肾癌切除后怎么知道会不会转移

2023-11-01 18:37播放 :

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肾癌切除术后,要了解病理恶性程度属于哪一种细胞类型,有些透明细胞癌更容易转移。如果有淋巴结转移,则更容易转移,要根据病史来进行判断。

还要根据肿瘤的大小进行判断,肿瘤越大,转移的机会可能就更多。还有一种情况就是要定期复查,定期复查了解局部淋巴结有无肿大、远处有无转移,需要通过CT检查。

最准确的方法是做PET-CT检查,PET-CT能够反映各个组织器官的细胞代谢情况。如果代谢活跃,有可能局部有肿块,局部可能就有一定的转移。因此,肾癌切除术后定期复查,能够了解是否会转移、早期转移还是晚期转移,及时发现,这是最主要的一个方法。

还有一种方法是要检测血液里的各种肿瘤标志物,这种肿瘤标志物增加,说明复发转移的可能性会增大。最好的形态学检查和功能学检查结合到一块,就是PET-CT,能够了解肾癌切除术后有无转移、是否会转移。

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肾癌转移是怎么回事?

肾癌外围有一层假包膜,这个假包膜阻止癌细胞进行扩散,在肿瘤很小的时候,不容易发生转移,但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞,有可能发生转移。转移有几种途径,比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移,比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管,可以侵犯肾静脉、下腔静脉,甚至能达到心脏,比如右心房,这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管,微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺,能占到半数以上。但有的病人是没有症状的,即使有转移也没有症状,只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候,发现有转移灶,也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼,还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折,叫做病理性骨折。除了扩散,血行转移之外,还有一种转移途径叫淋巴转移,淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织,最常见的就是肾脏周围的淋巴结,也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人,到门诊就诊的时候就已经发生转移,所以还是应该高度重视这个问题。

语音时长02:20''

郝钢跃首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/13收听(31112)

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