牙神经杀死后，牙还疼的原因，常见分析如下：
1、残留的牙神经，并未去除干净，或者有残留根管。由于牙齿的解剖变异，可能有个别根管没找到，其内部的牙神经没有去除干净，残留的牙神经，还会发炎、疼痛。这时需要借助牙CT和根管显微镜，进行寻找根管，把牙神经去除掉，后续进行常规消毒，和根管充填；
2、根管治疗过程中，刺激牙根尖组织，导致根尖周炎。根尖周炎会出现渗出，但无法渗出时，会引起疼痛，且出现明显的咬合痛，这时可能把封药，暂时去除，使髓腔开放一段时间，待渗出减少、压力减小后，重新进行封药消炎，进行后续的根管治疗。如果已经根管充填完成，可服用消炎药，进行观察，若服药效果比较差，需去除充填物，重新进行开放消炎，重新进行根管治疗。
