结石1cm，如果位于肾内，特别是肾下盏，没引起梗阻，则不严重。如果结石1cm位于输尿管，导致输尿管梗阻和肾积水，有点严重，需要手术干预。所以结石最关键的是位于的部位，因为人的输尿管比较细，我国成人输尿管的直径正常是2-3mm，药物扩张之后可以达到4-6mm，但是远远比1cm要细。

结石1cm，使用保守药物排石，除了少数输尿管发育得比较宽大，或者做过手术后输尿管有明显扩张的患者，其他患者是不容易排出的。如果结石1cm，位于肾脏，特别是肾脏的某一个小盏，肾下盏内，从目前的医生的建议来说，肾内小结石没导致梗阻，可以观察。如果想积极治疗，也可以通过手术的方式去除。另外结石1cm以上，还需看是什么成分的结石，密度如何，也有相应不同的治疗，譬如尿酸结石，如果1cm，可以通过某些药物，使尿酸结石慢慢地溶解、变小，也是有可能可以通过保守治疗成功的。