谷丙、谷草转氨酶，其实都是在肝脏含量比较多的酶，一般这两个酶高考虑是肝脏疾病。首先是从病毒性的肝炎开始排除，大多数肝病都是排除性诊断：
1、排除病毒性的肝炎，乙肝和丙肝，然后问问患者有没有最近吃生海鲜、不洁的食物，排除甲肝和戊肝。
再就是有没有饮酒史，酒精性肝病也要排除，看看体型是否肥胖，或者近期体重有增长，腹部脂肪聚积比较多。虽然人不是特别胖，但是肚子最近越来越大，可能脂肪性肝病，也会导致转氨酶的升高；
2、女性可以见一些免疫性疾病的发生，比如在风湿科有干燥综合征、红斑狼疮这些疾病，很可能会在肝脏伴发自身免疫性的疾病；
3、遗传代谢性疾病，这些疾病发生率比较低。所以看到转氨酶升高，考虑两类的疾病，一类是传染性病毒性的肝炎，而另外一类是不传染肝病，比如药物性肝损伤，脂肪性肝损伤，或者酒精性肝病，或者自身免疫性的肝病都是比较常见的。
