小腹左侧疼痛，考虑可能是左半结肠和直肠的病变，左半结肠和直肠常见的病变是肿瘤性病变。例如降结肠、乙状结肠、直肠有癌症或者有腺瘤，这种情况可能会引起左侧小腹的疼痛。炎症性病变，溃疡性结肠炎，从直肠、乙状结肠、降结肠黏膜都有糜烂，这种情况下也会有左侧小腹的疼痛，同时还会伴有黏液脓血便。这种情况可以做结肠镜检查一下，查看整个大肠，看结肠、直肠里到底有没有炎症、肿瘤。
除了这种结肠疾病和直肠疾病外，还有可能是左下腹这一块的小肠有病变，也会引起疼痛。小肠如果有炎症性的疾病，例如克罗恩病、肠结核、肿瘤性疾病，例如间质瘤、腺瘤、腺癌等，也会引起左侧疼痛。小肠除了器质性的疾病外，还有一些功能性的疾病，由于肠功能紊乱所引起的痉挛性收缩，也会引起左侧小腹疼痛。
除肠管外，左下腹还有其他的一些器官，例如左下腹左侧的输尿管，以及左侧的肾脏，如果有肿瘤、结石，也会有左侧小腹的疼痛。女性患者左侧卵巢和输卵管如果有炎症、肿瘤，也会引起左侧的小腹疼痛。可以去做腹部的彩超或CT，检查有没有这方面的疾病。
