北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
男性患者的血尿，顾名思义为男性患者小便尿血，其实问题很复杂。正常的情况下应该没有血尿，在泌尿外科最常见血尿的是肿瘤、结石、结核以及炎症等引起。
如果年龄较大患者到医院就诊时一定要详细问病史，血尿是否有临床表现，包括疼痛、发烧等。如果无痛性血尿的情况下，要高度警惕是否得了泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等。如果有血尿的同时伴有腰区疼痛，表现为阵发性绞痛的病人，要提高警惕，详细追问病史是否有过结石，这类情况高度怀疑是否有泌尿系结石。如果出现尿频、尿急、尿痛等，这时要注意详细问病史，是否出现泌尿系结核或者泌尿系统感染等。
分享:
"男的小便尿血，一定要注意，首先就应该多喝水、多排尿，防止形成血凝块，导致排尿不通畅。在憋尿的状况下，做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，找到是否有泌尿道肿瘤的风险性。因为男性出血的原因有很多种，泌尿道结石、泌尿道感染、泌尿道肿瘤，以及肾下垂、外伤、左肾静脉受压综合征，都会导致血尿。最重要的就是排除泌尿道肿瘤，肿瘤可能突然会出现血尿，没有及时发现，容易误诊。早期发现肿瘤，才可以取得最好的治疗效果，至于其他疾病导致的血尿，一般都容易治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/22收听(22722)
血尿通常包括肉眼血尿以及镜下血尿，在临床上，血尿是比较常见的尿液异常症状，血尿可以由泌尿系统的疾病所引起，包括肾炎、肾病综合征以及泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿系统的异物、泌尿系统的损伤、泌尿系统的结核、前列腺增生等均可引起血尿。泌尿系统的感染通常也是血尿比较常见的原因，血管畸形如动脉瘤、动静脉瘘、胡桃夹综合征也可以引起血尿，运动后血尿有时也比较常见。全身的一些疾病，如血液系统的疾病，或者服用一些药物，如抗凝药物、阿司匹林、波立维等也可以引起血尿。特发性血尿包括肾血管的畸形、微结石和结晶肾乳头坏死等等，通常发生率占血尿的20%左右。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(39828)
男的小便尿血如没有其它症状出现时，最常见于泌尿系肿瘤，当病人发生肾癌、输尿管癌、肾盂癌或膀胱癌时会出现肿瘤表面出血症状，出现无痛性肉眼血尿症状。男的小便尿血时需警惕有无泌尿系肿瘤，可以做尿路CT检查，如CTU检查常常可以除外有无肾脏、输尿管、膀胱肿瘤。男的小便尿血如合并急性腰腹绞痛时，常常说明可能是由于结石所致，输尿管结石可以引起腰腹绞痛症状，还会出现肉眼血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/23收听(46292)
对于男性患者而言，如果出现小便尿血，需要考虑患者是否伴随有其他的临床症状。具体如下：<...
对于男性患者而言，如果出现小便尿血，需要考虑患者是否伴随有其他的临床症状。具体如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/07播放(66826)
"男性出现血尿的情况，在临床上十分的多见，引起血尿的病因也是比较多的。临床上，无痛性肉眼血尿常见于泌尿系的肿瘤，主要常见的有膀胱肿瘤和肾肿瘤。如果血尿伴有疼痛，通常可能由泌尿系统的结石造成，常见的主要有肾脏结石、输尿管结石等等。如果血尿伴有尿频、尿急，通常考虑存在有泌尿系的感染。男性患者慢性的前列腺炎，通常也会有血尿形成。对于老年男性、前列腺增生的病人，如果病情严重，也会有血尿产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/06收听(78032)
"血尿是泌尿外科常见的症状之一，对于男性尿血的原因还要根据具体情况而定，还要结合是否伴有其它的症状。常见原因如下：1、泌尿系炎症：除了血尿以外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外对于老年男性也有可能是前列腺增生引起；2、泌尿系结石：除了血尿以外，有腰腹部的剧烈疼痛，疼痛可以向下腹部放散，伴有恶心、呕吐；3、泌尿系肿瘤：特别是膀胱癌、肾癌，常见于老年男性，表现为单纯的血尿，没有其它的症状，也就是常说的无痛性全程肉眼血尿，这种情况要特别注意；4、肾脏本身的内科疾病：比如肾小球肾炎等，常在感冒以后出现血尿，往往伴有蛋白尿、浮肿等症状。因此对于男性尿血要及时到正规的公立医院泌尿科或者肾内科进一步的诊治，及早发现原因。"
于忠建│保定市第二医院
2023/02/02收听(47282)
"青壮年男性发生肉眼血尿，需要做尿常规检查。如为初程血尿，常常提示尿道出血所致。如为终程血尿或终末血尿，常常提示膀胱三角区或后尿道炎症、结石所致。如为全程血尿，常常提示膀胱或膀胱以上炎症、结石、肿瘤所致。男的出现血尿，常常需要做泌尿系B超检查，通过泌尿系彩超检查，常常会除外有无肾结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤。如泌尿系彩超不能发现出血原因时，需要做尿路CTU检查，通过尿路CTU检查常常能发现较小的病灶。"
2023/03/22收听(43728)
"男性血尿是一种血尿症状。血尿可以由很多病因导致，泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系结核、泌尿系外伤，都可以导致男性血尿的症状。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑泌尿系感染导致。如果血尿合并有腰疼，考虑泌尿系结石导致。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛，然后有米汤样的血尿，考虑是泌尿系结核。如果血尿有明显外伤史，考虑泌尿系损伤的可能。如果是没有任何症状的血尿，没有伴有尿频、尿急、尿痛症状，没有腰疼，要怀疑是泌尿系肿瘤。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/12/02收听(202)
"男性出现血尿的原因，可能是由于三个方面：第一、泌尿系统炎症，比如尿道炎、前列腺炎或膀胱炎，都有可能导致血尿，需要进行尿常规、前列腺液常规以及泌尿系B超检测，根据检测结果能够进行确诊。第二、泌尿系统的结石，比如肾结石、膀胱结石或输尿管结石，通过泌尿系B超或腹部CT能够进行确诊。第三、引起血尿的原因也有可能是肿瘤，比如膀胱的肿瘤，就需要做进一步的检查，包括CT或核磁，有助于帮助诊断。总之出现血尿时，一定要第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/23收听(55860)
"小便尿血，有可能是因为泌尿道感染所导致，也有可能是因为泌尿道结石所导致，所以需要到相关医院进行相关的检查明确诊断，建议可以到三甲医院去做尿常规、泌尿系彩超检查、输尿管、膀胱、肾脏CT检查明确诊断，这些检查可以判断到底是尿路感染还是泌尿道结石所导致的。泌尿道感染属于细菌感染，可以侵袭破坏尿路上皮黏膜，导致黏膜损害，进而会产生血尿的临床症状。泌尿道结石因为结石的密度比较大，也会摩擦尿路上皮黏膜，导致出现肉眼血尿的临床症状，对于这两种情况，需要进一步的检查，然后再针对性的进行治疗，平时建议多喝水。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/03/18收听(11120)
小便突然尿血原因很多，尿路感染、炎症是常见原因，这时通常有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是无痛性... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/25播放(37424)
小便突然尿血原因很多，尿路感染、炎症是常见原因，这时通常有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是无痛性...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/25播放(37424)
"小便尿血是泌尿外科常见的临床症状，有很多患者由于小便出血而前来就诊，引起小便出血的原因主要包括以下三种：第一、是由于泌尿系的炎症，常见的是尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，通过进行尿常规或前列腺液常规检测能够予以确诊，治疗的方法主要是以口服药物为主。第二、泌尿系的结石，常见的结石有肾结石、膀胱结石以及输尿管结石，主要根据结石的位置选择合适的排石方法。第三、疾病主要包括泌尿系的肿瘤，常见的是膀胱肿瘤，需要做进一步检测进行确诊。"
2023/03/12收听(28104)
"血尿对于人体来说是一个危险的信号。一般出现血尿，说明可能存在某种病变，必须引起人们的高度重视，临床常见血尿的疾病有泌尿系结石、泌尿系感染、肾病等，但是更为严重的就是泌尿系的肿瘤了。所以说当出现血尿时，一定要到当地公立医院进行就诊，要检查尿液常规、泌尿系彩超，排除泌尿系感染以及泌尿系结石肿瘤等情况。当有泌尿系结石时，血尿的同时多数伴有腰腹部疼痛的，做泌尿系彩超一般可以明确诊断的；泌尿系感染出现血尿，一般伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。某些肾病如肾病综合征、肾炎的时候，血尿同时可能尿中有大量的蛋白，泌尿系肿瘤一般是出现无痛性肉眼血尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/07/26收听(60428)
"在临床上经常会有病人因为小便尿血来医院就诊，小便尿血又叫血尿，这是怎么回事呢？造成尿血的原因很多，具体有以下几个：一、泌尿系统的感染，发生感染以后可以出现尿血、尿频、尿急、尿痛等。二、是泌尿生殖系统肿瘤，比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌等等，也可以形成血尿。三、就是泌尿系结石，特别是肾绞痛发作的时候，除了伴有腰痛之外，同时会伴有血尿，肉眼血尿或者是镜下血尿。四、全身性的疾病，比如肾炎、肾病综合征、血小板低、凝血功能障碍等等也可能会造成尿血现象的发生。五、如果服用抗凝的药物，比如阿司匹林等等，有的时候也会造成血尿发生。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/03收听(38704)
小便突然尿血，常见原因如下：1、尿路感染：严重感染会导致出血，尤其是女性病人；<... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/17播放(78134)
小便突然尿血，常见原因如下：
1、尿路感染：严重感染会导致出血，尤其是女性病人；<...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/17播放(78134)
"小便尿血即是小便有血。当100ml血尿液中含有1ml血时，尿液即呈现红色，也就是临床所说的肉眼血尿。小便尿血一般多见于炎症、肿瘤、结石的患者。当存在结石或炎症时，患者除了尿血症状以外，还会有尿频、尿急、尿痛等临床表现。肿瘤患者可表现为无痛性血尿，没有任何伴发症状。因此这种情况更需要警惕，要及时去医院检查是否患有肿瘤，如果没有肿瘤再对症治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/10/04收听(59074)
"男性尿血主要分为两种病因，第一种是肾脏疾病引起来的，比如IgA肾病、急进性肾小球肾炎、急性肾炎等。第二种原因是泌尿系统损伤，比如肾囊肿破裂、尿道损伤、膀胱炎导致的出血等，这种情况首先需要去医院检查一下，明确具体的病因，可以通过检查尿红细胞形态分析，来初步判断红细胞的来源。如果红细胞破碎变形率很高，说明是肾源性的血尿，这时候可以通过检查肾穿刺来明确具体的病因，针对性的制定治疗方案，比如急进性肾小球肾炎需要用到血浆置换以及激素、免疫抑制剂来治疗。如果红细胞形态基本上是正常的，考虑是泌尿系统损伤引起来的血尿，可以应用止血药物来治疗，并注意多饮水，勤排尿，预防血凝块堵塞肾小管以及输尿管造成肾衰竭等。"
李方晓│开封市中心医院
2023/02/28收听(97590)
男的临床上称男性。男性出现肉眼血尿，要从内科原因、外科原因进行分析：1、内科因素... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(33810)
男的临床上称男性。男性出现肉眼血尿，要从内科原因、外科原因进行分析：
1、内科因素...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(33810)
"女性小便中出现尿血，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、要排除女性月经期出血，如月经期间出现小便出血的情况，则可能为阴道出血混杂在尿液中引起。2、当伴有尿频、尿急、排尿疼痛和小便带血，则要考虑存在有泌尿道感染，当泌尿道存在急性感染，泌尿道上皮可以出现充血、水肿伴出血，出血混杂在尿液中，可伴有血尿，需要进一步行尿液常规检查来确诊。3、泌尿系统的结石，如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等，都可能会造成局部黏膜损伤而致出血，表现为小便出血，同时伴有腰痛或者腹痛的症状，通常疼痛也相对比较剧烈。4、如果是高龄女性，则不排除泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等表现，癌症导致局部黏膜破坏出血，起初一般无任何疼痛症状，仅仅表现为血尿，随肿瘤体积进一步增大及侵犯周围组织，逐渐出现疼痛的症状，需要进行泌尿系统CT检查来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/22收听(99570)
女性小便尿血是有血尿的症状，对于血尿症状应当进一步追查血尿发生的原因。而血尿发生的原因非常复杂... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(37506)
女性小便尿血是有血尿的症状，对于血尿症状应当进一步追查血尿发生的原因。而血尿发生的原因非常复杂...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(37506)
北京医院 邓庶民
播放次数：4.23万
广东省中医院 杨敏
播放次数：4.38万
北京医院 陈頔
播放次数：4.58万
北大一院 孟一森
播放次数：2.78万
01:47
