右手大拇趾指尖麻木常见于正中神经受压，像腕管综合征的受压，也见于旋前圆肌综合征正中神经的受压。大拇趾指甲发麻应该与颈椎病相鉴别，还需要与引起末梢神经损伤的疾病，比方糖尿病、末梢神经炎等相鉴别诊断。

右手大拇趾指尖的皮肤感觉是属于正中神经的皮肤感觉支配区域，所以正中神经在上肢的受压，会引起右手大拇趾指甲的麻木感。

其中最常见的是腕管综合征，由于正中神经在腕管内受到肌腱增大的压力、压迫而出现，除了大拇趾之间麻木以外，还有食指、中指，无名指的一半手指麻木。

所以单纯的大拇趾指甲麻木，不能完全诊断为正中神经的受压，但是正中受压可以引起右手大拇趾指甲的麻木感。

大拇趾指甲发麻同时需要与颈椎病相鉴别，因为颈椎病的发病率非常高，临床上比例常见，颈椎病在某个神经根受压的时候，会出现神经根型的颈椎病，而出现指甲发麻的情况，但往往会合并出现颈椎病的不适或者症状，比方颈部疼痛、头晕或者是行走无力。

另外需要注意末梢神经损害的疾病，也会出现手指感觉异常。比如广泛的滑膜炎、滑膜疾病，会引起组织的增生增厚，如类风湿性滑膜炎或痛风性滑膜炎。

还有糖尿病，但糖尿病在晚期出现并发症，引起微循环障碍和末梢神经损害的情况下，也会出现四肢的感觉麻木。这种麻木不是一个指尖的麻木，而是十个手指的指尖麻木，需要与单个指尖麻木不适，来进行鉴别诊断。