北京大学人民医院
妇科
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宫颈癌的治疗方案要看宫颈癌分期，如果宫颈癌在0期即原位癌，患者比较年轻，需要保留生育功能，可以采取宫颈锥切。如果是肉眼可见癌或者Ⅰ期以上，需要手术治疗，如果是ⅡB期以上，需要化疗和放疗。
总之，希望早期病人能早期发现，提高治愈率，如果到宫颈癌晚期，治疗效果不好，生存时间也大大受限，所以宫颈癌预防和筛查非常重要。宫颈癌治疗要根据分期进行，对于宫颈癌手术治疗，国际上已经形成重要共识，即宫颈癌腹腔镜手术生存时间远低于开腹手术，提倡开腹手术。患恶性肿瘤后，生存为第一要务。
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"宫颈癌的治疗方案是根据每个人的个体情况不同而制定，首先最主要的依据是宫颈癌的分期，期别不同，采取的方案也不同。其次人的年龄，有没有生育的要求，即是否有再要孩子的打算，以及是否绝经来综合治疗，总的来说，早期的宫颈癌以手术为主，比较晚期的宫颈癌放疗以及辅助的治疗为主。早期有生育要求，可以做锥切、Leep，初步治疗完成。完成生育之后再考虑做全子宫切除，而对于没有生育要求可能直接做单纯的子宫切除，如果期别再往后或者有脉管的侵润，手术就会进一步扩大。对于1b2期或者2a2期病人，事实上手术并发症比较多，且预后并不见得好，建议放疗为主,但对于国人来说，很多人可能会觉得如果不做手术，好像肿瘤没有治一样，宫颈癌本身是一个对于放疗相对比较敏感的肿瘤，所以对于宫颈癌治疗，可以考虑放疗。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/23收听(18908)
"宫颈癌治疗方案，最好根据病情的严重程度来定，建议去医院进行检查，如果早期的宫颈癌，建议及时手术，同时配合化疗，有可能使病情完全恢复，但是一旦到了中晚期，这不能彻底治愈，只能选择合适的治疗方法，控制病情发展，预防癌症转移，延长生命。癌症中晚期最好结合医生合理服用中药治疗，同时建议进行放化疗治疗，没有别的好的办法，癌症中晚期容易引起贫血、低蛋白血症等，最好定期抽血检查，如果贫血，建议合理输血，如果低蛋白，合理输蛋白，可以增强抵抗力、预防癌症转移。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/08/09收听(31738)
"宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤，目前宫颈癌的治疗和宫颈癌的分期有关，宫颈癌的分期目前仍采用临床分期，在手术前可以做分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，ⅠA期、ⅠB期和ⅡA期的宫颈癌是手术治疗，术后可以加放疗或者化疗。ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅣA期、ⅣB期的宫颈癌是放射治疗，不做手术，放疗的同时可以做增敏的化疗。在早期宫颈癌ⅠA期、ⅠB期或者ⅡA期宫颈癌做子宫切除之后，也需要定期复查，要求每三个月复查一次。如果在复查的过程中发现阴道残端再次出现肿块，就考虑宫颈癌的复发或者出现盆腔淋巴结的肿大，也考虑宫颈癌的复发或者转移，宫颈癌复发后的处理需要具体情况具体分析，如果阴道残端的复发灶是孤立的，没有别的地方复发，这个时候尽量还是要做二次手术把复发灶切除，但是难度非常高。如果无法切除复发病灶，就需要做放射治疗或者化疗治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/10收听(86718)
个体化治疗方案是每个患者的最佳治疗方案，宫颈癌早期只要患者无手术禁忌症，手术是最适合的治疗方式... 吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/03播放(74596)
个体化治疗方案是每个患者的最佳治疗方案，宫颈癌早期只要患者无手术禁忌症，手术是最适合的治疗方式...
吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/03播放(74596)
宫颈癌早期治疗方案多以手术和放疗为主，化疗为辅。手术治疗的优势在于可以保留卵巢功能和阴道功能，... 叶慧君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/21播放(63744)
宫颈癌早期治疗方案多以手术和放疗为主，化疗为辅。手术治疗的优势在于可以保留卵巢功能和阴道功能，...
叶慧君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/21播放(63744)
宫颈癌的治疗方案主要是根据宫颈癌患者现在的期别以及年龄，以及有无生育的要求来选择，所以没有固定... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/30播放(29873)
宫颈癌的治疗方案主要是根据宫颈癌患者现在的期别以及年龄，以及有无生育的要求来选择，所以没有固定...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/30播放(29873)
宫颈癌晚期通常指Ⅲ期、Ⅳ期，早期可以通过手术、放疗、化疗治疗，晚期只能选择放疗、化疗。放疗针对... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/25播放(38766)
宫颈癌晚期通常指Ⅲ期、Ⅳ期，早期可以通过手术、放疗、化疗治疗，晚期只能选择放疗、化疗。放疗针对...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/25播放(38766)
宫颈癌放疗包括根治性放疗、术后辅助放疗以及姑息性放疗等多种情况，根治性放疗是指没有做手术，单纯采用放疗，一般不仅要做外照射，也要做阴道内照射。根治性放疗对于早期宫颈癌疗效与手术相当，并没有显著差异，两者的不良反应不同，放疗会导致阴道萎缩，影响性生活，而手术治疗有手术风险，有时会出现尿瘘、粪瘘等手术并发症。放疗也用于手术之后辅助治疗，如果宫颈癌首选手术，手术后病理提示有淋巴结转移等复发高危因素，要补充放疗。对于转移性宫颈癌，比如骨转移，也可以局部放疗、姑息放疗，缓解疼痛症状。
赵晓东│北京医院
2023/09/04收听(17910)
"宫颈癌Ⅱb期的治疗方案，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅰ期又分为Ⅰa、Ⅰb；Ⅱ期分为Ⅱa、Ⅱb；Ⅲ期分为Ⅲa、Ⅲb。宫颈的痛觉和感觉是很差的，所以宫颈癌一经发现大部分至少在Ⅰb期，但是Ⅰb期说明癌灶局限于宫颈，没有转移，没有侵袭阴道。Ⅱ期是侵袭到阴道，但没有侵袭到盆腔其它的邻近的组织。Ⅱb期建议可以手术治疗的，Ⅲ期就不建议手术治疗了。Ⅱb期可以做宫颈癌的根治术，也就是行全子宫切除术加双侧附件切除术再加腹腔淋巴结清扫术，如闭孔淋巴、髂总淋巴、髂内、髂外、腹股沟深淋巴结都得清扫。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2023/03/24收听(30830)
"宫颈癌的2b期也就是宫颈癌已经有宫旁的浸润，但是还没有达到盆壁，这种期别的宫颈癌可以直接放疗，因为放疗可以达到手术治疗的效果。但是如果做手术的话很可能切不干净，也有可能会伤到双侧的输尿管或者膀胱。所以如果是宫颈癌2b期，可以直接做放疗，也可以放化疗同步，也就是在化疗两个疗程以后再放疗，这样对放疗还是比较敏感，然后再用两个疗程的化疗。宫颈癌的2b期通过正规的治疗治愈率还是比较高的，5年存活率能够达到60%-70%。"
李顺华│莒县中医医院
2023/06/06收听(70614)
"早期宫颈癌的最佳治疗方案还是以手术为主，将1B期以上的宫颈癌首选手术切除，根据术后的病理结果是否有淋巴结转移，以及脉管癌栓来决定是否需要术后的放疗、化疗。对于早期的镜下浸润癌，也就是ⅠA期以前的宫颈癌，手术方式选择筋膜外的子宫切除术即可以，所以早期宫颈癌的治疗方案选择首选手术。对于年龄较大、合并症较多的患者，无法耐受手术治疗的情况下，可以选择放疗。宫颈癌大多数为鳞状细胞癌，这种肿瘤对放疗特别敏感，有部分患者经过全量的放疗，可以达到治愈的可能。早期宫颈癌的治疗方案首选手术，手术无法耐受的情况下可以考虑放疗治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/10/29收听(20704)
早期宫颈癌治疗得当，一般治愈率较高。根据不同年龄段、对生育的不同要求，治疗方法也不同。处于青春... 张平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/02播放(84166)
早期宫颈癌治疗得当，一般治愈率较高。根据不同年龄段、对生育的不同要求，治疗方法也不同。处于青春...
张平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/02播放(84166)
宫颈癌的化疗方案相对较多，常见的有以下几种：1、单药化疗方案：临床上比较常见的是... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/22播放(37194)
宫颈癌的化疗方案相对较多，常见的有以下几种：
1、单药化疗方案：临床上比较常见的是...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(37194)
宫颈癌ⅡB期治疗方案主要为放疗，可以同步化疗，此为国际统一治疗规范。宫颈癌治疗手段主要为手术、... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/08播放(92054)
宫颈癌ⅡB期治疗方案主要为放疗，可以同步化疗，此为国际统一治疗规范。宫颈癌治疗手段主要为手术、...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/08播放(92054)
对于Ⅱb期的患者，NCCN指南推荐直接同步放化疗或切除肿大淋巴结后进行同步放化疗治疗。放疗包括... 吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/23播放(81068)
对于Ⅱb期的患者，NCCN指南推荐直接同步放化疗或切除肿大淋巴结后进行同步放化疗治疗。放疗包括...
2023/12/23播放(81068)
"宫颈癌1b1期算是发现比较早期的宫颈癌，这时需要首选手术切除。如果肿瘤的最大直径小于等于2cm，病人比较年轻，而且要求保留生育功能，可以选择进行根治性的宫颈切除术。否则这一部分病人需要进行广泛性的子宫切除，这时双侧卵巢也需要切除，同时盆腔的淋巴结也需要进行清扫。如果术后的病理显示肿瘤已经侵犯到宫颈的深部肌层，或者有淋巴脉管间隙受侵，往往也需要进行术后的辅助放疗，还可以联合以铂类为基础的同步化疗。通过同步放化疗，病人的总生存率会明显增高。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/06/05收听(85274)
"宫颈癌ⅠB1期是指肉眼可见的癌灶局限于宫颈，直径<4cm，这种情况多选择手术治疗。手术方式为广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫，对于年轻的患者，可以选择保留双侧卵巢。术中可以送快速的病理切片，判断是否有淋巴结转移，进一步明确病变累及范围，对于术后治疗具有很大的帮助。而对于1B1期的患者，因为肿瘤直径<4cm，对于年轻没有生育的患者，需要保留生育功能，可选择广泛子宫颈切除手术及盆腔淋巴结清扫，术中取快速病理切片，反映淋巴结是否有转移。如果患者淋巴结有转移，广泛的宫颈切除手术就不适合，需要改行广泛子宫切除手术。部分患者无法行手术治疗时，可以选择放射性治疗，包括腔内照射和体外照射。"
2023/11/05收听(72054)
宫颈癌Ⅱ期最佳的治疗方案，主要根据更加详细或者更进一步的分期来确定。这个时候通过宫颈锥切的病理... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/25播放(38599)
宫颈癌Ⅱ期最佳的治疗方案，主要根据更加详细或者更进一步的分期来确定。这个时候通过宫颈锥切的病理...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/25播放(38599)
早期宫颈癌，通常选用手术治疗最佳，对于ⅠB1期宫颈癌，其治疗方式要根据患者年龄选择。常规的对于... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/11播放(42567)
早期宫颈癌，通常选用手术治疗最佳，对于ⅠB1期宫颈癌，其治疗方式要根据患者年龄选择。常规的对于...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/11播放(42567)
"宫颈癌晚期或者手术之后需要进行对应的放化疗治疗，一般宫颈癌的化疗适用于宫颈癌晚期和宫颈癌手术后复发、转移的患者，或同期放化疗，常用的化疗的药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。常采用以铂类为基础的联合化疗方案，具体如下：1、TP方案，比如顺铂和紫杉醇；2、FP方案，如顺铂和氟尿嘧啶；3、BVP方案，如博来霉素、长春新碱和顺铂；4、BEP方案，如博来霉素和顺铂等。一般多采用静脉化疗，也可以用动脉局部灌注化疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/05/29收听(15098)
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