直肠癌治疗方法

2023-08-24 05:11播放 :

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直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主,联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊,离肛门较近,会牵涉到保肛门的问题。如果肿瘤位置比较高,切除以后直接可以做肠吻合;但如果位置比较低,要牵涉到保肛,可以要进行术前的综合治疗,包括术前化疗或放疗,将直肠肿瘤缩小以后争取达到术后保肛。

直肠癌手术以后要进行辅助化疗,常规以6-8个疗程为主;对于中晚期的直肠癌或者进展期结肠癌,还要进行术前放化疗。放疗是通过局部治疗消除肿瘤,但只能是大部分癌细胞被灭掉,杀灭掉以后下一步进行手术治疗效果可能会更好。

外科手术治疗大部分以腔镜为主,大多患者也接受高端微创外科治疗,且在进行放疗也要辅助于化疗。单纯放疗属于局部治疗,对于有淋巴结转移或肝肺有转移,还是结合化疗处理为宜。部分患者在做术前放疗时治疗过程中会发现其它肝脏或肺中出现转移。因此,在常规进行术前放疗时还要综合增加化疗,这样可以达到更好的治疗效果。

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直肠癌的治疗方法

"首先针对早期直肠癌采用经肠镜下黏膜切除术,也就是EMR治疗,或者经肛门内镜下切除术,也就是TEM手术。第二种方法就是手术疗法,是直肠癌患者较多采用的治疗方法,主要有姑息性以及根治性两种手术方式。首先说根治性手术疗法,主要针对于早期二期、三期直肠癌患者,采用包括肿瘤在内的肠管切除,同时清扫所属淋巴结,也就是现在说的D2或者D3根治术。根据患者的不同特点,采用具体的不同的手术方式,主要有腹腔镜或开腹下保留肛门、肠管一期吻合,或者是永久性结肠造瘘术。而腹腔镜下手术是目前治疗直肠癌的主要方法。其次是姑息性手术疗法,如果囊肿局部侵犯严重或者转移广泛无法根治时,为了解除梗阻或减少病人痛苦而行姑息性手术切除。第三个是化学疗法,又称化疗,主要用来辅助手术疗法。因为针对二期、三期的直肠癌患者,根据病情可以安排在手术前或者手术后进行,手术前进行的化疗又叫新辅助化疗,手术后进行的化疗又叫术后化疗。一般化疗的总时间为六个月。第四个是放射疗法,又称放疗,如果同时加上化疗药物即为放化疗,一般起到辅助手术治疗的作用,可针对分期较晚的中低位直肠癌采用先放射治疗,然后再手术治疗,手术后再行手术化疗。第五个是靶向药物治疗。我国用于临床的靶向药物目前只有两种,一种是作用于血管表皮生长的因子,叫安维汀,它主要是将肿瘤血管切断,另一个作用于肿瘤表皮生长因子受体,叫爱必妥,但需要进行基因检测。根据K-ras基因是衍生性还是突变性进行选择。靶向药物联合化疗可以明显提高疗效,其中化疗在直肠癌中所起的疗效可以达到40%到50%,如果再联合靶向药物治疗,药效率可以提高10%以上。第六个中医中药疗法,主要用于辅助其他治疗的方法。"

语音时长02:57''

康春博首都医科大学附属北京康复医院

2023/01/29收听(14350)

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