北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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喝酒以后吐血原因分析如下：
1、贲门黏膜撕裂：剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂，通常呕吐食物，混杂有鲜红色血丝或者血块，出血量少，通常可以自行停止；
2、胃出血：呕吐食物混杂有咖啡色物质，通常量偏大，可能是胃出血。如剧烈饮酒引起胃黏膜糜烂，也可能是既往存在糜烂性胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌，喝酒仅为诱因，应该尽快进行胃镜检查，幽门螺杆菌检测，以明确诊断。
另外减少饮酒次数，减少酒精摄入的浓度和量，能够预防再次出血。有些病人喝酒、进食后进行催吐，导致贲门黏膜撕裂，反复撕裂、修复，有可能发生巴雷特食管，甚至癌变。
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"病人喝完酒后有吐血，需要明确是否有剧烈的呕吐。如果有，很可能是呕吐时引起的贲门撕裂出血。在排除这种情况后，要考虑胃溃疡或消化性溃疡出血的可能性，需要明确出血的量、出血的速度。如果出血量比较少，病人的生命体征比如心跳、血压比较平稳，需要尽早的做胃镜检查明确。如果发现是胃溃疡和消化性溃疡出血，可以在胃镜下行溃疡面的黏膜注射止血术，再使用抑制胃酸的药物比如用艾普拉唑或奥美拉唑治疗。如果是贲门撕裂引起的出血，则需要先禁食或者冷流质1-2天。同时，使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑治疗。暂时不吃硬的、粗糙的食物，一定不要再喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/01/24收听(37148)
喝酒后吐血做常见的原因有以下几种：
1、急性胃黏...
刘晓│北京医院
2023/05/27播放(71608)
酒后吐血能否自愈，需根据吐血的情况判断，具体情况如下：1、吐血量少：部分患者可能... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/12/20播放(58050)
酒后吐血能否自愈，需根据吐血的情况判断，具体情况如下：
1、吐血量少：部分患者可能...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/12/20播放(58050)
"病人酒后有吐血，首先如果吐的是暗红色的血块，很可能是酒精引起急性胃黏膜病变或者病人本身有胃溃疡、十二指肠溃疡。在喝酒后会刺激胃酸分泌多，过多的胃酸会腐蚀到溃疡面导致出血加重，需要尽早住院并做胃镜检查来明确，在胃镜下可以对溃疡出血面进行止血治疗。其次是急性胃黏膜病变，可以用抑制胃酸和促进胃黏膜修复的药物来治疗，胃溃疡和十二指肠溃疡引起的出血治疗方法一样。再次如果病人酒后吐的是血丝或者是鲜红的血，考虑贲门撕裂或者咽喉部黏膜有破损的可能性，需要做喉镜或者胃镜检查来明确。一般用止血的药物就可以止住，贲门出血需要禁食，同时也需要使用抑制胃酸和促进糜烂面、溃疡面愈合的药物来治疗。"
2023/02/28收听(83028)
"喝酒后有吐血，很可能是酒精引起胃黏膜破损、导致胃壁出血，大量喝酒后呕吐也会引起贲门撕裂导致有出血，这种情况时，要考虑做电子胃镜检查明确诊断，其严重程度跟吐血量有直接关系，如果呕有500ml以上的血液时，则多考虑出血量在800ml以上，病情比较危重，需要尽早查明病人的血型，并及时的输血来维持病人的有效血容量。另外，如果胃镜检查发现胃黏膜有破损，比如糜烂、溃疡等病变时，则需要禁食，同时使用抑制胃酸的药物治疗，临床上常用奥美拉唑静推治疗。贲门撕裂引起的喝酒后吐血，需要禁食，一般禁食3天以上，等贲门撕裂部位基本长好后才慢慢的进冷流质的食物。"
2023/03/22收听(58426)
酒后吐血很可能是胃出血，是由于急性胃黏膜损伤所致，若出血量较少，患者病情较轻，通常无需治疗，经过合理的饮食调理就可以自愈。酒精对胃黏膜有比较强的刺激作用，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/15阅读(65602)
"病人喝酒后有吐血，需要看呕吐出来的血量以及颜色，如果呕吐出来为少量的血丝，很可能是呕吐后呕吐物刺激咽喉部黏膜有破损，导致少量出血，像这种情况可以喝一点冰凉水，使咽喉部的黏膜收缩，减少出血。如果吐出来是暗红色的血块，多考虑胃跟食道方面的出血，很可能是酒精引起急性胃黏膜病变，或者导致消化性溃疡有破溃出血，像这种情况要看清出血后病人的血压和心跳等体征是否平稳。如果不平稳考虑有出血性休克的可能性，尽早到医院住院并输血维持生命体征。如果出血量不多，病人的血压和生命体征都平稳，可以择期到医院做电子胃镜检查，明确出血的原因，尽量使用止血和止痛的药物治疗。"
2023/03/01收听(10734)
"突然之间吐血，最主要的还是胃出血，有几个原因：第一、如果是饮酒或者是反复恶心、呕吐出现的出血，多数都是被胃黏膜撕裂导致的情况。起初呕吐的是胃内容物，频繁的呕吐之后，最后会呕出血，而且都是鲜红色的血，多数都是被胃黏膜撕裂的情况。第二、经常有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡，突然之间呕吐吐血的情况下，多数都是溃疡性出血的原因。第三、如果经常喝酒或者是有慢性乙型肝炎导致的肝硬化，会容易出现食管胃底静脉曲张的特点，这种门脉性高压引起的血管性出血，也是临床上比较常见的。还有一些少见的疾病，比如Dieulafoy病，也就是胃底的恒径动脉破裂出血，这种出血量非常凶猛，来势比较快，容易出现休克，甚至出现死亡的情况，这种病例临床上是比较少见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/29收听(66278)
导致患者突然吐血的原因，常见如下：1、上消化道疾病：如食道癌、糜烂性食管炎、贲门... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(27382)
导致患者突然吐血的原因，常见如下：
1、上消化道疾病：如食道癌、糜烂性食管炎、贲门...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(27382)
突然吐血可能是消化道出血，如胃肠道出血，最常见的可能是肝硬化引起的食道静脉曲张，在短期内大量出... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(25362)
突然吐血可能是消化道出血，如胃肠道出血，最常见的可能是肝硬化引起的食道静脉曲张，在短期内大量出...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/19播放(25362)
饮酒后出现吐血，首先建议患者就医进行检查和治疗。如果患者出现吐血，说明存在上消化道出血。在饮酒... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/19播放(56298)
饮酒后出现吐血，首先建议患者就医进行检查和治疗。如果患者出现吐血，说明存在上消化道出血。在饮酒...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/19播放(56298)
"喝了酒以后出现吐血，如果出血的量不大，可能是胃黏膜受到了酒精刺激，引起的糜烂、溃疡等局部的胃黏膜病变。这种情况病情相对较轻，可以立即停止饮酒，喝少量的凉水、冰水，以促进胃血管黏膜的收缩。另外还可以口服胃黏膜的保护药物，出血就会停止，饮食上要注意吃一些清淡、容易消化的食物。如果出血量比较大，需要及时就医，做胃镜的检查。以明确病因。出血量大有可能是消化道溃疡的出血，有可能是胃癌导致的出血，还有可能是食管-胃底静脉曲张破裂导致的出血。无论是上述哪种情况的出血，由于出血量比较大，都会因为失血而导致休克，危及到生命，需要紧急到医院处理。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/17收听(46882)
"喝酒后出现呕血、吐血的症状，说明存在上消化道出血的情况，属于很严重的疾病，跟第几次发生酒后呕血的症状没有关系。只要已经出现上消化道出血，说明是很严重的疾病。因为酒精可以直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜，所以会发生急性糜烂出血性胃炎引起胃出血或者会发生应激性溃疡，还有食管-贲门黏膜撕裂综合征导致出血。建议患者立即到医院就诊并配合医生检查电子胃镜，必要时行镜下止血术，同时还需要给予静脉输液、抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。建议患者平时要戒酒，以免导致上消化道出血反复发作。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/10收听(90560)
"病人有吐血，说明出血量比较大，一般提示出血量超过300ml以上，才会引起呕吐鲜血。这种情况最常见的疾病有消化性溃疡以及胃底食管静脉曲张破裂出血，胃癌晚期也会引起吐血，需要尽早的做胃镜检查明确。如果明确为消化性溃疡有出血，需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗。当出血量比较大超过1000ml时，会出现有休克的症状，需要及时查明病人的血型，并尽早的输充红细胞悬液纠正休克症状。如果是胃底食管静脉曲张破裂出血，需要在胃镜下行套扎手术治疗。如果是胃癌引起的出血，需要尽早的做手术或者行胃壁的动脉栓塞术止血治疗。"
2023/04/10收听(20404)
"饮酒后吐血有两种原因，具体如下：一、由于喝酒酒精直接损伤而导致的食管糜烂、溃疡或者胃黏膜充血、水肿，甚至是急性糜烂、溃疡，这种情况是黏膜的直接损伤。二、由于本身有慢性胃炎或者胃黏膜浅表性胃炎，受到酒精的刺激作用导致毛细血管扩张，从而引起出血的情况。一般出现这种情况多数是急性消化道出血，根据出血量的情况及进一步判断，如果出血量在100mL左右，可以考虑暂时的保守治疗，注意饮食，同时使用抑制胃酸的药物以及云南白药、酚磺乙胺等药物对症治疗。如果出血量比较大，在500mL以上，需要积极的住院观察，同时给予生长抑素或者奥曲肽，进口的奥美拉唑等对症治疗。"
2023/10/20收听(67120)
"吐血是由上消化道出血引起，大多见于胃、十二指肠溃疡、急性胃炎、应激性溃疡、胃底静脉曲张破裂等多种原因导致，伴有黑便。如果出血量比较大，也有便新鲜血的现象，病情相当严重。一旦出现吐血，就要及时到正规公立医院消化内科就诊，做胃镜、血便常规化验等检查，明确诊断，查明原因。在积极治疗原发病的同时，使用止血药物、三腔囊压迫或手术等方法止血。如果吐血量比较大，要及时输血，以免造成贫血，发生危险。急性期应该禁食水，采取静脉补液的方法补充营养物质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/06/01收听(42508)
吐血是口语，不是医学术语。吐血就是从口腔里面出来的血，有呼吸道的咯血或消化道的呕血。突然吐血原... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2023/09/21播放(93966)
吐血是口语，不是医学术语。吐血就是从口腔里面出来的血，有呼吸道的咯血或消化道的呕血。突然吐血原...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2023/09/21播放(93966)
吐血首先要明确血是呕出或咯出。咯血主要是在咳嗽的时候吐出鲜血，常见的原因包括支气管扩张、肺结核... 张晏│北京医院 2023/07/05播放(72482)
吐血首先要明确血是呕出或咯出。咯血主要是在咳嗽的时候吐出鲜血，常见的原因包括支气管扩张、肺结核...
张晏│北京医院
2023/07/05播放(72482)
呕血是什么原因引起的，如果一个病人有呕血，就是吐血，可以是少量出血，出的血液经过胃酸作用，变成高铁血红蛋白，它就变成一个黑褐色的，在胃液里头像黑渣似的，消化医生说呕吐的为咖啡渣样的物质，实际上这就是出血，只不过是小量出血，这种出血可能有3-5mL胃液吐出来或者用胃管抽出来就成这样。出血再多时胃酸没有充分作用，吐出来可能暗红，甚至有血块。如果出血量大，胃酸接触很少，吐出来是鲜红的血，也可以有血块。如果是疾病，消化性溃疡病很多见，现在消化性溃疡病少，过去以呕血诊断消化性溃疡病住院的实际上有很多，而且很多是住到外科，最后通过手术治疗。现在消化性溃疡病治疗，造成这种需要手术的出血已经罕见。还有是肝病，各种原因的慢性肝病都可以造成门脉高压可以出血，可以大量呕血。还有饮酒和剧烈咳嗽、憋气，结果造成食管黏膜撕裂出血，这也是常见的原因。出血性胃炎特别是药物性的出血性胃炎，叫做急性胃黏膜损伤，还可以在应激状态下出现。其他的像肿瘤等等血管畸形，都是吐血的重要因素，通过胃镜做鉴别诊断是必要的。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/12/10收听(18966)
"突然呕血最常见的有以下几个原因：第一、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡和十二指肠球溃疡除了呕血以外，还可伴有上腹痛、空腹痛、夜间痛，并且呕血往往是以吐咖啡样物为主要的表现，只有在出血量比较大的情况下才呕吐出鲜血。第二、食管-胃底静脉曲张，包括胃底静脉曲张破裂出血。食管-胃底静脉曲张往往是门脉高压的并发症，脉高压又往往是肝硬化所引起来的，所以如果有肝硬化的病史，包括病毒性肝硬化、酒精性肝硬化，这些患者突然出现呕血，考虑可能是食管-胃底静脉曲张破裂出血，这时候吐出来的血往往都是鲜红的。第三、食管-贲门黏膜撕裂综合征。当大量的饮酒以后导致的呕吐或因为其他的原因导致的剧烈呕吐，一开始吐的是食物，随后吐出大量的鲜血，这往往是食管-贲门黏膜撕裂综合征而导致的，如果休息以后虽然鲜血量不少，但是24小时以后有部分的患者就能明显的自愈。第四、比如摄入了止痛药或阿司匹林这类药物导致的突然吐血或者呕吐咖啡样物，有可能是这些药物引起的急性胃黏膜病变，这时候应该及时就诊，必要的时候做胃镜检查才能明确诊断。第五、如果老年人具有上腹痛、消瘦、贫血、突然吐血，这时候一定要警惕有没有胃癌的可能，也要及时的就诊。上述五点都是常见的呕血主要原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/16收听(62846)
湖北省中西医结合医院 温暖
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