在怀孕前或者妊娠期时，发现5cm左右的子宫肌瘤对孩子有可能造成什么样的影响，最重要取决于肌瘤的生长速度以及肌瘤所在的位置，是否可能造成宫腔变形，胎儿的胎盘是否种植在子宫肌瘤的位置等诸多的因素进行综合判断。

大部分子宫肌瘤在怀孕前，除非引起非常严重的出血、月经量明显增多、经期明显延长等一些状况，否则为了保证子宫的完整性，实际上在妊娠前应当尽量避免对子宫造成创伤，避免进行子宫肌瘤切除手术。如果怀孕前或者怀孕时发现大的、直径达到5cm的子宫肌瘤，对怀孕会造成影响。

子宫肌瘤位于肌壁间偏向于黏膜下，可能会导致重创。受精卵着床时出现血肿，或者在胚胎生长发育过程中由于宫腔被挤压变形，导致容受的空间不够，增加流产、早产的风险。如果在怀孕的中晚期，子宫肌瘤位于子宫下段，可能会阻碍胎儿先露部下降，会大大增加妊娠晚期需要剖宫产方式来终止妊娠的风险。

有部分女性由于在妊娠期间体内激素水平变化，导致子宫肌瘤增长速度明显加快，甚至有点时候会导致子宫肌瘤变性，比如子宫肌瘤的红色变性、子宫肌瘤的囊性变，极个别的情况下也可能会出现子宫肌瘤恶变的状况。

在妊娠期间出现几种特征性的子宫肌瘤的变化，可能会引起腹痛、发热、子宫收缩、增加流产和早产的风险。一旦妊娠前或者妊娠早期发现子宫肌瘤，应结合每个女性不同的状况，具体的症状咨询医生，由医生和女性共同决定妊娠前或者妊娠期对子宫肌瘤的处理。