所有的正常成年男性，其实睾丸的体积大小本身就不是绝对一致，都有一个合理的、正常的体积大小的差异范围，所以不要觉得自己的两个睾丸不一样大，就一定有问题。

在就诊人群里，其实80%-90%的病人没有问题，通过做阴囊的彩超，可以精确测量睾丸的大小、体积，而且同时还可以有效地观察睾丸的局部血流信号是否正常，或者观察精索静脉是否有曲张，睾丸鞘膜是否有积液等问题。通过完善检查，很容易对患者睾丸体积、大小的差异是否正常，做出很客观的判断。

确实是有极少数患者睾丸大小异常，差距有明显问题，有的时候可能是大一点的睾丸出问题。比如是否有睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张，导致局部的血液淤滞，导致局部的鞘膜积液含量增加，甚至也有个别患者体积增大，是因为恶性肿瘤的原因。

有的情况下，可能反而是这一颗小的睾丸出现问题。主要原因是因为血管性的因素导致睾丸萎缩，比如最常见的临床上的精索鞘膜积液，早期可以导致睾丸的局部血液淤滞，重量增加，体积好像有假性增大的过程。

但是随着时间的推移、病情的加重，睾丸逐渐会因为缺血、血供障碍，导致睾丸实质萎缩。所以睾丸大小不一致，还是应该做B超，去对病因做出比较基本、常规的判断。