阴道流出黑血，可能是血量少，在阴道环境里存留时间较长而成为黑色，因为血量较多时通常为较鲜红的颜色。导致阴道流血量不多而呈现黑色的原因较多，具体如下：
1、怀孕：育龄期女性应先排除怀孕；
2、功能性：如内分泌异常，包括黄体功能不全、甲状腺病变可引起卵巢异常激素分泌，在激素波动过程中可引起子宫内膜剥脱而导致出血，因出血量不多，故呈现黑色；
3、相关疾病：如宫颈息肉、内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病均可引起此类流血症状，但出血量不多，故颜色相对较黑；
4、癌变：宫颈癌前病变或宫颈早期癌症可流黑色血，通常表现为同房后出血。
