不可复性的牙髓炎，则需进行根管治疗后全冠修复。如果仅为中龋、深龋，可考虑安抚后进行补牙。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(71504)
补过的牙又疼，有可能是继发龋引起牙髓炎，处理措施主要有以下几种：1、重新补牙：如... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(93144)
补过的牙又疼，有可能是继发龋引起牙髓炎，处理措施主要有以下几种：
1、重新补牙：如...
2021/08/17播放(93144)
"补过的牙齿又开始出现疼痛，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄此牙的根尖片，看看此牙齿又出现了其他地方的龋坏，还是这个龋坏继续加深形成了继发的龋坏，还是龋坏已经加深到一定程度达到牙髓腔或者接近牙髓腔。接近牙髓腔就是深龋，遇到了冷热的刺激容易出现疼痛；如果已经达到了牙髓腔，使牙髓出现了炎症，就会出现剧烈的疼痛。医生会根据根尖片和临床检查做出诊断，根据临床诊断进行相应的治疗。"
2019/06/10收听(43613)
补过的牙齿又疼了，建议尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，配合拍摄牙的根尖片，查找引起的疼痛原因，常见的有：一、出现了继发龋，如果单纯的是继发龋，需要去除原有的充填物，然后去除继发的龋洞内的腐败坏死组织，进行充填或者是先垫底，再进行充填；二、出现了牙髓炎，需要及时进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，疼痛就会明显缓解，所以补过的牙，仍需要密切观察，有问题及时进行治疗。
2019/08/05收听(88616)
"实际上不管是大牙疼还是小牙疼，不管是哪个牙疼首先要做的去做一个临床检查，该做检查做检查，该拍片子拍片子，根据检查的结果确定疼的原因，临床上最常见的几个原因：第一、牙髓炎；第二、根尖周炎或者牙周炎，牙周为主引起的炎症。绝大多数情况下是炎症引起的，这种情况下首先要做的肯定还是要对症治疗，而不是建议患者比较随意的口服消炎药来止疼。吃的消炎药首先未必对症，其次消炎药本身的作用速度会比较慢，这样要止疼可能还得持续服用几次药物，才能达到止疼的效果，所以最好的办法肯定还是第一时间去医院做检查，通过检查结果来做相应的治疗止疼。当然，如果患者实在是没有时间，工作、学习太忙没有时间去医院，这种时候可以吃一点止疼药，把疼痛临时控制一下，等有时候以后尽快去就诊，不要自己随意通过药物或者通过所谓的偏方来止疼，基本上都是不太靠谱的，最好还是让医生看完以后再做决定。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/07收听(50821)
"如果发生了牙疼，首先要到口腔科确诊牙疼的病因。其有可能是以下几种：一、龋病，当患牙发生深龋时，会有食物嵌塞的疼痛感。由于深龋破坏会产生龋洞，大的龋洞会引起食物嵌塞，食物嵌塞以后对牙神经有一定的压迫感，所以会产生疼痛感。二、牙髓炎，当龋坏波及到牙神经，也会产生牙髓炎症状。牙髓炎一般会产生剧烈的疼痛和放射性疼痛，所以会产生牙疼的症状。三、根尖周脓肿，当牙髓炎或者波及到牙根尖时根尖周会化脓，化脓期间如果没有进行治疗，形成的脓就会产生一跳一跳的疼痛感。所以如果发生上述这些牙痛，首先需要做的是进行龋洞充填。如发生牙髓炎，需要进行根管治疗，根尖周脓肿同样需要开髓开放或者根管治疗。另外，智齿萌出时也会产生牙痛，此时需要经过拍片讨论牙齿的位置，然后再决定是否进行拔除处理。"
2018/12/06收听(21003)
北京口腔医院 王峰
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