河北医科大学第三医院
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肝硬化可通过以下手段进行诊断:
1、影像学检查:可以进行肝脏彩超或CT检查,为检查肝硬化比较敏感且方便的检测手段。通常肝硬化早期在彩超上可以表现为肝脏外形变化,肝左右叶比例变化,肝实质回声可以表现为增粗、增强、呈结节感,肝脏表面凹凸不平,肝左右叶比例失调,个别患者还可以出现腹水,同时门静脉可以增粗,脾脏增大,都可以通过肝脏彩超发现;
2、肝脏功能指标:出现肝硬化以后,肝功能发生衰退,可以出现胆红素升高、白蛋白下降、球蛋白升高;
3、肝纤维化标志物:包括透明质酸、PC3等,都属于肝脏纤维化的标志物,肝硬化时这些指标可以有明显升高;
4、胃镜检查:如果发现食管和胃底静脉存在曲张,一般也提示肝硬化出现。
因此肝硬化的判断,需要通过多种检查手段发现多种证据,并进行综合的判断。
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肝硬化可以通过彩超肝硬度检测、CT或者磁共振查出来。肝硬化主要是因为多种原因引起的肝细胞广泛变性、坏死,肝细胞结节再生,假小叶形成,肝脏变形、硬化,所以只有通过B超、肝硬度检测、CT或者磁共振,才能够进一步观察到肝脏的形态是否有改变,才能确定是否有肝硬化。如果B超、CT或者磁共振都无法确定是否有肝硬化,最后还可以通过肝穿刺活检做病理检查,看患者的肝脏是否存在肝硬化。肝穿刺活检有一定的创伤性,但是它的确诊价值也最高。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/16收听(23654)
肝硬化是各种原因所导致的肝细胞脂肪沉积、肝纤维化、假小叶形成,病人会表现为明显的肝区疼痛,很容易出现并发症,包括脾大、腹水以及继发的食管胃底静脉曲张。检查方式最常用的就是超声检查,可以发现肝组织回声致密,回声增强,肝脏的体积减小,边缘不光滑。CT检查也可以发现肝体积变小,密度呈实性。肝硬化的病人也可以出现凝血机制的障碍,表现为皮肤、巩膜的黄染以及周身皮下的出血点。肝硬化如果早期确诊,应该积极进行对症治疗,后期治疗的目的主要是防治相关并发症的出现。肝硬化晚期的病人,也容易并发肝性脑病,最终会出现大量腹水。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/02收听(48520)
通常可以通过以下几种方法,检查是否存在肝硬化:1、病因检查:需要明确是否有能够造... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/05/07播放(99388)
通常可以通过以下几种方法,检查是否存在肝硬化:
1、病因检查:需要明确是否有能够造...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/05/07播放(99388)
肝硬化可以通过化验血的结果和肝脏的影像学检查这两个方面进行检查确诊。代偿期肝硬化患者可以无任何... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2023/04/07播放(73224)
肝硬化可以通过化验血的结果和肝脏的影像学检查这两个方面进行检查确诊。代偿期肝硬化患者可以无任何...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2023/04/07播放(73224)
"肝脏硬度主要是通过无创的方法进行测定,肝脏硬度测定或瞬时弹性成像是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化的最简单的方法,Fibroscan是临床上常用的肝脏硬度测定的工具。不同的病因,肝硬度测定值不同:1、慢性乙型肝炎:转氨酶正常时,肝脏的硬度值诊断肝硬化的临界值是12kPa,排除肝硬化的值是9kPa。2、谷丙转氨酶异常:如果谷丙转氨酶异常,但在五倍以下时,肝硬化诊断的临界值是17kPa,排除肝硬化的临界值是10.6kPa。3、慢性丙型肝炎:诊断肝硬化的临界值是14.6kPa,排除肝硬化的临界值是10.0kPa。4、非酒精性脂肪肝:肝硬化诊断的临界值是15kPa,肝硬化的排除值是10.0kPa。5、酒精性肝病:肝硬化的诊断临界值是20kPa,肝硬化排除诊断的临界值是12.5kPa。肝弹性测定在美国、欧洲和亚太地区已经获得了批准,能够比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化,但其测定值受肝脏炎症坏死、胆汁淤积和脂肪肝等多种因素影响。肝硬化测定值结果判读需结合患者的转氨酶水平、胆红素水平等指标,如果肝硬化测定值联合其他的血清学检查,可以提高诊断成功率,进行肝硬化硬度测定时可以进食,但最好是空腹进行。肝硬化测定的成功率受肥胖、肋间隙大小及操作者的经验等因素影响。肝硬化测定值还可以用来评估抗纤维化治疗的药的效果,肝活检可以更准确地反映肝脏硬度值。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(45509)
"对于肝硬化的检查,目前最常用的检查方法是肝脏彩超或肝脏CT。对于诊断肝硬化的金标准,还是做肝脏穿刺病理检查。如果肝脏的纤维化程度提示四级,就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者,除了明确诊断以外,还需要明确病因,因为引起肝硬化的原因有很多,有病毒性肝炎、酒精性肝炎以及血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝病等,很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中,还需要根据病因来做相关的处理,有的需要长期的口服抗病毒药物,有的需要长期的使用抗肝纤维化,或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因,进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/10/12收听(82756)
"对于肝硬化患者,首先应该查肝硬化的病因,即查甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等肝炎的检查项目,看是哪一类型的病毒性肝炎。如果患者是由于病毒性肝炎引起的肝硬化,此类患者也同时应该检查乙肝DNA以及丙肝RNA,看患者病毒有无复制。另外,应该查肝功能,看有无肝功能的损害。如果患者有病毒复制,并且有肝功能损害,那么患者应该考虑注射干扰素或者口服抗病毒类药物控制病毒复制。其次,患者应该查上腹部彩超或者CT平扫,看脾脏有无增大以及胃底食管静脉曲张是否存在,还有有无腹腔积液等。患者如果是肝硬化失代偿期,还需要做胃镜检查,看胃底食管静脉曲张的程度;做肝硬度检测,包括吲哚菁绿排泄试验及肝功能储备试验。因为部分肝硬化失代偿患者会存在上消化道出血的情况,对于此类患者需要积极的手术断流,预防上消化道出血。对于病毒性肝炎引起的肝硬化,也要积极控制病毒复制,那么肝硬化多可以控制。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/06收听(32330)
"肝硬化的患者,是通过相应的检查手段检查出来的。可以通过肝脏的彩超,也可以通过肝脏的CT或核磁共振检查。如果肝硬化进入失代偿期,可以出现反复的消化道出血,出现肝性脑病,出现腹膜炎,还有明显的腹水。通过临床症状,可以猜测患者有肝硬化,进一步做肝脏彩超、CT等检查,就可以检查出来。临床上也可以通过肝穿刺活检,发现假小叶形成,可以诊断肝硬化。但多数肝硬化的检出不是通过肝穿刺活检,首先进行的肝脏彩超等影像学检查。肝硬化也有一定的原因,如果患者之前大量饮酒,有酒精肝疾病,或有乙肝、丙肝等疾病,通过病因也可以猜测患者是否到了肝硬化的程度。没有临床症状支持,就需要通过肝脏彩超、肝脏CT等手段。"
历见伟│日照市中医医院
2023/07/10收听(64050)
肝硬化的检查方法如下:1、体格检查;2、实验室检查:(1)肝功能:... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/23播放(55240)
肝硬化的检查方法如下:
1、体格检查;
2、实验室检查:(1)肝功能:...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/23播放(55240)
"肝硬化检查主要包括血液检查和影像学检查,常见情况如下:1、血液检查:主要是血常规、肝功能和凝血功能,通过以上几项指标评估肝脏的储备功能和判断肝功能是否正常。2、影像学检查:主要包括肝脏彩超或者是CT、核磁共振、肝弹性值,通过彩超和CT或者核磁共振判断有没有肝硬化,以及肝硬化进展到什么程度,而肝弹性值测定评估肝硬化进展的情况。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是一种或者是多种病因反复作用形成的弥漫性肝损害,早期由于肝脏代偿功能比较强,可以没有明显的临床症状,后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,并且会伴有多系统的受累。所以,有肝病的病人一定要定期检查,以防止病情出现进展。"
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/14收听(54890)
"肝硬化可以根据患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断,患者的临床表现包括消化、吸收不良,以及营养不良、黄疸、出血、贫血、蜘蛛痣、肝掌、肝病面容等。实验室检查包括检查患者的肝功能,提示肝细胞受损、胆红素代谢障碍、肝脏合成功能障碍等,血常规提示血小板降低、脾功能亢进,红细胞、白细胞降低,影像学检查可以通过B超、CT或者核磁证实。更进一步的检查包括肝穿刺活检,可以明确肝脏纤维化的程度、肝硬化的分级,胃镜检查可以评估食道胃底静脉曲张的情况,帮助辅助诊断肝硬化。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/07/27收听(63358)
肝硬化可通过化验检查、影像学检查、内镜检查以及肝组织活检等确诊,具体如下:1、化... 王秋莹│银川市第一人民医院 2023/03/25播放(53880)
肝硬化可通过化验检查、影像学检查、内镜检查以及肝组织活检等确诊,具体如下:
1、化...
王秋莹│银川市第一人民医院
2023/03/25播放(53880)
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤,可以通过以下检查发现1、影像学检查:通过肺部肺片或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(31768)
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤,可以通过以下检查发现
1、影像学检查:通过肺部肺片或者...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(31768)
肺癌的检查可以通过影像学检查,影像学检查是通过胸部CT看到肺内占位性病变。如果发现可疑的占位性病变需要做病理诊断,也就是取出肺癌组织或者是占位组织,要鉴别是什么性质的,是肉芽肿性质的还是炎症、真菌感染。针对取组织的方式可以做纤支镜、气管镜或者胸腔镜、经皮肺活检,也就是CT引导下的经皮肺活检。如果有胸腔积液时,可以抽胸水寻找肿瘤细胞,包括在痰里面找脱落的肿瘤细胞来进行确诊。还有一些更先进的,比如磁导航取组织来明确肿瘤性质,是鳞癌、腺癌还是小细胞,从这两个方面来检查。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11收听(30336)
"脑瘫的检查需要通过辅助检查和医生的主观检查而诊断,辅助检查多选择头部CT、核磁或头颅B超等。而医生主观会通过肌力、肌张力等进行检查,多数会伴有肌张力增高或降低,表现为四肢和身体僵硬如棒或过软,异常姿势会伴有竖头不稳、双手紧握拳、尖足以及剪刀步等。新生儿的异常反射在6月龄后仍然残存,如在6月龄后仍然吃手,并且有时会伴有智力水平低下等,并且多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素,如早产、缺氧缺血性脑病等,所以是否存在脑瘫需要到儿童康复科进行专业的评估。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/08/20收听(71492)
对于肺癌的诊断手段可以借助一些检查方法,在临床上最常用的方法是CT和纤支镜,还有活检,具体如下... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/03/28播放(62452)
对于肺癌的诊断手段可以借助一些检查方法,在临床上最常用的方法是CT和纤支镜,还有活检,具体如下...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/03/28播放(62452)
"肾癌主要分为症状、体征、影像学检查和实验室检查,病人的症状主要表现为全程无痛性的血尿,这种血尿病人可以在没有任何诱因的情况下出现,而且与服用的药物、原发性疾病没有关系。体征上,如果这种肿瘤突出于肾脏表面之外,体表可以摸到相应的包块。化验室检查某些病人体内血液检查,可以发现相应的肿瘤指标升高。最重要的检查是影像学检查,例如肾脏超声、肾脏CT平扫或者强化平扫CT可以显示肾脏有包块,或者在CT上显示不均匀的增强或者其他影像学,例如磁共振也有不同的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30收听(88868)
肾癌是指肾脏的恶性肿瘤, 白文俊│北京大学人民医院 2023/06/23播放(89950)
白文俊│北京大学人民医院
2023/06/23播放(89950)
卵巢癌早期不容易发现,对于家里有得乳腺癌或卵巢癌的家族史病人,可能要增加筛查的频次跟密度,主要... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/11播放(92006)
卵巢癌早期不容易发现,对于家里有得乳腺癌或卵巢癌的家族史病人,可能要增加筛查的频次跟密度,主要...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/11播放(92006)
"胃癌检查一般都是用胃镜检查,胃镜下能看到病灶有溃疡或突起。在胃镜下进行活检,活检取出部分组织,查到癌细胞,因此就确诊了胃癌。胃癌也是胃镜下是确诊定性的,另外还可以做增强CT和核磁共振、派特CT,来进行判断胃癌的范围。胃癌也是可以检查出来的,但是最后定性还是病理学的定性。如果查肿瘤标志物,也是癌胚抗原增高和CA199的升高,都有可能会出现胃癌的提示,有参考意义,并没有决断意义。决断的方法就是做病理学检查,胃镜是最好、最直接的办法,胃癌争取要做胃镜检查。要做胃癌筛查,争取都要做胃镜筛查,胃镜检查对胃癌的诊断很有意义的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/11/09收听(49118)
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