中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部感染可以重,也可以轻。肺部炎症既可以轻到很轻微的炎症,也可以重到两肺弥漫性病变,所以严重程度不一样。如果感染以后仅有一点斑点状斑片影子,可以通过CT检查发现,如果不做检查,可能就当成普通感冒、支气管炎,此时经过相应的治疗或者对症治疗很快就好转。如果严重到双肺弥漫性炎症,重症肺炎可以出现呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全,这些有严重合并症的情况,所以轻重完全可以不一样。
肺部感染可以轻到很轻微的咳嗽、咳痰、发热,甚至有的病人没有明显的发热,严重到呼衰需要吸氧、无创呼吸机机械通气,甚至需要插管,出现心脏合并症、心功能不全甚至肾功能不全,需要透析床旁超滤等情况。所以一旦感染还是要积极的治疗,防止发展成重症。也有感染病原微生物毒力比较强,可能情况比较重,尤其是在出差劳累,再加上着凉等综合因素作用情况下,可能感染比较重。
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"肺部感染病变严不严重,需要综合患者的年龄、病史、实验室检查指标、影像学检查等综合进行判断、考虑。如果患者平时有糖尿病或者自身免疫性缺陷疾病、肺部感染时,有可能就会出现重症肺炎、脓毒血症、败血症等严重的病变,甚至可能会危及生命。如果患者的基础状态比较好,平时属于健康人群,胸部影像学检查肺部感染不超过两个肺叶,一般疾病不会太严重,只需要按照规范的疗程进行抗感染治疗,可以痊愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/28收听(33709)
"肺部感染病变是指在肺部,也就是在影像学上发现肺部存在感染性病灶,而这种感染性病灶是由于感染了各种病原体所引起,比如感染了细菌、病毒、真菌、支原体、结核等等所引起。在胸片或者肺部CT上,往往表现为渗出性、斑片状或者磨玻璃样改变的阴影,具体来说既可以表现为大叶性肺炎、小叶性肺炎,还可以表现为间质性肺炎。因此,肺部感染性病变首先要明确感染的病原体,可以完善痰培养、药敏试验,根据具体的病原体来选择不同的药物治疗。如果是由细菌感染所引起,就需要使用抗生素来进行治疗。如果是病毒感染所引起,就要给予抗病毒药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/12收听(11148)
"被开放性肺结核感染后,至少需要4-8周肺部才会有明显的改变,通过拍胸片可以发现。肺结核的三大病理改变特征是渗出、增殖和干酪性的坏死,在胸片上可以表现为多节性的改变特点,包括渗出、斑点、斑片、增生、结节、空洞,胸膜增厚等影像特点。肺结核的好发部位一般是双肺上叶的尖后段和下叶的背段,肺结核的确诊不能单纯的根据胸片来确诊。如果拍胸片怀疑结核,需要结合患者的临床症状和其他的相关检查判断。肺结核病人一般有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力等症状,血沉一般偏高,部分病人的痰结核菌检查表现为阳性,再结合结核菌素皮试等相关检查来明确结核病的诊断。在早期拍胸片,如果肺部病变比较小,有时候胸片不容易发现,需要进一步做胸部CT检查来发现比较小的病变。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/17收听(12549)
"拍肺部CT说是肺部感染性病变严不严重,除了要根据肺部CT的影像学改变,还要考虑患者的年龄、有没有基础疾病,以及血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症性指标综合进行考虑。重症肺炎在临床上表现为呼吸衰竭、气促、精神异常、嗜睡或者烦躁,重者有可能会出现昏迷。重症肺炎会导致患者生命体征不平稳、心率加快、血压降低、血氧降低等。重症肺炎的患者在影像学上CT会显示为双肺或者多个肺叶的受累,可见肺不张。重症肺炎如果发生在有心肺基础疾病或者有糖尿病、自身免疫性疾病的患者身上,往往病情会比较严重。"
2020/06/29收听(55107)
肺部感染是呼吸道最常见的疾病,这种感染首先要根据身体的基础状况,比如年轻人或者身体平时很健康的... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(96475)
肺部感染是呼吸道最常见的疾病,这种感染首先要根据身体的基础状况,比如年轻人或者身体平时很健康的...
张宇翔│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(96475)
"肺部感染,是多种病原体侵入人体,侵入到肺部引起肺部的炎症反应。治疗要对症治疗、一般治疗、支持治疗,以及主要的抗感染治疗,针对病原抵抗病原的感染治疗。它的严重程度,主要取决于个体的抵抗力、病原体,以及是否存在基础疾病,尤其是多重肺部感染。常见有一些并发症,比如会出现感染性中毒性休克、败血症、脓毒血症,以及肺脓肿等。尤其是老年人、体弱多病的患者,以及高龄、婴幼儿等抵抗力比较差的人群。如果感染得不到及时的控制,容易发生各种上述的并发症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(46611)
肺部感染的严重程度取决于三个方面,包括肺炎的严重程度、肺炎播散的严重程度,还有一个是全身炎症反... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(51409)
肺部感染的严重程度取决于三个方面,包括肺炎的严重程度、肺炎播散的严重程度,还有一个是全身炎症反...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(51409)
不一定,肺部感染要看是什么原因导致的,肺部感染是笼统名称,比如最常见的肺部感染即肺炎。肺炎是由... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(61661)
不一定,肺部感染要看是什么原因导致的,肺部感染是笼统名称,比如最常见的肺部感染即肺炎。肺炎是由...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(61661)
肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应,治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(80597)
肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应,治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(80597)
"肺部陈旧性病变一般比较代表性的,就是以前得过肺炎或者是结核后留下的病灶,一般是指陈旧性的炎症,并不提倡积极地治疗。它本身是机体与病菌斗争过程中将病菌不断地局限化,并最终消灭的结果。临床上称临床自愈或者是临床治愈,是不需要药物治疗的。临床治愈还不能称为结核病的痊愈,只有确诊病灶内已经无结核菌存活,才是真正的治愈。尽管如此,仍然不需要药物的治疗,因为即便是有结核菌存在,也是极其微量的,而且处于休眠状态,这种菌对药物也不敏感,而且药物很难渗入病灶。血沉正常,症状不明显,动态观察,如果不放心,可以过段时间复查CT进行对比,没有变化不需要治疗。一般,并不是陈旧性病变变得严重了,所以不要过于担心和着急,还是要加强锻炼,增加营养,提高机体的抵抗力。"
2018/05/18收听(26580)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎,表现为发热、咳嗽,拍片... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(91169)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎,表现为发热、咳嗽,拍片...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/08/31播放(91169)
"肺部的感染多是指气管,支气管,肺泡,肺间质的感染。可以由病原微生物,免疫损伤,过敏以及药物引起。最常见的病原微生物,包括细菌,真菌,病毒,原因与人口的老龄化,吸烟,空气污染,免疫功能低下以及基础疾病有关。比如慢性阻塞性肺疾病,肿瘤,糖尿病,艾滋病,应用免疫抑制剂以及器官移植,还有病原体的变迁以及耐药性增加。诊断困难,不合理使用抗生素都有一定的关系。关键在于明确病因,针对性的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(61460)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病,主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急,甚至部分患者还会出现咯... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(52139)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病,主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急,甚至部分患者还会出现咯...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(52139)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,是临床上最重要也... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(84628)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,是临床上最重要也...
2019/05/05播放(84628)
肺部感染的处理措施,首先我们要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现了支原体抗体近期四倍以上升高,我们考虑由于支原体感染而出现的肺炎,我们可使用大环内酯类的红霉素、阿奇霉素,或者是喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。如果患者的白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原出现的增加,此时我们考虑为细菌感染,轻症可口服头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。重症我们可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18170)
严重的肺部陈旧病变会导致肺功能损害,如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小,出现对侧健康的肺代... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(79983)
严重的肺部陈旧病变会导致肺功能损害,如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小,出现对侧健康的肺代...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(79983)
"肺部陈旧病灶通常提示以往的炎症,以及非炎症痊愈后遗留下来的痕迹。大多数情况下,肺部陈旧病变通常不严重,但是也有的陈旧病变会导致不同程度的限制性通气功能障碍,而导致严重的疾病,如肺结核导致的毁损肺,虽然为陈旧病灶,肺功能损害严重,属于比较严重的慢性陈旧性病变。肺结核遗留下来的慢性纤维空洞型肺结核,由于对肺功能损害严重,也可能导致比较严重的限制性通气功能障碍。大面积的胸膜钙化导致的胸膜黏连、增厚,也可以导致不同程度的限制性通气功能障碍。因此,陈旧病灶有的严重,有的不严重,主要取决于陈旧病灶的大小、区域、范围,对肺功能损害的严重程度。陈旧病灶局限,对肺功能损害不严重,通常不属于严重的疾病,但是肺功能损害严重,尤其是大面积的肺功能损害,就可以导致严重的肺功能障碍,更严重的还可以波及心脏功能,导致不同程度的心功能不全。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(36206)
肺部感染是肺部细菌性感染的统称,包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(51151)
肺部感染是肺部细菌性感染的统称,包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(51151)
肺部感染指终末气道肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症改变,常见的病因分为以下几大类:1、细菌性感染,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等细菌导致的炎症。2、非典型病原体导致的肺炎,比如军团菌、支原体和衣原体。3、病毒导致的肺部感染,比如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4、真菌性肺部感染,比如白色念珠菌、曲霉菌、放射菌等。5、其它病原体,比如立克次体、弓形虫、寄生虫等导致的感染。6、理化因素,比如放射性肺炎、胃酸吸入以及药物引起的肺部感染。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(24762)
"肺部感染往往是由于细菌、病毒、支原体,以及衣原体等病原微生物感染引起肺部炎症。一般是由于吸入带有细菌或者病毒等病原微生物的空气、飞沫等,还有本身抵抗力下降,造成原来的正常菌群失调,造成致病引起炎症感染。如果患了肺部感染,应该要给予抗炎治疗,还要根据患者的症状给予对症治疗,如止咳化痰、解痉、平喘、退烧等治疗。还要加强营养,多注意休息,避免疲劳,有利于患者的早期康复,饮食方面要少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(35532)
北医三院 王雪梅
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