上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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三岁小孩高低肩，同时伴有左侧肩胛突出，治疗方法可针对病因进行分析，包括以下几个方面：
1、生理情况：由于坐姿不良导致，可对小孩平时的坐、站及行走姿势进行纠正，也可参加形体课或舞蹈课，并养成良好习惯，症状能够得到相应缓解；
2、病理情况：考虑可能存在脊柱侧弯，需要到医院骨科就诊，必要时进行脊柱拍片检查进行诊断。若程度较轻，三岁小孩可穿戴矫正器、矫形器或夹板进行调整，若程度比较严重，则考虑进行手术治疗。
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一个肩膀高，一个肩膀低的原因有以下几种：... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(35825)
一个肩膀高，一个肩膀低的原因有以下几种：...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(35825)
"对于一个肩膀高，另一个肩膀低的情况，主要由坐姿不正所引起，坐姿不正常常会导致姿势性的脊柱侧弯，这样会表现为高低肩，所以最重要的是改善不良的坐姿和不良的生活习惯。平时一定要避免扭着腰坐，坐的时候一定要抬头挺胸，可以在腰椎后方放一个小靠枕，有利于维持脊柱的生理曲度。还可以进行腰椎牵引，通过牵引也可以纠正姿势性侧弯，从而改善高低肩。如果出现结构性的脊柱侧弯，一般无法通过保守治疗来改善。脊柱结构性的侧弯较为僵硬，要进行手术治疗，通过截骨手术和内固定来纠正脊柱的生理曲度，从而改善高低肩的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/28收听(25200)
"在临床上有很多种病症能够导致病人出现肩膀一高一低的现象，所以在治疗时要针对原发病症采取对症治疗。最常见的是病人患有脊柱侧弯，发病因素有先天性因素，也有后天继发而造成的，病人患有脊柱侧弯后就会出现明显的剃刀背，在外观上可以看到肩膀有一高一低的表现，所以治疗时，如果儿童、青少年患有脊柱侧弯可以采取保守治疗，可以在脊柱部位应用电刺激，同时配合传统中医正骨手法进行按摩矫正，也可以采用悬吊牵引方法进行治疗，然后佩戴矫正支具进行固定；如果成人患有脊柱侧弯多数需要采取手术治疗，进行切开矫正，给予钉棒系统内固定，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/07收听(19790)
"矫正高低肩有以下一些方法：1、养成良好的坐姿，不要交叉双腿，也不要侧身坐着，要挺直腰板坐直，尽量不要长时间保持一个姿势；2、试着仰卧位睡觉，因为如果长时间侧卧很容易形成高低肩；3、走路时试着稍微抬起较低的肩膀，使两肩等高，并逐渐形成习惯，这是比较有效的方法；4、学习一些瑜伽来纠正肩膀的高低，并在日常生活中多加练习；5、患者必须在心理上和意志上正视问题，积极、乐观的面对，对恢复有信心；6、如果是先天性脊柱弯曲或者是由骨盆前突引起，肩膀高低的问题就比较严重，最好去医院做详细检查，对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/03收听(18914)
"如果出现了肩膀一高一低的情况，多见于两方面的原因：第一、见于先天性的发育异常，比如说有先天性脊柱侧弯，就会引起肩膀一高一低，并且在检查脊柱时，还会出现脊柱部位有侧方弯曲的情况；第二、就是见于后天性的因素，后天性的因素多是由于坐姿不良，或者是脊柱长时间一个姿势劳作，以及出现了脊柱部位的外伤，或者是有腰椎间盘突出，为了缓解疼痛病人往往身体向一侧倾斜，时间长了也会导致脊柱部位有侧弯的情况，从而就会引起肩膀一高一低的情况出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/23收听(51914)
"通常引起一个肩膀高一个肩膀低的主要原因考虑是脊柱侧弯，首先需要积极到正规医院看脊柱骨科，需要拍脊柱的正侧位片明确脊柱侧弯的严重程度，从而确定相应的治疗方案。脊柱侧弯不是很严重的，对于年轻人、处于生长发育期的，多数可以通过积极纠正改善，比如注意站立姿势，必要时需要到医院做个支具进行纠正，多数病人效果非常不错。但是对于脊柱侧弯非常严重的，通常以手术为主要的治疗手段，需要在全麻下进行脊柱侧弯截骨矫形手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/03收听(51254)
走路时肩膀即肩部一高一低，通常主要由以下因素导致：1、姿势性因素：通常是长时间姿... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/11/26播放(54302)
走路时肩膀即肩部一高一低，通常主要由以下因素导致：
1、姿势性因素：通常是长时间姿...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/11/26播放(54302)
肩胛骨突出的治疗方法包括保守治疗以及手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：对于一... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(32921)
肩胛骨突出的治疗方法包括保守治疗以及手术治疗。具体情况如下：
1、保守治疗：对于一...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(32921)
"小孩出现一肩高一肩低的症状，应该上医院进行详细的检查，因为这种情况可以是由于功能性原因导致的，也可以是由于器质性病变导致的。功能性的原因主要是由于双侧肌力不平衡导致的，可以通过相应的功能训练，恢复双侧肌力平衡状态，可以矫正高低肩的症状。如果是由于器质性病变导致的，常常会出现脊柱侧弯等等情况，这种情况就要详细的测量脊柱侧弯角，同时要观察脊柱侧弯的进展程度，采取相应的治疗。对于轻度的可以采取的功能训练，矫正脊柱侧弯，相对严重的要通过连续性的支具佩戴，矫正脊柱侧弯。在成年以后如果侧弯比较严重，可以考虑进行手术矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/21收听(47912)
"肩胛骨突出也叫翼状肩胛，是说肩胛骨像翅膀的翼一样翘起来离开胸壁，常见的原因有两种：一种是副神经麻痹引起的斜方肌功能丧失，常导致的是肩胛骨下坠、两侧的肩关节不对称、患侧下垂、耸肩没有力量、肩胛骨内侧翘起等不适的明显。另一个疾病是胸长神经损伤导致的前锯肌麻痹，会引起肩胛骨内侧缘翘起，而且肩胛骨内侧缘向脊柱的中央靠近，上举或者推墙时肩胛骨翘起得更为严重。治疗方法先要进行肌电图检查，重点检查副神经和胸长神经，确定引起肩胛骨突出损伤的肌肉，最开始时可以进行保守治疗，包括对斜方肌和前锯肌进行功能锻炼，通过增强肌肉力量来改善肩胛骨的稳定性，消除肩胛骨突出。如果效果不明显，则应该进行神经的探查松解手术或者是进行肌肉移位手术来重建肩胛骨的稳定。对于前锯肌麻痹常见于通过使用胸大肌转位来重建近端骨的稳定，斜方肌的麻痹常通过肩胛提肌和大小菱形肌转位来重建肩胛骨的稳定。"
2023/07/23收听(98810)
很多家长在孩子运动时，发现孩子肩胛骨过度突出，外观比较吓人。实际上部分平时比较挑食的孩子，吃饭... 李凡│武汉市第四医院 2023/02/16播放(56158)
很多家长在孩子运动时，发现孩子肩胛骨过度突出，外观比较吓人。实际上部分平时比较挑食的孩子，吃饭...
李凡│武汉市第四医院
2023/02/16播放(56158)
"小儿肩胛骨突出是临床中比较常见的一种症状，可能是患儿平时挑食、营养不良导致的身体消瘦。让患儿举起双手，若两肩胛处于同一水平面，可能是患儿瘦弱导致肩胛骨突出，多给其补充肉、蛋、奶等营养物质，补充水果、蔬菜，均衡饮食。如果是先天性的肩胛骨突出，又称高位肩胛症畸形，发病多为单侧，同时又伴有肋骨形成不良。有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括被动和主动的功能锻炼，伸展牵引短缩的肌肉，改善上肢外展和上举的功能。如果畸形程度特别严重，应该考虑手术治疗，但3岁以前的患儿多不能耐受手术，3-6岁之后手术效果较好，手术比较简单，能使畸形得到较好的改善。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(54042)
"锁骨出现高低不平的现象，多数是由于身体两侧肌肉习惯不同导致。经常使用一侧肢体劳动或者运动，或者经常用一侧肢体持重物，都会导致肩部、颈部肌肉出现发育不平衡的现象。尤其是颈部的肌肉，一旦紧张度和力量出现一定偏差，就会导致锁骨出现一侧偏高的现象。这种现象一般没有特殊的症状，也不会有身体异常的畸形状态，仅仅是单纯的高低不平。一些青少年或者成年人，锁骨和两侧肩膀同时出现高低不平的现象，观察其背部会发现脊柱有轻微的侧方弯曲，属于脊柱侧弯导致的锁骨高低不平。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/30收听(27984)
走路的时候肩膀一个高一个低，需要看具体情况，可能是颈椎病、肩关节疾病、脊柱疾病、脊柱疾病。建议... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/09/21播放(27300)
走路的时候肩膀一个高一个低，需要看具体情况，可能是颈椎病、肩关节疾病、脊柱疾病、脊柱疾病。建议...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/09/21播放(27300)
"有些患者会出现锁骨一高一低的情况。出现这种情况的原因主要有如下几个：一、可能是由于一侧的肩部长期受压所导致的。比如有些患者习惯长期向一侧侧卧睡眠，就有可能造成这一侧的肩部过度受压，此时这一侧的锁骨有可能会逐步的变短、变弯，继而出现了上述的症状；二、可能是由于存在锁骨的陈旧性损伤所导致的。比如如果患者既往存在锁骨的骨折、脱位，那么在其恢复之后，可能会遗留此处的相关畸形；三、可能是由于脊柱侧弯侧所导致的。如果患者患有脊柱侧弯，有可能会出现双侧胸廓或者是双侧肩部不对称的情况，进而导致了锁骨的异常；四、还有可能是由于患者的不良姿势习惯所导致的。比如患者在坐立或者是站立时，有不良的姿势，就会造成锁骨周围出现这种不对称的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/18收听(10738)
肾病综合征三高一低指大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，根据病理类型制定治疗方案。...
肾病综合征三高一低指大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，根据病理类型制定治疗方案。
覃志成│山西省人民医院
2023/04/26播放(78340)
"对于肾病综合征三高一低的治疗，主要是应用激素和免疫抑制剂，降低尿蛋白，降低血脂，利尿消肿及补充白蛋白等治疗。肾病综合征主要的症状就是水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症，这就是常说的三高一低，这种疾病是免疫导致的肾脏无菌性炎症，因此对于这种炎症应用抗生素是无效的，需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的激素是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂是他克莫司和环磷酰胺。这种病人另一个特点就是水肿比较明显，可以用利尿剂来利尿消肿，比如呋塞米，但是也要慎用，防止血栓形成。另外，这种病人血脂升高比较明显，主要是由于低蛋白血症而继发的。对于这种血脂升高可以应用他汀类的药物降脂。而对于低蛋白血症，在降低尿蛋白以后，低蛋白血症就可能得到纠正，必要的时候可以输注人血白蛋白。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/26收听(19648)
"病人出现肩膀一边高，一边低，有很多种病症会导致这种现象的发生。常见的是脊柱侧弯，由于脊柱的生理弯曲消失，会出现剃刀背，也就是产生驼背，在外观上，就出现两侧肩膀高低不一样。在治疗上，可以根据脊柱侧弯的角度，和病人的年龄，采取不同的治疗方法。如果儿童患有这种病症，可以采取保守治疗。进行传统的中医手法按摩、矫正，然后长时间佩戴脊柱侧弯矫正支具，给予固定。如果成人出现了脊柱侧弯，多数的治疗是采取手术治疗，可以进行切开矫正，给予钉棒系统内固定，在术后，同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具，进行固定。"
2023/08/17收听(72108)
肩关节的结构较为复杂，正常的肩胛骨存在较多突起，可将其作为体表定位标志。临床中，肩胛骨突出可见... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/04/10播放(85466)
肩关节的结构较为复杂，正常的肩胛骨存在较多突起，可将其作为体表定位标志。临床中，肩胛骨突出可见...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/04/10播放(85466)
睾丸一般位置大约对称，并且体积大致相等，但并非绝对对称和相等。如果出现明显的位置异常，一高一低，则建议首先自我检查，有无睾丸的肿胀、疼痛，有无睾丸体积增大等。可能的原因：1、睾丸鞘膜积液，小儿常见于先天性因素，成人可见外伤、感染等后所致局部积液，此时可见明显睾丸肿大、肿大侧睾丸位置较低，而正常侧的睾丸位置相对较高。用手触摸时可以伴有睾丸的疼痛、体积增大、质地变硬等情况，建议行B超检查，排除有无鞘膜积液。2、睾丸发炎时也可出现发炎侧的睾丸位置降低。而正常侧睾丸位置相对较高，同时伴有睾丸的明显触痛。用手触摸时，可觉睾丸质地变硬，并且体积增大，有时因为局部疼痛，而患者不能行走，需要行B超检查来进一步确诊。3、精索静脉曲张，曲张的血管坠入阴囊，可使睾丸下降，位置较正常侧低。但一般没有明显的疼痛，用手触摸时，阴囊内可触摸得到质地柔软的曲张血管，也需要行阴囊B超，来进一步鉴别是否存在有静脉曲张。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/17收听(77096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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