中日友好医院
神经科
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右脸颊抽搐分以下几种情况：1、跟面神经有关，面神经麻痹的早期，由于面神经受到严重刺激，可出现脸部肌肉抽动；2、面神经恢复期，由于面神经再生不良和其它神经发生短路，也可出现抽动现象；3、面肌痉挛症，面肌痉挛症是源自于脑部病变，是由于面神经和其它神经或者其它血管产生粘连和短路形成的面部抽动症；4、脑部有其它问题，比如面神经走行中出现的血栓、出血、炎症、恶性肿瘤，对面神经产生压迫，这些都可产生面部肌肉痉挛；5、面部痉挛，其是一种肌张力障碍的表现，比如典型的Meige综合征、口舌综合征，这时其是锥体外系病变；6、药物引起的，包括精神分裂症、抗抑郁症的药物，包括消炎药，都可引起面部肌肉痉挛。
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"患者右脸颊抽搐，主要考虑功能性抽搐、脑部疾病、面肌痉挛、面神经炎，具体如下：1、功能性抽搐：患者右脸颊抽动，同时伴有心慌、出汗，精神容易紧张，睡眠比较差，伴有忽冷、忽热、脾气性格改变，考虑可能是功能性。2、脑部疾病：患者出现右脸颊抽搐，询问既往有没有颅脑外伤，有没有脑出血、脑叶梗塞，需要考虑可能存在继发性癫痫的可能，可以做头颅磁共振和脑电图检查明确。3、面肌痉挛：患者出现右脸颊抽搐，还要考虑是否存在单纯的面肌痉挛。4、面神经炎：患者有右脸颊抽搐，要询问患者既往有没有面神经炎的病史，有一部分面神经炎的患者在恢复期可以出现面颊抽搐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/08/10收听(45660)
右侧脸颊抽搐一般见于面肌痉挛，面肌痉挛会引起面部表情肌出现抽搐症状，具体发病原因如下：...
右侧脸颊抽搐一般见于面肌痉挛，面肌痉挛会引起面部表情肌出现抽搐症状，具体发病原因如下：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(87678)
右脸颊抽搐称为面肌痉挛，引发面肌痉挛的原因是血管神经交互压迫的结果，即面神经出颅处有一段神经为... 国红│北京医院 2023/01/07播放(55322)
右脸颊抽搐称为面肌痉挛，引发面肌痉挛的原因是血管神经交互压迫的结果，即面神经出颅处有一段神经为...
国红│北京医院
2023/01/07播放(55322)
"面颊抽搐一般是面肌痉挛的表现，面肌痉挛又称为面肌抽搐。其临床表现主要是一侧面部不自主的抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲劳，精神紧张，自主运动等加重。其初期症状，可能仅为眼睑跳动，所以民间有左眼跳财右眼跳癌之称，一般不会引起人们的重视。有的病人经过一段时间的休息可以自行缓解，但有的病人可以加重发展成真正的面肌痉挛，连动到嘴角、面颊部，有时可累及颈部。面肌痉挛多在中年以后发病，女性较多，病程初期为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐扩展至一侧面部和其他面肌，口角的肌肉是抽搐最明显的地方，也最容易引起人的注意。一次抽搐短则数秒，长则十几分钟，间歇期长短不定，病人常常感到心烦意乱，无法安心工作或者学习，严重者可以影响病人的身心健康，但是在睡眠后抽搐都可以自行停止。该病目前尚无有效特殊的治疗办法，目前常用的一些控制抽搐的药物有硫必利、苯妥英钠、卡马西平等。如果患者服药治疗效果不佳则可以考虑肉毒素注射，但肉毒素注射一般打一针可以控制3-6个月，过期后需要重复注射。多次注射以后，容易造成人为的面瘫，造成口角歪斜，言语含糊，甚至吃饭时有食物残留在口颊处并且有口水自面瘫侧流出。最后的治疗手段还有手术治疗，手术治疗损伤较大，目前采用较少。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/08收听(24964)
脸颊出现抽搐症状考虑是两种可能性：一、面肌痉挛，也可以因为癫痫小发作引起，脸颊位置是存在肌肉的，肌肉出现短暂的痉挛、收缩就会出现抽搐症状，面部肌肉是由面神经所支配控制的，如果面神经受到血管搏动的刺激，可以导致出现神经的脱髓鞘，从而引起反复的异常放电，可以导致神经控制的面部肌肉反复的收缩，从而出现抽搐，最常见的病因是颅内桥小脑角区动脉血管与面神经存在粘连。二、癫痫小发作可以出现脑内的异常放电灶，也会刺激引起局部的肌肉痉挛、收缩，通过做脑电图检查能够发现脑内有异常的棘波存在。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/02/24收听(37092)
"右侧面颊部的肌肉抽搐临床上叫做面肌痉挛，原因不明，目前医学上也找不到确切的原因能够解释，一般在疲劳或者精神紧张的时候症状会重一些。休息好了，精神放松了，症状相对会轻一些，是良性的病变，不怎么发展，也许若干年以后还是这个状态，或许可能会好一些，也不会影响面部的功能，比如讲话、吃饭等，就是感觉有点别扭而已。治疗方面，如果症状很轻，不需要用药，转移注意力就行了，要学会忽视，因为越紧张，就越注意，可能就越痉挛的厉害。如果症状比较严重，也可以用一些药物治疗，常用的药物就是一些镇静药和一些抗癫痫的药，可以在临床上能够部分改善症状。但是这一类的药物副作用相对也比较大，如果症状不是很严重，不建议使用。还有一种方法就可以用局部封闭，用肉毒素打局部，局部封闭一次的疗效可以持续3-6个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2023/06/16收听(58970)
脸颊抽搐也是我们平时所说的面部肌肉的痉挛，多表现为脸部肌肉阵发性不规则不自主的肌肉抽搐，最常见于特发性面神经炎而遗留的后遗症，也可见于原发性的面肌痉挛、血管神经交叉压迫等。一般多通过脑电图、肌电图、颅脑CT或者核磁共振等检查明确情况。目前药物主要还是给予中枢性镇静抑制剂及激素治疗，临床上最常用的药物为卡马西平，射频温控热凝疗法、颅内显微血管减压术等治疗有一定的缓解作用。手术治疗主要是针对血管神经压迫症状进行减压治疗，但是有一定的复发机率。一旦出现脸颊抽搐的患者一定要注意劳逸，消除紧张情绪，积极配合治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/03收听(82590)
"右脸颊跳动的原因有以下几种：1、右脸颊跳动往往是由于面神经受损引起，面神经受损的原因很多，包括病毒感染引起面神经炎或者面瘫，是面神经损伤的表现，还有面神经被血管或者其他东西压迫，面神经损伤出现右脸颊部跳动，面神经由于药物损伤，中毒也可以出现面神经损伤，出现右脸颊部跳动的现象。2、右脸颊部跳动也有可能是脑血管意外，或者由于颅内占位性病变压迫到神经以后引起，面神经支配异常会出现右脸颊破跳动，预示着有脑部疾病，应及时进行检查和对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/26收听(39262)
"右脸颊区域的皮肤也是皮脂腺比较丰富的区域，局部的皮脂腺分泌大量的皮脂，与皮肤表面的护肤品、污物等混合堵塞毛囊口，而促进了局部痘痘的形成。痘痘是青年人常见的一种慢性，发生在毛囊皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，好发于面部以及胸背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痘痘的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果。其中内分泌的原因，细菌以及皮脂的作用和遗传因素起着重要的作用。年轻人内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，脂栓与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染。痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。如果患者洗脸不彻底，或外用大量的护肤品、化妆品，右面颊部位的油脂、灰尘或护肤品、化妆品堵塞毛囊口，而促进了痘痘的形成。因此患者要经常用温热水、香皂洗脸，必要的时候可以用硫磺皂清洗右脸颊，将脸清洗的干净彻底。护肤品、化妆品不要用的太多，避免毛囊口的堵塞。患者要避免辛辣刺激性的食物，生活规律、不要熬夜，减少痘痘的反复，局部可以外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏去除痘痘。"
汪晨│中日友好医院
2023/04/06收听(72632)
"面颊部的痘痘考虑是痤疮，多发生在青春期，与遗传因素有关。青春期时雄激素水平分泌较为旺盛，雄激素会导致皮肤的皮脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管的角化异常，痤疮丙酸杆菌就容易感染，上述因素共同作用也就形成了痤疮。如果睡觉时习惯右侧卧位也会导致右侧比左侧更容易出现痤疮。进食辛辣、刺激性、油腻食物以及甜食会导致皮脂分泌增多，从而加重痤疮，紧张、焦虑、不规律的作息时间都会加重痤疮。对青春期后的痤疮需要注意是否与激素水平异常有关，使用糖皮质激素乳膏或者口服糖皮质激素也会导致痤疮。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/21收听(22124)
"患者右侧嘴角抽搐，具体原因如下：1、面肌痉挛：最常见的原因是面肌痉挛，面肌痉挛临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，可从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角扩展，面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，痉挛多局限于一侧，两侧同时受累者较为少见。患者面肌痉挛，查体时可无神经系统其他阳性体征，属于周围神经病变。2、癫痫：除面肌痉挛以外，少部分右侧口角抽搐患者是癫痫所引起，患者头脚抽搐时，可伴或不伴有意识障碍，做动态脑电图可加以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/02收听(13108)
右嘴角总是抽搐的原因是面肌痉挛所引起，面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，血管压迫因素报道也较多，少部分可见于面神经麻痹恢复不完全的病人。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展。患者在精神紧张、焦虑、情绪激动时症状加重，睡眠时症状可消失或缓解，面肌痉挛患者的治疗可给予药物，如卡马西平、氯硝安定等治疗，也可给予肉毒素行局部注射治疗。
2023/12/25收听(78914)
"出现右侧嘴角抽搐，可能与面肌痉挛有关，如果有一侧面部活动受限、流涎、鼓腮困难、眼睑闭合困难、语言不轻，可能与面瘫有关，与过度疲劳或者不注意保暖、吹空调受风、病毒感染有关，可以通过按摩、针灸、用药治疗。出现右侧嘴角抽搐，也可能与局部神经损伤、神经炎、外伤有关，可以用营养神经的药物，右侧嘴脚抽搐如果伴有四肢抽搐、口吐白沫、翻白眼，可能与癫痫有关。如果有一侧肢体活动受限或者麻木、头痛，可能与脑血管疾病有关，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
2023/12/20收听(19080)
右侧面部抽搐又称为面肌痉挛，临床特点是一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，无神经系统其它阳性体征。面肌抽搐是周围神经病，面肌抽搐的病因目前尚未明了，多数认为面肌抽搐的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人。面肌抽搐多见于中老年人，女性相对多发，表现为阵发性、快速、不规律的面肌抽动，多限于一侧。起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面肌扩展，精神紧张、疲劳、自主神经运动时抽搐加重，休息和睡眠后抽搐可减轻或消失。
2023/12/02收听(31048)
"脸颊抽搐是因为支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，神经叫做面神经，这种现象临床上称为面肌痉挛。在决定治疗之前首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况，因为面肌痉挛大部分的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开，手术的有效率可以达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是临时缓解症状，不能够根治。除了手术药物之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
2023/05/03收听(60194)
"脸颊抽搐临床上又称为面肌痉挛，一般面肌痉挛多是由于面部肌肉的兴奋性增高，导致病人出现面部肌肉的抽动。大多数病人都是以眼睛周围的肌肉逐渐开始，然后可以波及到面部，严重的时候可以波及到口周的肌肉，对于面肌痉挛对患者的心理负担、社交，都有一定的影响。对于面肌的痉挛治疗，临床上必要的时候可以考虑手术治疗。对于面肌痉挛的原因，临床上有80%-90%的病人是由于血管受到压迫导致的，临床上也有非血管的因素，比如占位等导致的。建议针对病因进行治疗，对于药物必要的时候可以口服卡马西平、氯硝安定等，但是临床上效果并不太稳定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/23收听(76450)
"按照中医理论讲，右脸颊反复长痘痘，主要跟肺经风热有关系，当然这仅仅是经验之谈。建议还是到当地中医院皮肤科找医师号脉，辨准体质，然后再口服中药调理，肺经风热一般常用的方子是枇杷清肺饮。另外按照西医讲，不论什么部位起痘痘都跟体内雄激素水平异常以及面部有痤疮丙酸杆菌感染，面部出油旺盛以及长期熬夜，吃过多甜食辛辣等有关系。在治疗上，除了口服中药调理之外，可以白天外用克林霉素凝胶涂抹，晚上点涂阿达帕林凝胶，注意饮食、作息规律，保持大便通畅。"
张文峰│滕州市中医医院
2023/06/04收听(30206)
左脸颊抽搐首先要关注的是脑血管病变，往往会是脑中风的预兆，特别是对于有高血压病、糖尿病、动脉粥... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(36599)
左脸颊抽搐首先要关注的是脑血管病变，往往会是脑中风的预兆，特别是对于有高血压病、糖尿病、动脉粥...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/23播放(36599)
右脸颊长痘的原因常见如下：1、内分泌原因：右脸颊局部的皮脂腺比较丰富，皮脂腺分泌... 汪晨│中日友好医院 2023/09/07播放(31949)
右脸颊长痘的原因常见如下：
1、内分泌原因：右脸颊局部的皮脂腺比较丰富，皮脂腺分泌...
2023/09/07播放(31949)
"右脸颊部长痘的原因与其他长痘痘原因一样，没有特殊原因。一般痘痘最常见于面部，特别是面部中央区好发，但是也有些人可能在某一个部位，比如某一侧面颊或者下颌部，甚至颈部会偏多一些，没有某个部位偏多，这个部位有一个特定什么原因。长痘痘的原因很复杂，是多种内外因素对毛囊皮脂腺起到综合的作用，大致原因如下：一、内分泌紊乱，比如雄激素水平增高，皮脂比较旺盛。二、毛囊皮脂内微生物，有一种叫丙酸棒状杆菌的作用。三、座疮与遗传有关。四、毛囊皮脂腺角化过度的异常影响。五、饮食刺激，有些人生活没有规律，睡眠不好，吃一些辛辣食物。六、消化不好，比如有人长期大便干燥等。有很多因素都可以造成出现痘痘，但是具体部位，总的来说整个面部常见，也有些人可能偏于某个部位略微重一些，甚至有些严重的人，胸部、背部都可以出现痘痘，在右脸颊长痘痘，没有一个特定的、特殊的原因。"
季素珍│北京大学第一医院
2023/01/20收听(20556)
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