首都医科大学附属北京口腔医院
口腔预防科
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通常建议患者不轻易拔牙，而蛀牙烂空后是否需要拔牙的具体情况如下：
1、牙冠空但牙根较长时，建议保留；患者进行根管治疗后，即在牙根打桩做牙冠，临床称为桩冠治疗，对于蛀牙可以保留；
2、牙冠空且牙根较短时不能进行桩冠治疗，建议拔牙，否则会导致牙根发炎，并对全身产生影响；
3、如果老年人牙冠牙根损坏均较为严重，通过控制炎症，如根管治疗后牙根不发炎时，也可以不拔牙。虽然患者不能像年轻人一样在牙根套上牙冠，但是牙根埋在骨头中，对骨头有保护作用，在镶假牙时会比较稳固。
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"蛀牙已经烂空了，一般这种牙齿都需要拔除，可以先到口腔科门诊或者综合医院的口腔科做一个牙片看一下牙齿的牙根情况，然后再考虑是否还有治疗的价值。这种情况的蛀牙一般治疗价值都不大，因为治疗的预后效果会比较差。所以这种牙齿一般拔除就可以了，现在很多牙齿在拔除之后都建议做种植牙的修复，除了智齿之外，智齿拔除之后不用修复。所以如果蛀牙已经确实是很厉害，没有治疗价值，就尽早的将它拔除，因为它可能在局部会成为一个病灶，会导致发炎或者出现疼痛的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/02/17收听(69194)
蛀牙由于没有得到及时、有效的治疗，牙齿可能会逐渐破裂，最后可能只残留牙根，一般对于蛀空的牙齿，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(48727)
蛀牙由于没有得到及时、有效的治疗，牙齿可能会逐渐破裂，最后可能只残留牙根，一般对于蛀空的牙齿，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(48727)
如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了，正常情况下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片，看牙根的情况，并且由医生亲自检查，看牙齿是否还有保留价值，并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。如果牙齿根尖炎症并不是特别重，没有明显的松动，并且牙齿上方断端在牙龈下的2mm以上，就有可能还有保留价值。这个时候需要对牙齿进行完善的根管治疗，择期在上方进行桩冠修复。如果蛀牙已经坏的特别深，在牙龈下方2mm以下，并且牙根存在松动或者出现根分叉病变、根尖炎症特别重，这个时候需要进行拔除。
王佟辉│锦州市中心医院
2023/03/04收听(14628)
"智齿发生了龋齿，而且已经烂空了，应该尽早拔除。因为如果智齿已经龋洞比较大，可能已经达到了牙髓腔，引起了牙髓炎。目前不疼，可能是慢性的牙髓炎，一旦在机体抵抗力下降的时候，就会引起慢性牙髓炎的急性发作，会出现剧烈的疼痛。另外，长期的慢性牙髓炎，炎症可能会通过根尖孔进入智齿的根尖周围组织，引起根尖周围组织的炎症。有很多人在拍片的时候，会发现根尖周围骨质有不同程度的密度减低，已经形成了慢性的根尖病灶，或者是继续发展，可以形成根尖周围的囊肿。另外，牙冠已经明显的烂了，高度降低，很容易引起智齿冠周的牙龈发炎，如果炎症没有得到控制，或者是根尖炎症没有得到控制，很容易引起邻近间隙的感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/28收听(56234)
蛀牙已经烂空，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(39822)
蛀牙已经烂空，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(39822)
蛀牙如果已经将牙齿蛀空，通常需要分以下几种情况进行分析与治疗：1、如果蛀牙为乳牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/10播放(98846)
蛀牙如果已经将牙齿蛀空，通常需要分以下几种情况进行分析与治疗：
1、如果蛀牙为乳牙...
2023/11/10播放(98846)
蛀牙烂空了以后需要拍摄X光片明确诊断，如果剩余的牙齿量能够维持正常的咀嚼功能，可以先进行完善的根管治疗，之后在上部进行一定的修复。蛀牙根管治疗一般情况下分为三步：1、封入杀神经的药物。2、将神经完全的取出，并进行根管的预备。3、进行根管内的严密充填。完善的根管治疗以后，再进行上部的桩冠或者嵌体修复，就可以正常地恢复咀嚼功能。通过X光片如果发现蛀牙腐烂的范围过大，已经伤及到了牙髓的底部，这个时候蛀牙就没有办法保留，可能需要拔除，拔除以后再进行后期的修复治疗。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/10/02收听(78612)
"如果龋齿已经烂空了，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否可以用充填或者嵌体等方法来进行修复。如果行，应该尽早进行龋病的治疗。如果无法进行修复，有的可能就需要进行拔除。如果龋洞非常大，而且已经很深，牙冠已经残缺不全，变成了残冠，有的无法保留，可能就需要将其拔除。待牙槽骨完全愈合以后，再进行义齿修复。如果龋洞虽然比较大，但是牙冠的边缘是完整的，去除了腐败坏死组织以后，仍然可以用充填材料或者嵌体进行修复，还是最好应该保留。然后外面可以制作人工冠，这样可以防止修复以后的牙齿发生劈裂。总之，如果能够治疗的，应该尽快治疗。如果不能治疗的，应该尽快拔除。"
2023/02/04收听(46662)
"如果牙齿已经发生蛀牙，很严重，烂掉，已经空了，可以考虑拔除。但是一般情况下建议还是首先要去医院，让医生进行临床亲自检查。如果牙齿还有保留价值，也就是牙冠或者牙根长度足够，并且根尖部没有特别严重的囊肿等，牙齿可以通过治疗保留下来。可以对牙齿进行根管治疗术，根管治疗术之后再进行桩核冠的修复。如果牙齿没有保留价值、烂得特别大，或者是出现残根牙齿牙髓底穿，牙齿需要拔掉，一般建议早发现，早治疗。"
2023/02/01收听(20580)
"智齿烂空了不好拔，不管是在上颌还是在下颌都不好拔。但是如果是水平阻生的，牙冠出现了缺损，去除了邻牙的阻力，要比完整的牙齿还要好拔一些。如果是正常位置的就比有牙冠的时候难拔，因为在拔牙的时候使用牙钳或者是牙挺才能将牙齿拔除。如果没有牙冠就无法使用牙钳，只能使用牙挺，使用牙挺的时候需要采用楔的原理、杠杆的力量或者是轮轴的原理。不管是采用哪种方法，都需要将牙挺插入在牙齿和牙槽骨之间。如果智齿烂空了，烂的比较大常常低于周围牙槽骨的高度，所以要想将牙挺插入到牙根和牙齿之间就非常困难，而且它位置比较深，容易挺到舌侧进入舌下间隙，也容易进入上颌窦引起上颌窦瘘。"
2023/12/10收听(78382)
蛀牙临床上是指龋病，如果小孩龋病已经烂空，建议家长尽早带小孩到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(46855)
蛀牙临床上是指龋病，如果小孩龋病已经烂空，建议家长尽早带小孩到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿...
2023/05/29播放(46855)
"小孩蛀牙已经烂空，需要及时带儿童进行牙齿的治疗，主要的治疗方法分析如下：1、根管治疗：通常这种牙齿已经发展到了牙髓炎，甚至是根尖周的病变，需要进行乳牙的根管治疗。采用乳牙根管治疗的方法，能够清除掉感染原，来使根尖周的病变消除。2、保留牙齿：尽量保留住牙齿，恢复牙齿的咀嚼功能。乳牙的存在对咀嚼功能，以及恒牙、乳牙的替换过程至关重要。3、及时拔掉：如果经过医生的判断，发现牙齿是烂根，不能有保留的价值，要及时的拔掉，还要积极的控制炎症。如果根尖周的病变不能够得到及时的消除，即便治疗之后，还是病变迁延不愈，要及时拔掉烂根。拔烂根之后要配戴间隙保持器，这样才能够保证继发的恒牙能够顺利的萌出。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/10/11收听(54336)
蛀牙烂掉、空了是否可以拔，应具体情况具体分析。如果是智齿、多生牙、错位牙出现上述情况，没有保留... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/04播放(39442)
蛀牙烂掉、空了是否可以拔，应具体情况具体分析。如果是智齿、多生牙、错位牙出现上述情况，没有保留...
2023/07/04播放(39442)
龋齿是自小开始发病的一种牙科疾病，在龋齿还是一个小黑点，无症状的情况下，如果不开始治疗，会逐渐... 张维章│临汾市中心医院 2023/08/04播放(76248)
龋齿是自小开始发病的一种牙科疾病，在龋齿还是一个小黑点，无症状的情况下，如果不开始治疗，会逐渐...
张维章│临汾市中心医院
2023/08/04播放(76248)
4岁小孩蛀牙已经烂空了，需要家长尽早地做好小孩的安抚工作，到口腔医院儿童牙科去进行补牙处理。对... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/26播放(39160)
4岁小孩蛀牙已经烂空了，需要家长尽早地做好小孩的安抚工作，到口腔医院儿童牙科去进行补牙处理。对...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/26播放(39160)
小孩蛀牙已经烂空了，说明牙冠破坏非常严重，发生疼痛说明牙髓有炎症，甚至是根尖有炎症。这时候家长... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/27播放(39393)
小孩蛀牙已经烂空了，说明牙冠破坏非常严重，发生疼痛说明牙髓有炎症，甚至是根尖有炎症。这时候家长...
2023/12/27播放(39393)
7岁儿童蛀牙已经烂空，要尽早地到口腔医院儿童牙科进行面诊检查 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/25播放(31106)
2023/12/25播放(31106)
"当大牙发生龋坏牙齿内部形成空洞的时候，要确诊一下是否具有保留价值。一般来说，如果单纯的龋坏或者是牙髓炎、根尖周炎等，都可以通过治疗来把这个牙根保留住，可以进行桩核冠修复。修复之后，牙齿一样可以进行咀嚼功能，但是如果牙齿坏得特别严重，达到牙龈下方2mm以下，或者是牙齿发生纵向的劈裂，牙根已经非常脆弱了，这个时候是需要进行拔除的。在拔掉之后3个月左右，可以进行修复治疗，修复治疗可以选择固定修复、活动修复或种植修复方案。"
2023/01/07收听(66056)
"大牙坏了，烂空了，需要及时去医院就诊，进行专科检查，并拍摄牙科X线片，这样才能够确定患牙是否需要拔除。一般情况下，如果患牙缺损到达龈下或者骨下，或者牙齿缺损达到根分叉以下，牙齿的松动度在三度以上，患牙就不能够继续保留，需要拔除患牙，后期修复治疗。如果牙齿损坏没有达到以上程度，患牙就可以继续保留，通过有效的牙髓治疗并且美学修复，恢复牙齿的咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/06/08收听(80112)
临床上判断一个牙是不是好拔，首先看它有没有阻力。阻力是牙冠的阻力，比如牙冠有没有顶在前后牙上。另外，看看牙根的阻力，比如牙根是直的还是弯的，弯的牙根就可能不太好拔。还有看牙周膜的健康程度，正常行使功能的牙齿，它的牙周膜是健康的，健康的牙周膜是比较致密的，这样要拔起来就可能困难一些。如果一个蛀空的牙，可能已经长期没有行使咀嚼的功能了，它的牙周膜不一定健康、坚韧，所以为拔牙提供了机会，所以拔这种蛀空的牙也不要有恐惧心理。
李凌│北京积水潭医院
2023/04/29收听(47866)
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