对于育龄期女性4个月不来月经，可能由于妊娠、内分泌紊乱、理化因素、器质性病变等原因引起，具体如下：

1、妊娠：需通过测定血中绒毛膜促性腺激素水平明确是否妊娠，通过超声影像学检查明确胚胎生长发育的位置，同时明确妊娠的天数以及胚胎的发育状况；

2、内分泌紊乱：可能会导致产生垂体微腺瘤，表现为闭经泌乳综合征、卵巢功能早期衰竭等；

3、理化因素：导致子宫内膜损害，比如受到放射物照射、使用药物不当，特别是应用紧急避孕药使卵巢排卵功能改变而出现闭经；

4、器质性病变：如宫颈粘连、子宫内膜损伤、宫腔粘连等较为常见；

5、其他因素：肿瘤以及感染性疾病、严重的营养不良、甲状腺疾病等，都会造成月经迟发或者是闭经的临床现象。

4个月不来月经的女性需要到医院进行激素六项检查和常规妇科检查以及生殖道超声检查，必要时还可以进行脑CT、磁共振等检查，从而了解垂体功能，明确病因后积极治疗。