武汉大学人民医院
心血管内科
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心电图未显示P波，代表心房电活动没有得到较好反应，常见原因如下：
1、房性心律失常：包括心房扑动、心房颤动，心房失去在窦房结支配下规律的跳动而发生异位性心律失常，以每分钟较快速度跳动。房扑速度约为250次/分，房颤速度约为400次/分，甚至更快，心电图可显示房扑F波或房颤f波即锯齿波；
2、交界性心率：异位起搏点在房室交界区，心房与心室除极时间基本相同，P波可能会隐藏在QRS波之间而无法显示。
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"心电图P波是一次心动周期的起始部分，它的外观顶部呈圆凸状，P波代表心房除极时的电位变化，也就是代表左心房和右心房激动的过程。P波的振幅在肢体导联小于0.25毫伏，在胸前导联小于0.2毫伏，P波的宽度正常情况下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的时限延长大于0.11毫伏，提示左心房扩大或者双心房扩大。在窦性心律时Ⅰ、aVF导联P波为直立，在aVR导联P波为倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置、aVR导联P波直立，往往提示心脏激动的起搏点在房室交界区。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/29收听(39692)
P波代表着左右心房除极的电位变化，窦房结控制着心脏搏动，以不同方式首先击中右心房再迅速传到左心... 张久亮│中日友好医院 2021/02/23播放(71951)
P波代表着左右心房除极的电位变化，窦房结控制着心脏搏动，以不同方式首先击中右心房再迅速传到左心...
张久亮│中日友好医院
2021/02/23播放(71951)
P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(56455)
P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(56455)
"心电图P波表示心房的电位改变，因为P细胞是自律细胞，所以第一个波段是P波。P波主要是增宽的多见，跟肺心病、先心病或者心肌梗死有关。心电图P波改变跟以下疾病有关，比如P波又高又尖，可见房性早搏和室性早搏、心动过速，也可见心房内压力增高，低血钾症和甲状腺功能亢进也会出现这样的现象。P波也有时候也会出现振幅变小的现象，主要是因为冲动起源于窦房结尾部，房室结的节律冲动起于心房中部， 过度肥胖、甲状腺功能减退的时候，或者肾炎引起全身性水肿或大量心包积液的时候，高钾血症随着钾浓度逐渐升高，P波振幅会逐渐减少直至消失。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(38491)
"心电图中的P波代表的是心房的收缩电活动，P波在1导、2导、AVF导联应该是直立的，在AVR导联应该是倒置的，在V1导联、AVL导联是可正可负的。如果在1导、2导、AVF导联出现P波的倒置，则说明心跳的起源点不是起源于窦房结，而是起源于心房的某一个点，或者交界区引起了逆向的收缩，使P波的方向发生了改变。对于P波倒置的情况需要具体的分析是哪一个导联出现的P波倒置，而判断是否为正常的心电图。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(74079)
"心电图中的P波代表心房的除极过程，P波的增高和增宽都有重要的临床意义。P波增宽代表左心房增大，比如左心房体积增大或者左心房肥厚，都可以导致P波的增宽。如果右心房增大，则可以出现P波高度增高，左房增大还可以出现P波切迹。P波增宽提示心房增大，可以完善心脏超声检查，了解有无心房增大，明确P波增宽的临床意义。"
2020/07/06收听(29689)
心电图P波增宽反映心房除极时间延长。心房包括左心房和右心房，在左心房、右心房除极反映在一个波上... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/04播放(83148)
心电图P波增宽反映心房除极时间延长。心房包括左心房和右心房，在左心房、右心房除极反映在一个波上...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/04播放(83148)
心电图P波正常范围标准如下：1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(67349)
心电图P波正常范围标准如下：
1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(67349)
"心电图上的波形有P波、QRS波、T波，有的会出现U波，P波代表心房除极，成人在静息状态下任何导联P波振幅都应＜0.25mV（2.5mm）， 宽度小于0.12s。P波增宽多见于左房扩大，多是由二尖瓣病变造成，P波呈双峰状，又叫二尖瓣型P波，风湿性心脏病引起的二尖瓣开放或关闭不全都可以造成左房扩大，可以行心脏彩超来明确是否存在。肺动脉高压、先天性心脏病是由于左心室压力大，时间长了会造成左房扩大，由于高血压控制欠佳、长期左心室压力大会使左心房扩大，双房扩大会出现P波增宽、变高，又叫肺型P波。"
2020/04/02收听(72478)
"心电图P波增宽，可能出现了左心房的增大，需要通过心脏彩超明确具体左房的大小。引起左房增大的疾病有很多种，如果是由于高血压病引起的左房增大，需要控制血压，使血压达到理想的水平。另外心房颤动也能引起左房增大，新发的房颤可以选择射频消融术治疗。如果是慢性持续性房颤，射频消融的治愈率比较低，可以选择药物复律或者长期口服抗凝药物。另外一些心肌病也能出现P波增宽而引起左房增大，一部分二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，都能出现P波增宽。如果是由于心肌病引起的心脏扩大，要预防心功能不全以及心力衰竭的出现。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(11457)
"心电图上P波增宽只是提示可能存在左心房增大，是否严重需要进一步检查心脏彩超，根据这个结果，结合患者的基础疾病进行评估，有以下几点：第一、如果心脏彩超不存在左心房增大，患者也没有基础的疾病，这种心电图上的P波增宽对人体没有影响，不需要特殊处理，观察就可以。第二、心脏彩超提示左心房增大，患者平时也有高血压，这有可能是高血压对心脏的一个影响，心电图、心脏彩超没有其他的问题，患者也没有症状，重点是控制好血压就可以，一般也不严重。第三、如果心脏彩超提示左心房增大，患者有严重的心脏瓣膜疾病，比如严重的二尖瓣狭窄，这种心电图上的P波增宽可能提示这个疾病比较严重，结合患者的症状，必要的时候有可能要考虑二尖瓣置换手术。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(18132)
心电图P波常呈现出双峰形状，两峰之间的间距大约为0.04s，在V1导联上最为显著，P波增宽指的... 张久亮│中日友好医院 2021/03/25播放(68604)
心电图P波常呈现出双峰形状，两峰之间的间距大约为0.04s，在V1导联上最为显著，P波增宽指的...
2021/03/25播放(68604)
"二尖瓣型P波心电图表现如下，在左心房扩大中，左心房去极化的持续时间比正常时间长，但幅度保持不变。因此合成P波的高度应保持在正常范围内，但其持续时间长于120ms。另外，P波的峰值位置，以及附近不会呈现出现缺口性波动的现象。在右心房扩大中，右心房去极化的持续时间比正常时间长，其波形延伸到左心房去极化的末期。尽管右心房去极化电流的幅度保持不变，但峰值现在落在左心房去极化波的峰值之上。尽管宽度保持不变，约2.5mm。在医学临床上，许多心脏系统疾病都会引起此类现象发生，如左心房肥厚、二尖瓣关闭不全、病窦综合征等。"
2020/07/27收听(17511)
"窦房结是人体产生电冲动的最高起搏点，凡是由窦房结产生的心律称窦性心律。如果要判断是否为窦性心律，首先要看P波是不是由窦房结产生，如果由窦房结产生，称作是窦性P波。P波是由左、右心房除极产生，由于心房除极的综合向量指向左前下方，所以Ⅰ、Ⅱ、AVF、V3-V6导联P波直立，AVR导联P波倒置，其余导联P波直立、双向或者是倒置，只要Ⅱ导联的P波直立、AVR导联的P波倒置，就称作是窦性心律，也称作窦性P波。一般情况下窦性P波规律出现，可以判断为窦性心律，绝大多数情况下为健康正常人，除非有传导阻滞。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/29收听(90382)
P波改变是进行体表12导联心电图时，出现的异常心电图。正常P波形态在Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联以及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/27播放(57377)
P波改变是进行体表12导联心电图时，出现的异常心电图。正常P波形态在Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联以及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/27播放(57377)
"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心电图术语，指左右心房除极的混合波，因为窦房结位于右心房近上腔静脉入口处，所以右心房除极早于左心房约0.03秒。P波的前1\/3是右心房除极，后1\/3为左房除极，中间1\/3为左右房同时除极。由于心房除极最大向量指向的是左前下方，所以可以推出窦性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联是多变，可以呈直立、倒置或者双向。如果P波方向和上述方向相反，就可以称作逆行P波。在心电图上表现为Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，此时表示激动起源于房室交界区。"
2021/07/08收听(88597)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(74694)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(74694)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/13播放(73817)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/13播放(73817)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(75242)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，...
2023/05/16播放(75242)
肺性P波的意思是指心电图上P波高尖，通常是因为右心房增大，引起心房波电压又高又尖。原理是因为心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(69828)
肺性P波的意思是指心电图上P波高尖，通常是因为右心房增大，引起心房波电压又高又尖。原理是因为心...
2023/05/09播放(69828)
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