中日友好医院
消化内科
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甘露醇清肠,临床上通常是两瓶,一瓶为250ml,第一组是用250ml甘露醇加750ml温水混合喝,共构成1000ml,在1-1.5h内慢慢把1000ml喝完,喝完后再用第二瓶甘露醇250ml加入750ml盐水里,也在1-1.5h内慢慢喝完。实际上大部分患者需要2-3h才能把2000ml液体全部喝完,随之就会出现排便。
临床中,甘露醇对肠道清理能力较强,同时因为口感较好,所以多数患者行肠镜清肠时,乐于接受甘露醇作为清肠剂,但并不是适合于所有患者。甘露醇属于渗透压较高的一类药物,喝入机体后会引起渗透性腹泻,从而达到清肠的目的,其清理效果较强,而年纪大或本身合并电解质异常、心律失常的患者,在清肠中可能会导致钾、镁、钠等电解质大量丢失,引起严重的心律失常,甚至致死,对这类患者应尽量避免服用,同时部分患者喝完甘露醇后,会出现剧烈头痛,需要及时停用。
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甘露醇属于渗透性泻剂,主要是因为不能被吸收提高肠腔内的渗透压,使肠壁内的水分被动进入肠腔,从而导致腹泻清肠的效果。甘露醇喝法是先喝甘露醇,半个小时以内再饮用800-1000ml左右的水,通常在半个小时左右患者就可以开始腹泻了。对于一般患者来说,需要口服两瓶甘露醇或者一瓶甘露醇,一瓶硫酸镁,但对于某些患者,如长期便秘的病人,可能需要加大药量,如果导泻不成功,会严重影响肠镜下的观察,可能会遗漏病变。因此,患者可以根据自己排泄的大便来判断是否导泻干净,大便淡黄色,透明没有什么粪渣,这才表明导泻成功,如果排出来的粪水仍是浑浊的,有很多渣子,则导泻不成功,需要继续饮水或者再喝少量的泻药。
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/16收听(73990)
大肠镜检查之前,胃的灌肠一般选用甘露醇,检查前一天晚上的晚餐后2个小时约在10点左右开始服用甘露醇,每次稀服用两瓶甘露醇,每瓶甘露醇250ml稀配400ml左右白开水稀释饮用。平常甘露醇在酵母环境下可能会出现结晶体,可将甘露醇连瓶浸泡在温水中,完全溶解后再稀释饮用。2瓶之间间隔一般10-20分钟,均匀的速度饮用,勿饮用太快,否则会出现一个呕吐、胃痛等不适。服用甘露醇后,一般需要注意以下两点:第一,服药后2个小时后,很多病人会出现便意感。第二,短时间饮用大量的高渗甘露醇液体,少数人会出现恶心、腹痛等症状,不要太紧张。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/19收听(10320)
目前较少应用甘露醇清肠,既往做结肠镜检查前 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/21播放(51236)
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/21播放(51236)
"甘露醇要在肠镜检查前配合糖盐水冲服,并且适当运动,以促进肠道内大便的排出。甘露醇具有导泄作用,经常用于肠镜检查之前的清肠工作。在做肠镜检查之前的4-6个小时左右,就需要开始摄入甘露醇,摄入时需要与500-1000ml的盐水进行混合,尽量在一小时之内饮用完,无需过快引用,以避免因为过快饮用导致恶心、呕吐之类症状。喝完甘露醇之后还需要适当进行运动,能够让甘露醇更快进入肠道中,从而达到刺激肠道蠕动,促进肠道中的粪便和杂质排出的目的。而肠道中的粪便和杂质排出,可以让肠镜检查更为清晰,不会影响到检查的结果。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/04/14收听(87744)
甘露醇清肠是当前效果比较显著的一种饮品,具有促进排便、清理肠道的效果,服用方法简单,在每天用餐之后可以适当性服用一汤勺,要想达到更好的效果,可以在清肠的当天尽可能不要进食。但是也需要掌握一定的注意事项:第一、虽然甘露醇清肠有着显著的排毒效果,但是并不建议长时间的服用,在服用之前也建议最好咨询专科的医生。第二、甘露醇也具有利尿、脱水的效果,如果存在低血压或者肝功能明显受损,建议不要服用,否则会导致症状变得更加严重,甚至还可能会直接威胁到生命安全。
2023/08/30收听(85844)
甘露醇通常在临床中用于肠道准备,使用时主要需要注意以下几点:1、血压较低、电解质... 秦耿│中日友好医院 2023/04/06播放(32217)
甘露醇通常在临床中用于肠道准备,使用时主要需要注意以下几点:
1、血压较低、电解质...
秦耿│中日友好医院
2023/04/06播放(32217)
通常情况下,服用一瓶甘露醇250毫升,就可以达到清洁肠道的目的。如果患者在日常生活中,有便秘、排便困难的情况,可在服用甘露醇前的,前3天服用乳果糖口服液,先进行通便,然后再口服甘露醇1-2瓶清洗肠道。甘露醇在服用时,需加温开水300毫升,并在15-20分钟内服用,在服用后,患者需在30分钟内饮用大量的温开水,或者5%的葡萄糖水,在饮水后,患者一定要进行多活动,由此来促进肠道蠕动,达到更好的清肠效果。但需注意的是,甘露醇并不是服用越多越好,患者在服用甘露醇之前,最好在咨询医生后再服用,切不可私自服用,以免对身体造成损害。
周毅│湖北省中医院
2023/01/25收听(23912)
"甘露醇清肠的危害,既往经常口服甘露醇来做肠道准备,检查肠镜,甚至进行肠镜下的治疗,甘露醇口服溶液主要的成分是甘露醇,是单糖,主要在肠道中形成高渗环境,从而增加肠道的水分,软化大便,促进肠子蠕动,达到清洁肠道目的。甘露醇准备肠道有什么不良反应,因为甘露醇醇可以引起渗透性肾病的副反应,所以严重肾功能不全的患者,不能够使用甘露醇进行肠道准备。由于甘露醇可以促进肠子蠕动,部分患者可能在服用甘露醇之后出现呕吐、腹痛,对老年人,甚至会出现肠痉挛,而诱发不全梗阻,甚至出现脱水表现。此外,由于甘露醇在肠道中经过细菌分解,可以产生可燃性的气体,如氢气、甲烷等,如果在这个条件下进行内镜下治疗,如电凝、电器,则存在潜在的风险,会导致肠道爆炸,在治疗中受到限制,上述就是通过甘露醇肠道准备的危害。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/06/09收听(66556)
"做肠镜检查之前行肠道准备所喝的甘露醇,一般要求的量是250-500mL。在喝完甘露醇后还需要配合大量的饮水,也就是饮清水,可以饮温开水或者凉开水,才有利于促进粪便的排出。同时还需要配合多走动,可以促进肠道蠕动,更有助于帮助排便,只有将肠道里的粪便排出干净,做肠镜检查才会更顺利。另外,如果肠道准备不干净,行肠镜检查的时候可能会因为肠腔里面存在大量的粪渣、粪水,而影响视野的观察,从而有可能导致漏诊、误诊的情况,所以对于肠道准备,一定要遵照医嘱正规的用药。甘露醇是比较常用的一种泻药,口感也比较清甜,比较易于接受。另外,也可以选择其他的泻药,如硫酸镁溶液,还有复方聚乙二醇电解质散等,具体的需要咨询消化内科的医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/15收听(14264)
"目前甘露醇泻肠道的方法不推荐,会引起全身电解质的紊乱以及肾功能损伤,尤其是对于有基础疾病或年老体弱的病人,会更容易出现上面所说的电解质紊乱和肾功能损伤的问题,具体如下:1、电解质紊乱:甘露醇本身是个渗透性的泻剂,会引起肠道的水分脱出肠道,从而引起水、电解质的紊乱。2、肾功能损伤:甘露醇清肠会因为脱水引起全身血循环的减少,而导致肾功能的损伤。2、肠道气体爆炸:做肠镜的时候用甘露醇泻肠道,如果肠道里面有息肉,在切息肉的时候,有可能会出现肠道气体爆炸的情况,虽然发生率很小,但是很严重。目前因为这三种原因,现在不用甘露醇来清肠。现在主要用聚乙二醇电解质散剂清肠,这种药物里面间加有电解质,不是渗透性的泻药,不容易引起人体水分的过多丢失,也不容易引起电解质的紊乱。另外,对于肾功能的损伤基本上可以忽略不计,所以现在目前更多的是用聚乙二醇电解质散这样的药物来进行清肠。"
张丽│太原市中心医院
2023/12/18收听(45524)
甘露醇清肠后,有以下注意事项:1、需要大量喝水:在清肠以后,一定要记得大量喝水。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(46852)
甘露醇清肠后,有以下注意事项:
1、需要大量喝水:在清肠以后,一定要记得大量喝水。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(46852)
"做肠镜之前首先做肠道准备,一般情况下选择用甘露醇来做肠道准备。因为这种药物是有一定程度上高渗的作用,然后促进胃肠道的蠕动从而有效的起到清理肠道的作用。建议做肠镜前的3-5个小时,可以喝甘露醇500毫升-1000毫升左右,一般喝完之后建议适度的运动,比如说散步,大概半小时会慢慢的排便,而且这段时间注意多喝水,千万不要再进食食物。有些人喝完甘露醇之后,也有可能会出现一些口干的情况,建议适度的喝一些水,做完肠镜之后,建议4小时之内不要吃太多的东西,尽量减少胃肠道的负担。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/01收听(22640)
"甘露醇清肠、减肥缺乏循证依据,肥胖是遗传因素、环境因素,如久坐、运动少、高脂高蛋白饮食、暴饮暴食等,多种因素相互作用,导致体内脂肪堆积或脂肪分布异常,以体重增加为特征的一种慢性代谢性疾病。肥胖的核心是能量的摄入超过机体能量的消耗,能量代谢呈正平衡状态,多余热量堆积所致。减肥的主要环节是减少热量的摄取,并增加热量的消耗,强调以饮食、运动等行为治疗为主的综合治疗,必要的时候辅以药物或手术治疗。但是即使在药物治疗中,也没有推荐甘露醇清肠进行减肥。"
赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/11/17收听(40290)
甘露醇属于渗透性泻药,喝甘露醇的目的是将肠道内粪便清理干净,以便做肠镜时能够看得更清楚,不遗漏... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/10播放(85516)
甘露醇属于渗透性泻药,喝甘露醇的目的是将肠道内粪便清理干净,以便做肠镜时能够看得更清楚,不遗漏...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/10播放(85516)
甘露醇是一种渗透性的泻药,它能够提高肠腔内的胶体渗透压,导致水分被动进入肠腔而引发腹泻,清洗肠道。用甘露醇来进行清肠,往往是做肠镜的前一天晚上喝一瓶,第二天上早上喝一瓶,喝甘露醇以后再喝800-1000mL的水来清洗肠道。怎么来判断肠道清洗干净,需要看排出来的大便,如果是淡黄色、透明状,则提示已经清洗成功,如果是浑浊的、无透明的,甚至还含有粪渣、粪质,则没有清洗成功,需要再继续的饮水,甚至还要再喝甘露醇来再进行导泻。导泻不干净会影响肠镜的观察,肠壁上如果沾满了大便,是会漏诊病变的。
2023/08/27收听(79826)
甘露醇不应用于日常便秘治疗仅用肠道清肠,也就是做肠镜之前的肠道准备,在以前有时候手术之前需要做... 彭涛│北京大学人民医院 2023/01/07播放(93332)
甘露醇不应用于日常便秘治疗仅用肠道清肠,也就是做肠镜之前的肠道准备,在以前有时候手术之前需要做...
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/07播放(93332)
喝甘露醇清肠的方法,要视不同病人的具体情况而定。如果怀疑病人有肠梗阻、肠道肿瘤的表现,一定要先在前一天先服用50ml的甘露醇,再加200ml的糖盐水进行清肠观察。如果喝完50ml后没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现,建议再次继续服用。一般前一个晚上先服用半瓶,服用半瓶后要继续口服1000ml的糖盐水,第二天早上再服用半瓶,同样要嘱其再次服用糖盐水约1000ml,注意观察大便的情况,一般大便如果拉出来,没有看见粪渣,才能进一步的行电子结肠镜检查。
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/04/28收听(34996)
"肠镜前需要肠道准备,甘露醇是肠道准备比较常用的泻药之一,通常这样来进行甘露醇的喝法:在做肠镜前4-6个小时开始喝甘露醇,一瓶甘露醇250mL,通常需要配500-1000mL的糖盐水来进行冲服,不限制饮水的摄入。在喝完500-1000mL的糖盐水之后,可以继续多喝一点水,然后进行多走动,这样可以保证有效的排出肠道大便和杂质,肠道准备可以更洁净,肠镜检查可以更能够仔细地观察到结肠里是否有病变。甘露醇在喝的过程中不能喝得太快和太猛,因为甘露醇比较甜,如果喝的太快和太猛,病人可能会出现恶心和呕吐症状,只要嘱病人在30-60分钟之内把甘露醇和糖盐水喝进去就足够了。但是甘露醇肠道准备不可以进行肠道治疗,这是有禁忌的,而且提前4-6个小时准备,如果做无痛肠镜需要再提前至少6个小时喝才可以进行麻醉的处置。"
2023/08/21收听(87424)
喝甘露醇清肠的时间一般是在做肠镜之前的4-6小时,甘露醇很容易结晶,在喝之前可以先用热水烫一会,药不致于过凉,也可以溶开结晶。清肠时一般先喝500ml甘露醇,再分次喝2000ml的白开水,药和水在一个小时内必须喝完。此后要严格禁食、禁水,否则会影响清肠效果。同时要轻揉腹部、来回走动,促进肠道蠕动。有些人喝完药以后半小时开始腹泻,有些人则需要1-2个小时,一般4小时以后清肠结束,一般排出清水样或黄水样便,没有粪渣就可以检查。
张春梅│滕州市中医医院
2023/02/17收听(83646)
喝甘露醇清肠要多走动,而且多走动才有利于肠道蠕动,有助于排便,排便干净以后做肠镜才会更顺利。如果肠道里面存在很多的粪渣或者粪水,将会影响视野的观察。喝甘露醇后还需要配合多饮水,也就是要饮白开水,才有利于更好的排便。不管是喝哪些种类的泻药,如硫酸镁溶液、磷酸钠盐溶液、复方聚乙二醇电解质散等,都需要配合多走动,还要配合多饮水,才能更好地清理肠道。良好的肠道准备是肠镜检查成功的关键,所以受检查者一定要遵从医嘱用药。具体泻药的口服方法,可以咨询内镜中心的医护人员。
2023/02/22收听(33316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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