北京大学人民医院
骨关节科
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脚踝关节扭伤之后一定要到医院进行检查,首先是拍X片排除骨折的情况,其次要做核磁共振检查观察踝关节外侧的韧带损伤情况。踝关节外侧的韧带比内侧韧带要薄弱,一般足内翻时都是扭伤脚脖子、崴脚。
特别是距腓前韧带最容易受伤,如果它没有断裂,只是Ⅰ度损伤、水肿。第一时间要进行及时的冷敷,特别是越早开始越好,如24小时。然后可以戴支具让脚处于外翻的位置,就让韧带挛缩、收紧。
如果距腓前韧有Ⅱ度损伤,即部分撕裂,或者Ⅲ度撕裂,就要及时进行关节镜下的距腓前韧带的修复术来收紧、恢复距腓前韧带的张力,防止踝关节以后再进一步产生足内翻位的扭伤和习惯性崴脚的疾病。但如果X光片上有骨折,就得按照踝关节的骨折来进行内固定,并治疗骨折的部位。
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"脚踝关节扭伤是常见的运动损伤。扭伤发生后要及时就医,明确诊断,排除踝关节骨折以及韧带损伤的可能。如果有踝关节骨折和韧带损伤,要行手术治疗或者是石膏、支具固定,以利于骨折愈合和韧带修复。对于没有骨折和韧带损伤的单纯脚踝关节的扭伤,可以进行非住院治疗,在家治疗,要注意抬高患肢,进行局部的冷敷,以利于消肿止痛。另外,局部可以用止痛的药物,避免进行足踝部的按摩,充分休息,避免进一步的扭伤发生,在24小时之后可以逐步改为热敷。定期复查,了解恢复情况。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/23收听(80618)
在踝关节扭伤的发生现场,甚至于很多人都经历过踝关节扭伤,在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不... 白露│北京大学深圳医院 2023/05/14播放(82358)
在踝关节扭伤的发生现场,甚至于很多人都经历过踝关节扭伤,在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不...
白露│北京大学深圳医院
2023/05/14播放(82358)
"在生活中会经常出现扭伤脚踝,比如下楼梯及运动时,均可导致脚踝不慎扭伤。出现脚踝扭伤后,首先需要停止活动,不要负重行走,行走及运动后会在加重韧带的损伤,不利于恢复。如感觉扭伤的疼痛较轻,可自行处理,比如卧床休息。48小时内冰敷患处,可减轻局部毛细血管出血,减轻局部肿胀。夜间睡觉时,需要将患肢垫高利于消肿,也可用云南白药气雾剂处理。48小时之后扭伤部位出血会减少,此时需要局部热敷,促进淤血的吸收。如扭伤后局部疼痛剧烈难忍,则需要到骨科就诊,拍摄局部的X线检查,排除局部骨折的可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/04收听(40736)
"扭伤脚踝后可以采用以下几种方法进行治疗:一、轻度脚踝扭伤,仅需要对脚踝关节进行短期制动,制动1-2周,同时将患肢持续抬高,并进行间断性冷敷,能够使脚踝关节肿胀和疼痛症状快速缓解。随后再进行脚踝关节的功能锻炼,平时穿鞋时注意穿高帮鞋,保护脚踝关节即可。二、重度的脚踝扭伤,需要根据损伤的部位进行治疗,如有脚踝韧带撕裂,需要进行外固定或者手术修复。如果有踝关节的骨折,则需要进行复位固定,包括手术,才能使脚踝扭伤逐渐恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/01收听(52892)
踝关节扭伤第一时间应予弹力绷带加压,防止扭伤之后出血、渗液等形成,应给予适当的加压包扎。如果处... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/03/15播放(85248)
踝关节扭伤第一时间应予弹力绷带加压,防止扭伤之后出血、渗液等形成,应给予适当的加压包扎。如果处...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/03/15播放(85248)
"脚踝关节扭伤如果除外骨折至少需要休养4周才可以下地走路,踝关节扭伤如果没有骨折的情况下,主要是涉及到韧带、筋膜的挫伤,轻度只会造成轻微的损伤,重度会造成筋膜韧带的断裂,常常需要进行手术修补。韧带以及筋膜的修复时间至少需要4周时间,所以踝关节扭伤的患者要经过4周的休养,等到韧带、筋膜恢复愈合以后才能够正常下地走路。在走路之前建议患者去医院进行详细的检查,让医生通过查体以及相关的辅助检查判断能不能进行下地活动。另外下地活动早期要也不要正常行走,要循序渐进,由轻微活动逐渐的过渡到正常行走。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19收听(34402)
"病人发生脚踝关节扭伤后,如果伤情程度不重,采取弹力绷带包扎,同时在扭伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏,或者口服舒筋活血片、云南白药,在包扎1周左右的时间,就可以嘱咐病人进行适当的活动锻炼。如果病人发生脚踝关节部位的关节囊、韧带有撕裂症状,出现了关节的不稳、松动,同样需要采取弹力绷带包扎,而且还要卧床休息,抬高下肢,包扎2-3周左右可以解除包扎,嘱咐病人进行适当的活动。在病人发生扭伤后需要及时就诊,得到正确治疗就能够很快的治愈这种扭伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/20收听(68288)
"脚踝关节扭伤,其后遗症的原因主要是扭伤时并没有进行有效、积极的治疗,比如没有进行石膏或支具固定,没有进行充分的休息,这样损伤的韧带无法在安静的力学环境下得到充分的自我愈合,往往会引起韧带的反复微损伤以及二次损伤。这样就会出现韧带的愈合不良,韧带周围形成顽固性瘢痕。因此,在后期会出现慢性韧带疼痛、慢性创伤性关节炎的表现。脚踝关节扭伤,在处理上,一定要进行热敷治疗,通过泡脚、红外线照射等,可以改善关节的血液供应,以缓解疼痛的症状,可以佩戴弹力绷带或护踝来增加踝关节的稳定性,从而减少因为关节不稳引起的疼痛。另外,还可以服用常规的非甾体类消炎药,如塞来昔布、美洛昔康等,也可以服用营养关节软骨的药物,如硫酸铵基葡萄糖、硫酸软骨素等,来消除无菌性炎症,并营养关节软骨,以缓解关节的退行性改变。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/30收听(95740)
"关节扭伤可以根据严重程度,通过以下几种方法进行治疗:第一、轻度的关节扭伤:患者有疼痛、活动受限,可以冷敷并且将患肢抬高,在肿胀发生之前使用弹力绷带加压包扎,可以使多数患者获得迅速的缓解,如果疼痛症状较重,还可以口服虎力散胶囊、盘龙七片等药物消除症状。第二、较重的关节扭伤:扭伤较严重,合并有关节骨折或者脱位,则需要进行手法复位外固定或者切开复位内固定使骨折端保持稳定,才可以彻底缓解关节扭伤引起的疼痛症状,并且可以使损伤逐渐修复。病人同样需要进行康复训练,才可以使损伤得到完全性的恢复,避免发生关节活动受限、关节功能障碍等后果。"
2023/11/30收听(38866)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/06播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/06播放(80548)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/03/29播放(78790)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/03/29播放(78790)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/05播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/05播放(90450)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实... 张嘉│北京协和医院 2023/08/05播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实...
张嘉│北京协和医院
2023/08/05播放(98884)
扭伤脚踝后需要立即休息,避免患肢活动,可以通过弹力绷带八字包扎法,进行患肢的制动,并抬高下肢高于心脏水平,有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内,可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩,减少出血,24小时后局部毛细血管出血停止,可以通过局部热敷促进活血化瘀,减轻局部的肿胀,也可以局部涂抹正红花油,有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显,可以口服止痛药比如尼美舒利,口服活血化瘀类的药物,比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走,关节出现明显的畸形,需要排除韧带损伤或者骨折的可能,需要立即去医院通过拍片检查明确诊断,再进一步的进行治疗。
2023/05/06收听(70366)
"在日常生活中,人们活动不注意,会经常扭伤脚部的踝关节。出现脚部踝关节扭伤后,应该及时到医院,经过医生检查,及拍摄相关的X光片,可以诊断病情的程度。如果病人自觉踝关节肿胀严重,压痛明显,而且患者踝关节功能明显受限,出现这种情况后,应该拍摄X光片,以排除踝关节是否有骨折存在。如果出现骨折,应该给予局部制动,抬高患者,以观察骨折位置,严重者还可以考虑手术治疗。如果病人自觉踝部疼痛不重,压痛不明显,活动尚可,可以考虑给予局部外敷活血化瘀药物,还可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果经过上述治疗,病情好转,那说明问题不大,如果病情加重,需进行进一步检查。"
2023/09/28收听(81470)
"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后,首先应该减少患肢负重,局部冷敷,在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT,有的甚至可能查核磁。通过辅助检查,判断有没有骨折,有没有脱位,或者有没有软组织损伤的表现,然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动,还有石膏固定,有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷,减少患肢负重以及脚踝部的局部制动,脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位,要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的,进行石膏固定,手法整复;重的,可能需要手术治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2023/09/01收听(48332)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题,分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀,而且不是很严重,可以下地行走,也可以负重,没有明显的压痛,就可以先冷敷,3-5天是渗出期,放到冰水里冰一下,减轻水肿的程度,3-5天以后改为热敷,活血化瘀,促进水肿吸收,这是轻度的。如果是重度的扭伤,不能持重,不能站立,有明显的压痛,特别是能感觉到骨擦感,这种情况应该立即到医院,到外科拍脚踝部X光片,排除有没有骨折。如果有骨折,就按骨折处理,打石膏外固定、做手术。如果没有骨折,肿胀得非常厉害,有关节囊及韧带拉伤、撕裂,这种情况也不容忽视,因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来,这种情况应该限制活动,严重的还是需要打石膏外固定,强制性限制活动,慢慢的消肿,可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/20收听(94258)
大拇指关节扭伤首先要让大拇指关节充分休息,必要的时候可以通过支具或者石膏固定大拇指的掌指关节,还有指间关节。拇指关节的充分休息可以促进关节的自我修复,其次在24小时之内可以对拇指关节软组织肿胀的部位进行一个间段的冰敷,每次冰敷时间的可以在10-20分钟,间隔了1-2个小时,48小时之后可以给予热敷。同时应用一些消炎镇痛的药物来缓解拇指损伤之后造成的疼痛,还有一些无菌性的炎症。临床上常用的药物有口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片、独一味胶囊,或者是外用的一些软膏类的药物,比如扶他林软膏、治伤软膏等等。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/05/09收听(85698)
"病人发生手肘关节扭伤,多数会导致手肘关节部位的关节囊、肌腱、肌肉等组织发生损伤。病人发生损伤后要在手肘关节部位给予制动,而且要外敷活血、化瘀、消肿、止痛的金黄膏或者消结膏。同时还要辅助配合手肘关节部位的热敷处理,可以采用中药熏洗或者进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗。另外要嘱咐病人口服治疗跌打损伤的药物,使手肘关节部位的软组织损伤尽快恢复。病人发生手肘关节扭伤后不要自行揉搓、按摩,以避免使损伤程度加重,或者错过治病的最佳时机。"
2023/01/27收听(85502)
"出现膝盖扭伤的症状,首先患肢避免剧烈活动,免负重,抬高患肢,给予支具或石膏外固定。如果短期之内症状没有缓解,应去正规的医院完善膝关节的核磁共振检查,明确损伤的严重程度。如果出现明显的韧带撕裂,会影响膝关节的稳定性,如果同时有内部的软骨、半月板的损伤,这种情况需要根据具体的情况,行手术治疗来恢复膝关节的稳定性,避免后期引起创伤性的关节炎,影响膝关节部位的负重以及屈伸活动。如果扭伤了以后,没有出现明显的膝关节内部的软骨或者半月板的损伤,这种情况可以继续通过石膏或支具外固定进行治疗。同时,24小时之内给予膝关节的冷敷,24小时之后选择活血化瘀的药物促进恢复,这样会使膝盖关节的扭伤得到很好的系统治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/04收听(70858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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