目前临床上经常用的降尿酸药物主要有两大类:
1、抑制尿酸生成的药物:也就是黄嘌呤氧化酶抑制剂,以别嘌醇和非布司他为代表,别嘌醇是降尿酸的一线首选用药。在应用别嘌醇时,要注意它会导致过敏、白细胞减低等情况,痛风、肾功能不全或别嘌醇过敏的患者可以选用非布司他,在应用时要注意监测患者血尿酸情况,明确是否有过敏、肝功能异常等情况;
2、降尿酸药物:就是促进尿酸排泄的药物,以苯溴马隆和丙磺舒为代表。在应用这一类药物时,要让患者尽量多饮水,适当稀释尿液,这类药物促进尿酸在肾脏排泄,容易在肾脏内形成尿酸盐结晶或者尿酸性结石,如果有肾内尿酸结石的患者要禁用这类药物。在应用促尿酸排泄药物时,可以适当给予碳酸氢钠等碱性药物碱化尿液,但小苏打类药物没有降尿酸的作用。目前新的降尿酸药物主要是尿酸氧化酶,多用于体内存在多发性痛风石或者尿酸盐负荷非常高的患者。