上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫平滑肌瘤是育龄期女性最常见的子宫良性肿瘤，并不严重，因此患者不必紧张。有数据表明，在40岁以上女性中，80%都存在子宫平滑肌瘤。子宫平滑肌瘤是否处理，需要依据患者年龄、肌瘤大小以及症状决定，治疗方式分为药物治疗、保守治疗和手术治疗，而治疗指征包括以下几点：
1、肌瘤较大；
2、肌瘤导致严重贫血；
3、肌瘤导致怀孕困难；
4、特殊部位的肌瘤，影响到其它器官。
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子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌与结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。确切的发病原因尚未明了，因为肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性的性激素有关。按照肌瘤的生长部位，分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按照肌瘤与肌壁之间的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。肌瘤主要的临床表现，最常见的是经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。还有下腹部包块，肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过孕3个月大小，可以从腹部触及，白带增多，还有压迫症状，也是子宫肌瘤常见的症状。
李青│沈阳市红十字会医院
2023/03/01收听(148)
子宫平滑肌瘤是一种最常见的妇科良性肿瘤，发病率大约为20%-30%，是由子宫平滑肌细胞异常增生... 彭丽秀│郴州市第一人民医院 2023/11/04播放(66654)
子宫平滑肌瘤是一种最常见的妇科良性肿瘤，发病率大约为20%-30%，是由子宫平滑肌细胞异常增生...
彭丽秀│郴州市第一人民医院
2023/11/04播放(66654)
子宫平滑肌瘤是对于良性子宫肌瘤的一种类型描述，也是临床上最常见的一种子宫肌瘤。子宫平滑肌瘤有时... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/11播放(34540)
子宫平滑肌瘤是对于良性子宫肌瘤的一种类型描述，也是临床上最常见的一种子宫肌瘤。子宫平滑肌瘤有时...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/11播放(34540)
子宫平滑肌瘤根据病理类型不同，严重程度不同，常见分析如下：1、肌壁间平滑肌瘤：症... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/07/09播放(83392)
子宫平滑肌瘤根据病理类型不同，严重程度不同，常见分析如下：
1、肌壁间平滑肌瘤：症...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/07/09播放(83392)
"子宫平滑肌瘤是妇科最常见的疾病，其严重程度及是否影响正常生活，要根据肌瘤的大小、肌瘤生长的位置、患者年龄有关。如果是单发的肌瘤，体积较小，肌瘤一般生长在浆膜下或肌壁间，这种肌瘤不会影响宫腔体积及子宫的形态，不会造成特别大的影响。如果是多发肌瘤，或肌瘤体积较大，压迫膀胱或直肠导致宫腔形态改变，有可能引起月经量过多、阴道不规则流血、不孕、便秘、腹泻、排便、排尿不适等症状，要根据患者具体情况判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/12/24收听(82162)
"子宫平滑肌瘤属于最常见的妇科良性肿瘤，具体的治疗方法包括药物保守治疗以及手术治疗。对于症状比较轻微，肌瘤比较小，一般不需要治疗，尤其是接近围绝经期的女性，随着绝经以后子宫的萎缩，肌瘤也会逐渐缩小或者消失。对于有手术指征的患者，可以根据具体情况采用子宫肌瘤剔除术或者全子宫切除手术，并不是所有的子宫平滑肌瘤都要切除子宫。对于肌瘤比较大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或者怀疑子宫肌瘤有恶性病变可能时，可以选择全子宫切除手术。在进行手术切除的过程中，需要送快速病理切片进行组织学检查，根据肿瘤的良恶性来决定是否需要扩大手术范围，术中根据具体情况决定是否保留双侧附件。在进行全子宫切除手术之前，也应该进行宫颈细胞学检查，排除宫颈恶性病变。对于年龄35岁以下，希望保留生育功能的患者，一般多选择子宫肌瘤切除手术，手术途径包括开腹、腹腔镜、经阴道以及经宫腔镜的子宫肌瘤切除术。具体选择何种手术途径，需要根据患者肌瘤的部位、医院的手术条件、医生手术水平进行选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(48322)
子宫平滑肌瘤也就子宫肌瘤，是子宫比较常见的一种疾病，子宫肌瘤是否需要切子宫，要看临床表现，如肌瘤的大小、是否有一些症状。正常情况下如果子宫的肌瘤体积不大，没有并发症，没有合并有来例假、痛经、血多，肌瘤的体积在5cm以内，临床上可以进行观察，不需要进行手术治疗。如果子宫肌瘤合并有月经期延长、经血量增多或者子宫肌瘤是多发肌瘤，伴有肌瘤变性，同时患者没有生育需求的情况下，可以做子宫切除手术。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/20收听(84720)
"子宫平滑肌瘤也就是我们平常所说的子宫肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，大概有20%-30的育龄妇女都患有子宫肌瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，这种平滑肌细胞有很大的伸展性，因此妊娠期可以随着胎儿的增大，子宫也随之增大，所以由平滑肌细胞增生而生成子宫肌层的肿瘤，又称为平滑肌瘤较为确切，简称为子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，有症状者与肌瘤的位置、大小、有无变性等有关。常见的症状为经量增多及经期延长，多见于大的在肌层间的肌瘤以及黏膜下的肌瘤，肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加，而影响月经期子宫收缩止血。此外，肌瘤能够使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤症状更为明显，如黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或者是血样脓性排液，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。但大多数子宫肌瘤是没有明显症状，仅在体检时偶然的发现，未生育女性、晚育女性、肥胖女性以及使用雌激素的女性，子宫肌瘤的发病风险会增加，而经常锻炼、多产以及绝经的女性，子宫肌瘤发病的风险会降低。"
马玲│武汉大学中南医院
2023/04/01收听(62186)
子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一，80%的患者没有任何症状。多数子宫平滑肌瘤对人体没有较大危害，... 张平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/08播放(59692)
子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一，80%的患者没有任何症状。多数子宫平滑肌瘤对人体没有较大危害，...
张平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/08播放(59692)
子宫平滑肌瘤的危害包括月经异常、影响 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/30播放(28579)
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/30播放(28579)
子宫平滑肌瘤是很多妇瘤医生都要面对的问题。据统计，30岁以上的妇女，尸检的报告可以达到20%以... 王少华│宜昌市第二人民医院 2023/09/23播放(51522)
子宫平滑肌瘤是很多妇瘤医生都要面对的问题。据统计，30岁以上的妇女，尸检的报告可以达到20%以...
王少华│宜昌市第二人民医院
2023/09/23播放(51522)
子宫平滑肌肌瘤最坏的结果就是发生癌变，在临床上大概的比例占1%。所以对于保守治疗的子宫平滑肌肌... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(42514)
子宫平滑肌肌瘤最坏的结果就是发生癌变，在临床上大概的比例占1%。所以对于保守治疗的子宫平滑肌肌...
2023/12/04播放(42514)
"子宫静脉平滑肌瘤病是否严重主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围，如果它要仅仅局限在盆腔血管内，可能并不严重，如果它超出了盆腔血管的范围长到了下腔静脉，这时候我们一定要对它进行及时的治疗，否则它会一直向上生长，长到心脏当中去，甚至长到肺动脉区，这时候有可能就会是一种威胁生命的疾病，所以尽管它是一种良性疾病，我们发现以后也要进行积极的治疗。"
李拥军│北京医院
2023/07/20收听(44986)
在做子宫平滑肌瘤的剔除手术后，子宫平滑肌瘤有可能会复发。子宫平滑肌瘤是由于子宫的平滑肌组织增生... 黄帅│北京医院 2023/04/28播放(46931)
在做子宫平滑肌瘤的剔除手术后，子宫平滑肌瘤有可能会复发。子宫平滑肌瘤是由于子宫的平滑肌组织增生...
黄帅│北京医院
2023/04/28播放(46931)
2023/02/28收听(19812)
"子宫平滑肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，很少会发生恶变，子宫肌瘤发生恶变一般以肉瘤样变为最多。子宫肌瘤发生肉瘤样变发生率大约为0.4%-0.8%，多见于年龄比较大的女性，肌瘤在短期内可迅速长大或伴有不规则出血，应考虑有恶变的可能。如果绝经后的女性肌瘤增大，更应该警惕恶性病变的可能。肌瘤恶变后组织变软且脆，切面呈灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清，在显微镜下可以见到平滑肌细胞增生、排列紊乱、旋涡状结构消失、细胞有明显异型性，对子宫肌瘤发生肉瘤样变者，治疗措施则是以恶性肿瘤的治疗方法为主。对于大多数子宫肌瘤变性都以良性病变为主，最常见的有玻璃样变。另外，子宫肌瘤其他变性包括囊性变、红色样变以及钙化等，都属于良性变性，并不会威胁女性生命健康。对大多数没有子宫平滑肌瘤明显症状者，有时会在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位有无变性有关，最常见的症状有经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状等，可以通过B型超声检查及临床体征等进行诊断。"
2023/06/24收听(26550)
子宫平滑肌瘤是常见子宫的良性肿瘤，30%以上中国妇女会有，可单发或多发。小子宫肌瘤或者多个小子... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/02播放(60906)
子宫平滑肌瘤是常见子宫的良性肿瘤，30%以上中国妇女会有，可单发或多发。小子宫肌瘤或者多个小子...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/02播放(60906)
"子宫肌瘤是妇科常见的一种良性的肿瘤，又叫子宫平滑肌瘤，这两者是一种疾病。正常来说子宫肌瘤恶变的几率很小，子宫肌瘤小于5cm，没有出现临床症状的情况下可以暂时观察，不需要手术治疗。如果想要抑制子宫肌瘤增大，可以服用桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗。如果子宫肌瘤大于5cm，或者出现月经量增多、月经期延长，或者出现压迫症状，比如压迫到膀胱导致尿频，或者压迫到直肠导致排便不尽、便秘等症状时，就需要手术治疗。可以根据肌瘤的位置、大小、性质，决定是做宫腔镜手术还是腹腔镜手术，或者开腹手术。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/11/28收听(13490)
"子宫平滑肌瘤是一种常见的子宫肿瘤，是一种良性的子宫病变，并不是恶性肿瘤。子宫平滑肌瘤可以生长在子宫体、子宫颈或者阔韧带等位置。但是，肌瘤如果发生变性，就有可能出现红色变性、玻璃样变、纤维样变或者囊性变等。有极少数的子宫肌瘤会出现肉瘤变或者恶变等，但是几率是极低的，大部分的子宫平滑肌瘤都是良性的。所以，如果出现这种情况，可以根据肌瘤的大小以及患者的年龄，是否有自觉症状，是否影响排便、排尿以及月经等，选择治疗方式，可以选择期待或者手术治疗。"
2023/01/01收听(75920)
子宫平滑肌瘤出现后需要进行手术，虽然是良性肿瘤，但是会顺着血液的方向进行生长，严重时还会危及到心脏，甚至会长到肺动脉内，此时会出现严重的并发症反应，比如出现肺动脉栓塞、下腔静脉梗阻等各种问题，因此及时切割是比较好的。此时可以先检查判断身体情况，根据疾病严重程度来进行对症治疗，通过合理的药物调理可以让平滑肌瘤慢慢变小。子宫平滑肌瘤跟身体激素水平息息相关，可能是由于激素水平出现变化而引发。若情况比较严重，还需要对卵巢进行切割或者使用激素类的药物来进行调理，这样可以帮助抑制子宫平滑肌瘤的生长，避免疾病更加严重。
张宏艳│北部战区总医院
2023/10/04收听(38646)
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