北京大学人民医院
肝胆外科
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甲胎蛋白升高降低方法，应根据甲胎升高的具体原因决定，具体如下：
1、肝癌：甲胎蛋白主要是指肝癌的肿瘤标志物，如果患者确诊为原发性肝癌伴有甲胎蛋白升高，只有肿瘤被完全治愈，甲胎蛋白才可能降到正常。治愈肝癌的手段包括外科手术切除，较小的病灶可以做消融，肝功能不佳的情况下可以做肝脏移植。相对保守性的方法包括介入治疗、靶向药物治疗、系统治疗，适用于中晚期肝癌。如果肿瘤被完全灭活，甲胎蛋白也可以降到正常；
2、其他因素：查体时发现患者甲胎蛋白轻度升高，找不到具体病因，排除肝脏肿瘤以及其他疾病，此时没有具体的药物或治疗方法能将甲胎蛋白降低。此现象可能是个体差异引起的指标轻度异常，需要定期检查。如果甲胎蛋白没有持续快速升高，通常不需要处理。
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"患者甲胎蛋白高，想要降低，最好的方法是针对引起甲胎蛋白高的原因进行处理，自然就会出现降低。因为甲胎蛋白常见的升高原因包括急性肝炎、肝硬化、肝癌，以及胚胎源性肿瘤、妊娠，需要针对这些原因进行处理。如果是肝癌引起的甲胎蛋白高，针对肝癌进行有效地切除、控制，甲胎蛋白就会出现下降。针对急性肝炎、肝硬化，只要得到有效控制，肝脏再生减少、肝细胞坏死减少，甲胎蛋白也会有所下降。针对其它的胚胎源性肿瘤，或者其它的恶性肿瘤、良性肿瘤引起的甲胎蛋白升高，主要是针对病因进行处理。有一些患者甲胎蛋白轻度升高，但是并没有发现任何异常，针对这种情况主要是观察甲胎蛋白的数值走势趋势，来判定是否有相关异常的情况，在早期没有通过影像学发现，而不是要致力于把甲胎蛋白降低。因为甲胎蛋白并不是坏的东西，它是一个提示标志物，可以用于提示目前身体的状况，而不是甲胎蛋白高就会引起一系列的不好症状或者表现，更重要的是观察甲胎蛋白的趋势，而不是单纯的为了把它降下来。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/21收听(28868)
在临床上，为降低甲胎蛋白的指标，通常需要先明确导致甲胎蛋白升高的具体病因。具体如下：<...
在临床上，为降低甲胎蛋白的指标，通常需要先明确导致甲胎蛋白升高的具体病因。具体如下：
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(31417)
甲胎蛋白高说明什么？首先要明确甲状蛋白是什么一个指标。甲胎蛋白，不同阶段、它的临床意义是不一样的。特别是儿童期，如果甲胎蛋白很高，有可能怀疑肝癌、肝母细胞瘤或者肝炎。如果成年人血清的AFP含量高70%-90%，在成人当中原发性肝癌患者的甲胎蛋白的含量是增高的。还有像睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤或者消化道肿瘤，也有可能引起甲胎蛋白的升高。肝病的病人，如果患有肝炎，特别是乙型病毒性肝炎、肝硬化等良性的病变，AFP水平也有不同程度的升高，但是往往会比肝癌的甲胎蛋白要低，它的值和肝细胞受损密切相关。所以，如果是良性的肝病，甲胎蛋白的含量一般都是一过性的，一般持续两周左右的时间都可以降低。如果是恶性肿瘤，可能甲胎蛋白的值会一直升高。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/10收听(43944)
甲胎蛋白是血清糖蛋白，最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病，如乙型肝炎、丙肝、肝... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/09播放(51254)
甲胎蛋白是血清糖蛋白，最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病，如乙型肝炎、丙肝、肝...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/09播放(51254)
临床针对于甲胎蛋白，目前主要采用放射免疫学检测的方法，具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/05/04播放(97606)
临床针对于甲胎蛋白，目前主要采用放射免疫学检测的方法，具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/04播放(97606)
"甲胎蛋白它是原发性肝癌的一个特异性指标，一般情况下，如果甲胎蛋白比较高，也确诊了有肝癌.一般情况下行手术治疗或者行其他的一些化疗也好，肿瘤得到抑制或者手术切除之后，甲胎蛋白的指标会下降的，有的可以恢复到正常值指标。还有一些人是因为肝炎、肝硬化，甲胎蛋白也会有轻微的升高。如果这个病能够得到明显的控制或者是好转，甲胎蛋白也会下降的，一般它就是随着您的肝病的进一步的治疗还有控制，甲亢蛋白是可以降低的。一般情况下，复查甲胎蛋白主要是反映肝脏疾病的变化，特别是肝脏肿瘤的复发是有指导意义的。"
2023/02/28收听(96424)
甲胎蛋白是胎儿时期合成的糖蛋白，英文简称AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/05/27播放(69782)
甲胎蛋白是胎儿时期合成的糖蛋白，英文简称AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超...
戚诚│河北医科大学第二医院
2023/05/27播放(69782)
"甲胎蛋白是糖蛋白，是肿瘤标志物，特别对于肝癌有非常重要的提示意义。甲胎蛋白升高，可见于急慢性肝炎、原发性肝癌、胰腺癌、生殖细胞肿瘤，孕妇、新生儿等患者。所以如果出现甲胎蛋白增高，首先要看升高的程度。如果升高达正常值四倍以上，对肝癌的提示作用就更大些。另外要及时进行相应的影像学检查，例如腹部B超、腹部增强CT、核磁甚至PET-CT检查，避免耽误肿瘤诊断。明确引起甲胎蛋白升高的原因后，进行相应治疗。甲胎蛋白还可作为肝癌等恶性肿瘤治疗过程中，监测疗效和复发的指标。"
聂志扬│北京医院
2023/05/16收听(50580)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白属于肝癌标志物，普通老百姓或者其它专业的大夫，对于甲胎蛋白... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/09播放(92782)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白属于肝癌标志物，普通老百姓或者其它专业的大夫，对于甲胎蛋白...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/11/09播放(92782)
"甲胎蛋白高应该进一步完善相关检查，特别是要反复测量。如果甲胎蛋白高出正常值四倍以上，可能是肝癌的标志。一般甲胎蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化、孕妇以及丙肝、乙肝。所以应该动态的反复监测，看甲胎蛋白是否增高过多，同时必要的时候做一些B超检查，特别是肝脏，以防止漏诊肝癌。当然，也可以做核磁和CT进行辅助检查。甲胎蛋白在临床中经常被用到，是肝癌的标记物之一，而且还要复查一下肝功能，如果肝功能异常，特别是转氨酶升高，更提示是肝癌的可能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/13收听(40204)
"如果出现甲胎蛋白大于等于400μg/L，持续一个月或者大于等于200μg/L，持续两个月，影像学检查发现肝内占位且B超CT或者核磁至少有一项有典型的肝癌表现，就可以诊断为肝癌。但是需要与其他疾病要进行鉴别，比如慢性肝炎患者肝病活动的时候，甲胎蛋白与ALT同步升高，多为一过性升高或呈反复波动性，一般不超过400μg/L，时间也比较短暂；如果甲胎蛋白与转氨酶升高不一致和（或）甲胎蛋白持续高浓度，则应该警惕肝癌的可能。其他情况包括妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤以及个别的胃肠道肿瘤患者血清甲胎蛋白也可以明显升高。鉴别主要通过病史体检以及腹盆腔B超CT，必要的时候要进行胃镜及结肠镜检查。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/02/04收听(53780)
"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生两周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此造成人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。但是当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情急剧恶化，甲胎蛋白会产生急剧的增高，因此甲胎蛋白是临床上诊断原发性肝癌的一项特异性指标。但是甲胎蛋白升高并不都意味着癌症的产生，因为像急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道癌症术后等也会出现甲胎蛋白的升高，所以想明确甲胎蛋白升高是什么原因，需要做进一步检查。如有没有肝炎的产生等等。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/01收听(49862)
"甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，甲胎蛋白正常检测范围在0.89-8.78ng\/L。甲胎蛋白升高，不一定都是肝癌，还可见于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重症肝炎恢复期、妊娠期女性。如果甲胎蛋白高于正常检测值上限5倍以上，且持续升高超过2个月以上，应该警惕发生肝癌的可能性。需要每3-6个月，检查甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏CT或肝脏核磁或者肝脏的血管造影。密切观察，早期发现，早期治疗。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2023/01/06收听(52412)
"并不能用甲胎高多少来确定肝癌，肝癌的确定主要是依靠影像学的检查，小于2cm，影像学两项支持肝癌诊断，或者大于2cm，只需要一项影像学检查支持，肝癌诊断就可以明确。如果在影像学无法确定是否肝癌的情况下，可以通过进一步抽血的检查，对甲胎蛋白进行跟踪。如果甲胎蛋白高于400ug\/L持续一个月，或者高于200ug\/L持续两个月，肝内肿物高度怀疑是肝癌。如果影像学检查已经确定是肝癌的患者，就算甲胎蛋白是正常的，也可以确认肝癌，因为肝癌患者中有30%的患者甲胎都是正常的。很多其它疾病，比如乙肝肝硬化、乙肝活动期、妊娠、生殖源性胚胎肿瘤，也会引起甲胎蛋白升高。所以甲胎蛋白升高并不能确认肝癌，只能用于肝癌的辅助检查。"
2023/12/05收听(80440)
甲胎蛋白也叫做AFP，其是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。但是在众多血清学肿瘤标志物的检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(34887)
甲胎蛋白也叫做AFP，其是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。但是在众多血清学肿瘤标志物的检测...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(34887)
"对于慢性肝病，特别是年龄大于40岁或者已经有肝硬化的病人，在定期复查当中，甲胎蛋白是必须检查的指标，因为它是早期发现肝癌的血清学筛选指标。如果血清甲胎蛋白异常升高，则提示有肝癌，但是仅仅依靠血清的甲胎蛋白升高还不能够确定是肝癌，因为其他的疾病也可以导致甲胎蛋白升高，比如肝功能异常，还有生殖系统的肿瘤，必须进行鉴别。甲胎蛋白里面有一个异质体，叫甲胎蛋白异质体3，如果其比例大于30%，要高度警惕肝癌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06收听(14792)
"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中迅速消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20ug/L。随着肝细胞发生癌变，又恢复产生这种蛋白质的功能，随着病情的恶化，甲胎蛋白会迅速升高。因此，临床上甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特性指标。甲胎蛋白＞500ug/L，持续4周以上；或者是300-500ug/L，持续8周以上，排除其他疾病之后，考虑为原发性肝癌的可能性比较大。需要结合影像学检查结果，才能做出进一步的诊断。甲胎蛋白虽然是一种特异性的指标，但是不能作为诊断的唯一指标。"
2023/04/20收听(198)
甲胎蛋白部分患者也称为胎甲球，是肝脏的肿瘤标志物，肝癌的预警率比较高。如果甲胎蛋白在正常值40... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/07/01播放(50728)
甲胎蛋白部分患者也称为胎甲球，是肝脏的肿瘤标志物，肝癌的预警率比较高。如果甲胎蛋白在正常值40...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/07/01播放(50728)
甲胎蛋白高的原因也比较多，如怀孕、畸胎瘤，或者是肝细胞肝癌，或者是肝炎的活动期，都会引起升高。... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/10播放(40114)
甲胎蛋白高的原因也比较多，如怀孕、畸胎瘤，或者是肝细胞肝癌，或者是肝炎的活动期，都会引起升高。...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/10播放(40114)
"甲胎蛋白与肝癌和多种肿瘤的发生、发展密切相关，在多种肿瘤当中均可以表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清型标志物，用于原发性肝癌的诊断和疗效检测。成人血清当中，甲胎蛋白含量检测，60%-70%原发性肝癌患者的甲胎蛋白含量增高，睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等患者的甲胎蛋白含量也会增高。在急慢性肝病、肝硬化等良性的肝病患者当中，血清甲胎蛋白水平也有不同程度的升高，但大多数不会超过1000μg\/L，其升高与肝细胞坏死和再生呈密切相关。一般良性的肝病，甲胎蛋白含量为一过性增高，可以持续2-3周，而恶性肿瘤则会持续的升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/15收听(92400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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