山西省心血管病医院
心内科
手机浏览
目前对于肺动脉高压的诊断,金标准是右心漂浮导管测量。右心漂浮导管是在局部麻醉的情况下,采取微创检查办法,可以测得患者肺动脉压力,当数值≥25mmHg便可以进行确诊,根据该数值还可以对患者进行不同分级。如该数值在25-35mmHg之间,可以界定为轻度肺动脉高压。如果在35-45mmHg之间,便是中度肺动脉高压。如果≥45mmHg,便是重度肺动脉高压。
除了右心导管之外,常见测量方法还有心电图、超声心动图、胸部X线等。心电图对于肺高压患者,可以表现为右心扩大,超声心动图也可以测得肺动脉压力,胸部X线可以看到肺血管扩张的情况。除此之外,还可以排除患者有没有其它肺部疾病。所以当怀疑有肺动脉高压的情况下,建议患者到正规医院进行正规就诊,由医生来决定进行哪种检查最为合适,最终得到明确诊断。
分享:
"肺动脉高压要看病人有没有呼吸困难,或者咯血甚至晕厥的临床表现。在这些相关临床表现的基础上,给病人做心脏彩超,初步估测肺动脉压力高不高。如果最终确诊需要做心导管的检查,当心导管的检查测量病人肺动脉的平均压≧25mmHg,就可以诊断病人有肺高压了。肺动脉高压的病人根据不同的原因,早年特发性肺动脉高压的生存率相对来说是比较低的。最近几年,在肺高压的领域里,开发了许多新的药物,使病人的生存率获得了巨大的提高。比如,对于特发性肺高压的病人,服用内皮素受体拮抗剂、前列腺素的类似物、磷酸二酯酶的抑制剂等,都能够使病人长期存活。"
马为│北京大学第一医院
2023/08/07收听(50446)
"正常人的肺动脉压力收缩压为15-30mmHg,平均压为15mmHg。WHO规定静息状态下肺动脉平均压大于25mmHg,运动过程中肺动脉压大于30mmHg,就诊断为肺动脉的高压。按照肺动脉压力升高的程度,可以分为轻、中、重度。轻度肺动脉高压指肺动脉收缩压在30-40mmHg,中度的肺动脉高压指肺动脉收缩压在40-70mmHg,重度的肺动脉高压指肺动脉收缩压大于70mmHg。肺动脉的高压只是表现的结果,形成的原因很多,目前临床上分为五大类:一、特发性的肺动脉压力或家族性的肺动脉压力。二、左心疾病相关性的肺动脉高压,主要是因为左心系统的疾病引发的肺动脉的压力的升高。三、呼吸系统的疾病,常见的如慢性阻塞性肺病、间质性的肺病。四、慢性血栓或栓塞性的疾病引起的肺动脉高压,如慢性的肺栓塞。五、其他疾病引起来的肺动脉高压比如结节病、免疫系统疾病。"
张妮│北京医院
2023/06/18收听(46170)
肺动脉高压诊断标准通常是基于世界卫生组织的分类和诊断标准,根据最新的2018年世界卫生组织的指... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/02/23播放(46163)
肺动脉高压诊断标准通常是基于世界卫生组织的分类和诊断标准,根据最新的2018年世界卫生组织的指...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/02/23播放(46163)
"肺动脉高压超声的诊断标准是指多普勒超声心动图时,估测三尖瓣的峰值流速>3.4m\/s时,或者肺动脉收缩压>50mmHg,则将被诊断为肺动脉高压。诊断时必须与临床症状相结合,肺动脉高压的确定诊断标准则是需要右心导管来检查,并且测定平均的肺动脉压≥25mmHg时,才能够明确诊断。在诊断肺动脉高压的时候,应该应该与临床的表现、心电图,以及胸部的X线、CT等征象相结合,才能够对肺动脉高压有一定的重要诊断价值。肺动脉高压时病人会出现呼吸困难、胸痛、头晕或者晕厥的症状,有时也会出现咳血,甚至出现大量咳血而导致死亡。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/04/30收听(54788)
肺动脉高压是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常见并发症,肺动脉高压可通过影像学CT进行辅助诊断,诊断... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(39842)
肺动脉高压是肺栓塞以及慢性阻塞性肺病的常见并发症,肺动脉高压可通过影像学CT进行辅助诊断,诊断...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(39842)
彩超主要指的应该是心脏彩超,或者叫做超声... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(42125)
彩超主要指的应该是心脏彩超,或者叫做超声...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(42125)
"肺动脉高压可以是独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其标准是海平面静息状态下右心导管检测,肺动脉高压平均压大于等于25mmHg。肺动脉高压临床表现为呼吸困难、疲劳、乏力、晕厥、心绞痛,甚至咯血、声音嘶哑、右心衰等症状,临床诊断肺动脉高压,主要包括实验室的检查,抽血可以查脑钠肽,血气分析、心电图可以了解是否有右心室超负荷肥厚,右心房扩张,胸片可以提示右肺下叶动脉横径大于等于15mm,超声心电图也可以测量肺动脉高压,高分辨CT和增强CT也可以了解右下肺动脉干压力的宽度和数值。心肺运动试验也可以了解心功能,气体交换能力,肺动脉造影可以进一步排除是否有肺栓塞、肺动脉肿瘤等。诊断肺动脉高压,先识别肺动脉高压的高危人群,包括各种心脏病、血栓性疾病,通过超声心动图能筛查肺动脉高压的患者,通过肺动脉高压右心室导管检查来进一步确诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/03收听(81212)
对一个疾病的诊断都从三点出发:临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难... 李旭东│长春市中心医院 2023/12/02播放(74916)
对一个疾病的诊断都从三点出发:临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难...
李旭东│长春市中心医院
2023/12/02播放(74916)
根据人体在静息状态时肺动脉的平均压力,将肺动脉高压进行分级:26-35mmHg为轻度;36-45mmHg为中度;大于45mmHg为重度。按照肺动脉高压的功能来分级:1、患者日常活动不受限制,日常活动后患者不会出现呼吸困难、胸闷等症状,为一级肺动脉高压;2、患者轻度活动受限,安静时没有不适,但是,日常活动会出现有呼吸困难、胸闷、疲劳、胸痛等症状,为二级肺动脉高压;3、患者活动明显受限,安静时患者没有不适,但是,在低于日常活动强度时,会出现呼吸困难、疲劳、胸痛等症状,为三级肺动脉高压;4、患者不能进行任何的活动,在安静时会出现右心衰竭的表现,为四级肺动脉高压。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/08收听(42774)
"正常人肺动脉的压力为收缩压是15-30mmHg,平均肺动脉压为15mmHg,如果肺动脉收缩压>30mmHg或肺动脉的平均压>20mmHg,就诊断为肺动脉高压。WHO规定静息状态下肺动脉的收缩压>25mmHg,运动过程中肺动脉压>30mmHg,也诊断为肺动脉高压。按照肺动脉压力升高的程度可以分为轻度、中度和重度,轻度肺动脉高压的分级标准是肺动脉收缩压30-40mmHg,中度肺动脉的收缩压40-70mmHg,重度肺动脉高压指肺动脉收缩压>70mmHg。"
2023/05/29收听(69940)
超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合... 钟文津│海南省人民医院 2023/03/08播放(52772)
超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合...
钟文津│海南省人民医院
2023/03/08播放(52772)
"肺动脉高压,一期肺动脉压逐步升高,心排血量正常,患者通常无症状,仅在活动剧烈时出现不适。二期肺动脉压稳定升高,心排血量仍正常,可能会出现全身症状,临床上病情比较稳定。三期肺动脉高压固定少变,心排血量下降,症状会逐步加重。临床主要症状为劳动性呼吸困难是最常见的症状,出现胸痛,以心绞痛发作常与劳累和情绪变化有关系。晕厥和眩晕时,多在活动后休息后会缓解。出现身体乏力,多因心排血量下降,氧交换和运输减少引起的缺氧现象。出现咯血症状,对于肺动脉高压咯血症状,多因由于肺毛细血管前微血管破裂引起的,可能会出现大咯血。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/22收听(43850)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
超声心动图作为诊断肺高压的项目之一,属于无创的诊断方法,可以通过超声心动图的数据推测,或者超声... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/23播放(44871)
超声心动图作为诊断肺高压的项目之一,属于无创的诊断方法,可以通过超声心动图的数据推测,或者超声...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/23播放(44871)
"顾名思义,肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高,和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高,肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说,肺动脉的压力都是在30mmHg以下,如果里面的压力超过30mmHg,就可以定义为肺动脉高压。如果压力>50mmHg就是中度肺动脉高压,压力>70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的,可能包括一些心脏疾病,比如先天性心脏病,比如风湿性心脏病,或者是肺栓塞、慢性支气管炎,或者是一些风湿性疾病,比如SLE等等。这部分患者治疗起来,相对来说更加的棘手,是临床上非常常见,但是比较麻烦的一个疾病。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/12/22收听(21142)
"肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压不小于25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略,将肺动脉高压分为五大类:一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病所致肺动脉高压。三、缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压。四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。五、多种机制或不明机制引起的肺动脉高压。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/05/10收听(12890)
焦虑性神经症的诊断标准如下:1、临床症状:广泛焦虑是指对日常生活中的琐事过度担忧... 唐光政│杭州市第七人民医院 2023/04/02播放(73568)
焦虑性神经症的诊断标准如下:
1、临床症状:广泛焦虑是指对日常生活中的琐事过度担忧...
唐光政│杭州市第七人民医院
2023/04/02播放(73568)
"诊断结核标准主要看结核的症状、体征、影像学检查以及实验室检查综合诊断。症状主要是出现咳嗽、咳痰两周以上或者痰中带血,是结核最常见的可疑症状,有些会伴有胸痛、胸闷、呼吸困难症状,出现发热、午后潮热。体征主要出现双肺有湿啰音或者空洞型的哮鸣音。影像学检查是诊断肺结核的首选方法,比如拍胸片或者CT检查,做痰结核的分枝杆菌检查,最终进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/10/31收听(40888)
"扩张型心肌病在临床上主要以超声心动图作为诊断依据,它的诊断标准如下:一、左心室舒张末的内径,男性大于5.5cm,女性大于5.0cm。二、射血分数小于45%,或左心室缩短速率小于25%,更为科学的是每平方米的左心室舒张末内径大于2.7cm。在诊断扩张性心肌病之前,由于扩张性心肌病是一个排除性的诊断,所以要排除高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病等所引起的心脏扩大。"
2023/05/06收听(98908)
子宫肌瘤的诊断标准如下:1、临床症状:表现为月经增多、月经异常;2... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2023/01/25播放(50030)
子宫肌瘤的诊断标准如下:
1、临床症状:表现为月经增多、月经异常;
2...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2023/01/25播放(50030)
山西心血管医院 郭彦青
播放次数:2.48万
中科院阜外医院 孔博
播放次数:4.54万
长春市中心医院 李旭东
播放次数:3.3万
北京儿童医院 李奇蕊
播放次数:3.17万