首都医科大学北京妇产医院
产科
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孕晚期胎儿横位,可能是子宫异常、脐带过短、胎盘遮挡等原因导致,具体如下:
1、子宫异常:如部分孕妇存在子宫畸形、子宫纵隔,或残角子宫、单角子宫,或子宫较为狭长,可导致胎儿横位;
2、脐带原因:如脐带过短,导致胎儿无法旋转;
3、胎盘遮挡:如前置胎盘,胎儿无法转成头位;
4、空间过小:如巨大儿、羊水过少、子宫肌瘤,导致空间太小,胎儿很难由异常胎位,转为头位;
5、胎位多变:胎儿不一定一直处于横位,过一段时间可为臀位或头位,如羊水过多、孕妇腹壁较松弛等,均可导致横位等异常胎位。
故孕晚期后,正常胎位为头位,若是横位、臀位等,均为异常胎位,影响胎儿在子宫内旋转。
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"胎儿横位跟很多因素有关:1、胎儿在生长的过程中,由于宫腔里面的羊水比较多,因此胎儿就像游泳一样,可能是由于胎儿比较小,羊水过多,活动空间过大而造成的胎儿横位。如果胎儿横位无法进行顺产,只能够进行剖腹产。2、也有可能是子宫异常导致,如果孕妇有先天性子宫畸形,很容易导致胎儿横位,比如双角子宫、子宫纵隔等。3、也有可能是产妇进行第一胎分娩之后,子宫比较松弛,因此在怀二胎的时候,容易出现横位现象。同时,也不能完全排除子宫肿瘤等问题,需要及时去医院进行检查。4、也有可能是羊水异常等原因引起,因此平时要定期去医院检查羊水量。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/04/16收听(20898)
"造成胎儿横位的原因有多方面,主要由以下几方面因素引起:一、腹壁过于松弛,经产妇腹壁过度松弛,容易导致胎儿横位。二、羊水过多。三、早产儿,未足月胎儿尚未转为头位就已经出来。四、子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。五、子宫畸形,胎头圆不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,容易导致胎儿横位。六、骨盆狭小,产前骨盆测量入口径线小或者初产妇接近预产期时而胎头不进入骨盆。七:其他因素,如多胎妊娠、前置胎盘或者子宫下段后壁胎盘等因素均可以导致胎儿横位。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/11/02收听(25444)
"胎儿的横位如果到了临产的时候,有规律的宫缩,胎位仍然处于横位的状态。在这种情况下,绝大多数还是与孕妇自身的子宫先天发育畸形,或者先天性的子宫发育异常,有着很明显的相关性,如下:第一、有些子宫会涉及到鞍状子宫,在宫底的位置本身就比较宽敞,所以比较容易出现胎位上的异常。绝大多数胎儿的横位,还是暂时的状态,因为从人体自身的结构而言,子宫会伴随着人体的纵轴,而相应的呈现平行状态。绝大多数女性的子宫,都是能够让胎儿在通过的空间变得越来越窄,胎儿逐渐的就会越来越大,所以胎儿的方位,以及胎儿的姿势,大多数都会和女性纵轴,以及子宫的纵轴,保持相应的平行状态。第二、偶尔也能够在特殊的女性身上看到,即使有了规律的宫缩,在临产之后仍然处于胎儿横位的状况。如果胎儿持续性的处于横位,无论是对于孕妇自身还是对于胎儿,危害都非常大,尤其是突然间出现破水的时候,很有可能就会有脐带,或者胎儿的肢体,伴随着大量的羊水涌出,就能够娩出到子宫外,如果紧急去进行剖腹产,或者进行阴道的分娩等等,其实都是非常着急的状态。如果有胎儿的肢体大部分脱露到女性的阴道内,很有可能去进行剖腹产,都是非常困难,如果想让阴道试产绝对不可能,到最终将会严重的威胁到孕妇,以及胎儿的生命安全。"
程娇影│中日友好医院
2023/10/24收听(92624)
"一般在妊娠早期和中期,由于胎儿较小,宫腔内的羊水量较多,这时胎儿在宫腔内的位置随时可能会发生变化。有可能是头位,也有可能是臀位或者横位,不需要去干预。在妊娠32周以后羊水量逐渐减少,胎儿逐渐的长大,宫腔内的空间也逐渐的减小,这个时候胎位会相对的固定。如果胎儿仍然是横位,可以给予一定的体位纠正,常用的是膝胸卧位,通过重力的作用使胎儿的头部达到头先露的方向,如果是持续的横位,需要剖宫产终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2023/08/21收听(32250)
胎儿出现横位的现象,可能是由于两种因素造成的,第一种因素,可能是由于胎儿过小的原因,如果胎儿过小,就会导致胎儿在子宫内的活动范围较广,出现横位的现象。第二种因素,可能是由于羊水过多造成的,如果孕妇在怀孕期间羊水过多,就有可能会导致胎位发生改变。除此之外,也可能是由于前置胎盘的原因,导致胎儿不能正常进入盆腔,发生胎位异常的现象,与此同时也不排除子宫畸形,或者是子宫肌瘤的问题。综合上述所描述胎儿横位,可能是由于多种因素造成的,如果出现横位的现象,最好选择剖腹产的方式,以免导致难产。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/05收听(14324)
胎儿横位时,孕妇没有必要在自己的睡眠姿势,或是平时的姿势上进行调整。在怀孕中晚期时,还是提倡孕... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(30772)
胎儿横位时,孕妇没有必要在自己的睡眠姿势,或是平时的姿势上进行调整。在怀孕中晚期时,还是提倡孕...
2023/07/14播放(30772)
"如果是横位胎儿,一般情况下孕妈妈采取左侧卧比较好。一般情况下如果胎儿出现了横位的情况,患者必须要到正规的医院进行详细的超声和产科检查,要根据医生的意见来进行治疗和对胎位的纠正。胎儿出现横位的情况有可能是因为孕妇的骨盆比较狭窄,或者胎盘的位置处于前置状态,这样胎儿的活动范围就比较大,从而出现横位。还有就是经产妇腹肌比较松弛,横位的发生几率比较高。如果横位的状态不是太严重,孕妇就不需要进行治疗,到了后期随着胎儿的长大,胎位自然就会变成正常的状态了。如果横位是有原因的,比如是脐绕颈或者胎盘低置,那就要根据医生的建议来进行处理。一般情况下孕妈妈采取左侧卧比较好,对于横位的胎儿处理要听取医生的意见。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/08/28收听(11426)
"胎儿横位往往是处于胎位转动的过渡阶段,大多数胎儿在临产前都是处于纵产式,也就是头位或者臀位。在妊娠中期,由于子宫腔空间较大,羊水量比较多,而胎儿比较小,因此胎儿在宫腔内的活动范围和幅度比较大,在胎儿转动的过程中可能会处于一过性的横位阶段。对于横位的胎儿,在妊娠中期不需要进行特别的处理,往往会自行转为头位或者臀位。但是如果在妊娠晚期,胎儿处于头位,要小心由于胎膜早破造成的脐带脱垂。对于胎儿横位,妈妈睡觉没有特别的要求,如果在32-34周之间,可以让孕妇适当采取膝胸卧位,通过重力的作用将胎儿转为头位。但是如果在妊娠中期,由于胎儿活动幅度过大,不主张自转胎位,因为转完了以后胎位可能还会变动,出现脐带绕颈等情况。在妊娠晚期,由于胎儿活动空间较小,也不主张主动转胎位,往往通过重力就会转为纵产式。"
2023/04/21收听(65372)
如果在临产的时候发现胎儿的胎方位为左枕横位,建议孕妇采取自由体位分娩的方式,可以采取跪位、右侧卧位等,使胎方位旋转。在产程中不建议过度的加强宫缩,可以让孕妇尽量休息、睡眠,在胎头逐渐下降的过程中胎方位大多会自动转为左枕前位。如果在宫口开全时仍然没有转为枕前位,可以让有经验的产科医师将中指和食指进入产道内,在宫缩的时候旋转胎头,将其转为枕前位。如果旋转困难,在第二产程发现胎头下降、延长、停滞或者第二产程延长,需要及时进行剖宫产终止妊娠。
2023/11/12收听(42084)
宝宝横位在妊娠中期,其实是一个正常的胎位。胎儿在妊娠中期的时候,由于羊水量比较多,而胎儿比较小... 毛滢│北京医院 2023/01/06播放(92360)
宝宝横位在妊娠中期,其实是一个正常的胎位。胎儿在妊娠中期的时候,由于羊水量比较多,而胎儿比较小...
2023/01/06播放(92360)
"胎儿右枕横位是指胎头在下面,但并不是很正。以胎儿脊柱与母体的骨盆位置分位枕前、枕横、枕后,右枕横位就是胎儿脊柱在母体的右侧,横就是胎儿脊柱在母体骨盆垂直的位置。一般胎位右枕横位应该还会转动过来,所以孕妇发现胎位右枕横位不要过于紧张,也不用太担心。如果目前在孕中期,胎儿可以自行转动,等到分娩的时候绝大多数能够转为枕右前、左枕前和右枕前等比较容易分娩的胎位。这段时间孕妇可以在饭后适当多走动,做好常规性的产检措施。"
2023/09/25收听(98024)
在孕晚期,如果诊断为横位异常胎位,孕妇不需要具体做什么动作来纠正胎位。因为如果做了特殊的动作,... 高珊│中日友好医院 2023/06/01播放(42545)
在孕晚期,如果诊断为横位异常胎位,孕妇不需要具体做什么动作来纠正胎位。因为如果做了特殊的动作,...
高珊│中日友好医院
2023/06/01播放(42545)
胎儿从横位转成头位,最快的方法大多数是通过孕妇自行采取膝胸卧位,来进行旋转胎位,也可以由医生用... 毛滢│北京医院 2023/05/09播放(46720)
胎儿从横位转成头位,最快的方法大多数是通过孕妇自行采取膝胸卧位,来进行旋转胎位,也可以由医生用...
2023/05/09播放(46720)
"胎位横位根据不同的胎龄,采取不同的纠正方法,一般来说怀孕的前26周由于胎儿较小,没有任何一个宝宝胎位是固定的,这时如果出现横位,由于胎儿活动空间大,有可能会自行纠正,这段时间准妈妈只要加强观察就可以了,不必过于担心。如果到了30周以后仍然是横位,这种情况有可能是由于骨盆狭窄造成。骨盆狭窄造成的胎儿横位很难自行纠正,只有一种选择,就是分娩时选择剖宫产。如果胎儿横位是因为准妈妈骨盆腔狭窄造成的胎儿横位,也可以请医生帮助转成头位或臀位。胎儿横位对胎儿和准妈妈都是比较危险的一种胎位,即便没有到分娩期,这种胎位都有可能引起子宫破裂或者脐带脱垂而导致胎死宫内,属于比较危险的情况。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/01/10收听(38538)
"胎儿横位是比较少见的一种胎位异常,足月妊娠时,出现胎位横位是比较危险的。导致胎位出现横位的原因主要有:1、母体骨盆存在畸形,骨盆入口部位狭窄,宝宝的先露部位入盆困难,而导致宝宝出现横位;2、宫腔内的羊水过多,宝宝在宫腔内的活动度过大,也会导致胎位异常,出现横纹;3、经产妇更容易发生横位,是由于经产妇的腹壁过于松弛,胎儿的活动范围过大;4、部分女性由于子宫先天性发育不良,或者是子宫畸形,或者是存在盆腔内比较大的肿瘤,影响了宝宝在宫腔内的活动范围,也会引起横位胎位。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/12/25收听(60972)
"女性发生怀孕时胎位横位原因,一、最常见的就是腹壁松弛。二、引起胎位异常的原因还有子宫的畸形,由于胎头圆而不能固定入盆受阻。三、子宫是非椭圆形,比如双子宫或者马鞍子宫就容易导致胎儿横位。四、骨盆狭小也会造成胎位横位,产前的骨盆测量入口径线小,或者初产妇接近预产期而胎儿头部仍不能进入骨盆。五、脐带异常,脐带过长胎儿容易发生脐绕颈、缠绕肢体,使胎儿不能随着孕周而发生肢体的转动,就会造成胎儿横位。六、其他因素也会发生胎儿横位,比如多胎妊娠或者前置胎盘等因素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/03收听(53594)
"在妊娠早期和妊娠中期,由于宫腔内的空间较大、羊水量较多、胎儿比较小,因此随着胎儿身体的转动,胎位是可能会随时发生变动的。这时我们不需要去特别的处理,睡觉的方式也没有什么特别。因为有羊水、子宫壁以及腹壁的保护和缓冲,不管是什么胎位睡觉,对胎儿都没有什么影响。在妊娠32周以后,胎位随着宫腔内的空间逐渐减少、羊水量逐渐减少、胎儿逐渐长大,胎儿胎位的转动幅度就会减小,也就是胎位相对固定。这时如果胎儿仍然处于横位,我们可以让孕妇采取膝胸卧位进行自转胎位。在这个时候睡觉的方法没有特殊的变化,但是要采取膝胸卧位或者臀部抬高的方法,每天做10-20分钟,在胎动正常、孕妇本人没有异常不适的情况下,每天可以做2-3次,进行胎位的纠正。"
2023/09/08收听(74588)
"正常情况下,小宝宝的胎位其实指的是小宝宝的纵轴,也就是脊柱的方向和妈妈的脊柱的方向是什么样的。如果胎位提示是横位,那么也就是说小宝宝的脊柱和孕妇的脊柱呈现一个直角。通常情况下女性横位是没有办法正常分娩的。即使是在小月份做引产或者流产的时候,也是很难通过宫颈排出来的。所以说女性一旦出现了横位的现象,特别是在怀孕的晚期,比如32周之后,我们可以通过比如是气胸卧位,或者是艾灸至阴穴来矫正这个胎位。如果已经到了预产期还是横位,那么就要选择时间做剖宫产来终止妊娠了。"
申利文│天脊医院
2023/11/23收听(128)
"横位剖腹产的风险:第一个,所有剖宫产都一样的风险,但凡手术有可能出现麻醉意外、麻醉风险、术中出血、邻近器官损伤、产后出血。第二个,有可能出现羊水栓塞、产妇刀口感染、愈合不好等情况。而横位剖腹产的风险主要存在于宝宝,因为一般宝宝的纵轴跟妈妈的纵轴是一样的。先露胎头或者胎臀,都可以先出头或者先出臀位来帮助宝宝娩出。而横位的宝宝风险大主要表现在胎宝宝先露肩膀或者背部。横位宝宝的胎体的纵轴跟母体的纵轴垂直,这时要把胎宝宝的先露转成正常。比如外道转或者内道转把胎位转成臀位或者头位来帮助宝宝娩出。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/10/10收听(95288)
胎位是胎儿运动导致的。胎儿取某一个胎位,一定是其最佳的位置,胎位正常与否,和多种因素有关。有一... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/24播放(95312)
胎位是胎儿运动导致的。胎儿取某一个胎位,一定是其最佳的位置,胎位正常与否,和多种因素有关。有一...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/24播放(95312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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