高血压患者，尤其是伴有同型半胱氨酸升高的患者必须要补充叶酸，叶酸的作用是将同型半胱氨酸转化，消除危害。同型半胱氨酸会加重血管内皮损伤，导致高血压加重。同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸的代谢产物，蛋氨酸在维生素B族的作用下，可以转换为同型半胱氨酸，而同型半胱氨酸接受四氢叶酸转来的甲基后，又会转回蛋氨酸，同型半胱氨酸可以在维生素B₁₂的作用下转换为半胱氨酸。

所以如果患者维生素B₆、B₁₂和叶酸缺乏时，同型半胱氨酸代谢途径受阻。既不能转化为蛋氨酸，也不能转化为半胱氨酸，导致水平升高。而同型半胱氨酸水平升高，会导致血管内皮受损，平滑肌细胞增殖，干扰血小板活性，最终导致动脉硬化加重，所以对于高血压伴有同型半胱氨酸血症的患者需要补充叶酸。