首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病患者一经诊断应该养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，因为长期吸烟对人体有很大的害处，具体如下：
1、诱发大血管病变：吸烟可以增加糖尿病的大血管病变发生率，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压；
2、损伤微血管：吸烟对糖尿病的微血管也有很大损伤，吸烟过程中使得内皮细胞容易受损，吸烟患者较不吸烟患者糖尿病肾病的发生率增加4.5倍。发生糖尿病肾病时，容易导致肾功能不全，需要透析治疗，透析的病人中大约有40%是由糖尿病导致；
3、损伤呼吸系统：如果糖尿病患者吸烟，对支气管、气管系统的损伤也非常严重，可以造成抵抗力下降。
高血糖的情况下，本身机体对外界微生物的抵抗很弱，容易导致细菌、病毒、真菌性、支原体等感染，尤其发生肺部炎症。 吸烟本身容易导致癌症发生，所以建议糖尿病患者养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒。
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糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/08阅读(4578)
"糖尿病患者吸烟的危害主要在于：1、吸烟是导致癌症呼吸系统和心血管系统疾病的重要危险因素，同时吸烟与糖尿病以及糖尿病并发症的发生发展呈密切相关，有研究显示开始吸烟的年龄越小，吸烟的量越大，糖尿病发病风险就越高。另外还有一些研究显示，父母吸烟会增加儿童和青少年的肥胖和胰岛素抵抗的风险。2、吸烟会导致糖尿病各种并发症的发生风险增加，尤其是大血管病变。Meta分析显示吸烟能使糖尿病患者全因死亡风险增加48%，冠心病的发病风险增加54%。吸烟还可以损伤肾小球的结构和功能，增加蛋白尿和糖尿病肾病的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/20收听(44666)
"激素指糖皮质激素，糖皮质激素顾名思义对血糖有较大影响。除此之外，糖皮质激素还会影响血压、影响电解质，引起血钾偏低，还会影响血钙、影响骨代谢，使患者患骨质疏松的风险增加，糖皮质激素还会增加胰岛素抵抗。但糖皮质激素也能治疗很多疾病，如果因为疾病原因需要使用糖皮质激素就要积极使用，不能因噎废食。对于糖尿病患者来讲，如果使用糖皮质激素血糖会明显升高，使用时间长、用量大，血糖会升高更多，主要以午餐后到睡觉前时间的血糖升高更明显。血糖控制难度增加，需要使用胰岛素治疗，甚至需要短期使用胰岛素持续皮下输注的方式，也就是使用胰岛素泵来控制血糖。糖尿病患者使用激素后血压也有可能升高，要多测血压，发现血压升高要积极加用降压药。同时，为了避免激素引起的其他副作用，使用糖皮质激素还要常规补钾，补充钙剂和骨化三醇。糖皮质激素还影响胃，有引起胃溃疡的可能，还要使用抑制胃酸分泌或保护胃黏膜的药物，保证糖皮质激素既能对疾病起到治疗作用，又不出现明显的副作用。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/02/24收听(94962)
" 糖尿病患者如果出现明显的嗜睡状态，要明确最近的血糖是否控制的非常不好。如果患者的血糖居高不下会出现困倦、乏力，做什么事情都提不起精神的状态。血糖长期控制不佳，各种糖尿病的急、慢性并发症会随之而来。比如急性并发症中的糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒，严重的可以危及患者的生命。 慢性的并发症，比如微血管并发症，糖尿病性视网膜病变可以导致患者眼底出血、失明。糖尿病肾病早期仅表现出微量的蛋白尿，随着疾病进展，患者可以出现肾衰竭，需要终身通过透析来维持生命。周围神经病变，患者早期可能只有四肢瘙痒或者疼痛、过敏的表现。在肢体的末端，比如脚受伤后不自知而导致破溃口越来越大，严重的可以使患者截肢，是导致糖病患者残疾的主要原因。 另外是大血管病变，比如急性心肌梗死、脑梗塞，都会严重影响糖尿病患者的生存质量。如果没有及时控制，严重时还会危及糖尿病患者的生命。"
高岩│中日友好医院
2023/01/23收听(56308)
"糖尿病患者可以吃的水果包括猕猴桃、柚子、橘子、苹果、木瓜，这些都可以吃。但是在选择水果的时候，要选择升糖指数比较低的水果，比如像葡萄、柿子这一类的水果升糖指数都比较高，所以这时候要尽量避免，像香蕉升糖比较快，对病人好处不大。其他的水果，病人都是可以选择升糖指数低的去吃。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/25收听(39106)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/12收听(27052)
糖尿病的后果主要是见于糖尿病后期会合并各种的并发症，比如糖尿病病人容易合并急性的并发症，如泌尿系的感染、肺部的感染、腹腔脏器的感染、皮肤黏膜的感染，还容易引起甲癣。1型糖尿病患者容易导致酮症酸中毒，对生命都是有危害的。一些慢性并发症，如糖尿病的视网膜病变会引起眼部的失明；肾脏病变会导致肾功能衰竭，很多病人将来需要透析；周围神经病变就会引起足部溃烂、水疱，甚至坏死；最严重是周围的大血管病变，可以导致病人发生心梗、脑梗，这些疾病对糖尿病病人来说都是致命的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/07/02收听(40908)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2023/07/25阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
血糖控制不好会有各种严重的后果，具体情况如下：1、儿童糖尿病：影响孩子的生长发育... 徐爱芳│华北石油管理局总医院 2023/02/20播放(85688)
血糖控制不好会有各种严重的后果，具体情况如下：
1、儿童糖尿病：影响孩子的生长发育...
徐爱芳│华北石油管理局总医院
2023/02/20播放(85688)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/01/14收听(20684)
"糖尿病患者不能吃各种糖和含糖的零食，或者有精制淀粉类的零食，如罐头、果脯、加工肉类、含糖饮料、调料、糖果、糕点、冰淇淋、果酱、加工蜂蜜、色素、防腐剂等。对于糖尿病患者，上述不能吃的东西一定要注意，否则会使血糖波动，对自己的情况非常不利。"
2023/05/24收听(28492)
"糖尿病患者典型的症状是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的症状，如反复的生疖、长痈、皮肤损伤或者手术后的伤口不愈合、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或者泌尿系感染，还有不明原因的双眼视力减退、视物模糊。男性可以出现不明原因的性功能减退、阳痿，过早发生高血压、冠心病或者脑卒中，下肢麻木、烧灼感或者出现微量或明显的蛋白尿，这些都是糖尿病的症状，要注意。"
2023/02/25收听(54508)
"血糖现在在临床上是比较棘手的一个问题，糖尿病的患者常常会有一个疑问：“大夫说这个也不能吃，那个也不能吃，那么我们糖尿病的患者能够吃什么”。其实，糖尿病患者可以选择的食物种类还是很多的，可以选择主食、副食或者是高蛋白东西，这些都是可以的。再就是牵扯到一个高血糖的降糖药物治疗，如果血糖已经明显偏高，一般情况下会建议患者接受正规的西药治疗，比如口服降糖药和胰岛素，其它的偏方或者是中药、成药，它降糖的效果非常有限，而且它的副作用现在临床上并没有很明确的研究。所以，在糖尿病的治疗上，还是建议应用正规的西药治疗，不要相信所谓的偏方。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/07/28收听(66578)
首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(86066)
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杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(86066)
糖尿病患者的注意事项如下：1、避免体重超重，可通过有氧运动维持正常体重，并保持相... 刘浩│广东省第二人民医院 2023/12/09播放(80310)
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1、避免体重超重，可通过有氧运动维持正常体重，并保持相...
刘浩│广东省第二人民医院
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糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：1、含能量高的... 刘庆春│武警总医院 2023/11/26播放(94978)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：
1、含能量高的...
刘庆春│武警总医院
2023/11/26播放(94978)
"饮食治疗是糖尿病患者有效控制血糖的基础，从诊断糖尿病开始就需要予以糖尿病的饮食治疗，而且贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者不能喝粥的原因是粥属于淀粉类食物，淀粉在熬煮过程中容易发生过度糊化，过度糊化的淀粉非常容易被吸收，导致喝粥后短时间之内血糖迅速升高，造成餐后血糖大幅度升高，所以不建议糖尿病患者喝粥。如果糖尿病患者非要喝粥，建议如下：一、粥不要过度熬煮；二、尽可能熬的稀一些，而且不要加面，尽可能少喝；三、可以用杂粮，比如绿豆、燕麦等混合熬煮，以延缓餐后血糖上升的幅度，避免血糖波动太大。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/08/04收听(45466)
"糖尿病患者可以吃银耳、主食、黄瓜。1、银耳：患上糖尿病的人群需要多吃膳食纤维比较高的食物，银耳不仅膳食纤维高，卡路里含量也比较低，其中含有多糖成分，对降血糖也有着不错的效果。同时，银耳可以改善胰岛素活性，从而达到降血糖的效果。2、主食：每天主食是必要的，这也是提供人体一天身体能量与营养来源。虽然主食内含糖量比较高，可是过于苛求主食分量，反而不利于糖尿病的治疗。对于糖尿病患者来说，每日主食不能低于300克为佳。3、黄瓜：黄瓜含糖量非常低，而且还可以作为水果食用。不仅内含多种维生素，还具有乙二醇二酸，可以有效减少脂肪的转换。糖尿病患者可以控制好体重，对病情有好处。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2023/03/24收听(61290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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