广东省第二中医院
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只有室颤、心室扑动、无脉性室速，才会进行非同步电除颤。而当药物无法控制的快速性心律失常时，会使用同步电复律，这是电除颤和电复律适应症。而禁忌症相对于适应症而言，心动过缓的有病态窦房结综合征，也就是心跳时慢时快，在这时患者心跳又会慢又会快时，是不适宜用电除颤。同时如果心律失常是快速性的室上速，伴有房室传导阻滞的时候，此时也不建议电除颤。另外，有些心衰的患者长期口服地高辛，称为洋地黄类药物，他有可能会发生中毒，由于洋地黄类发生中毒而引起心律失常，也不建议应用电除颤。
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电除颤是以一定量电流冲击心脏，从而使室颤终止的办法。电除颤电极安放的位置是正极放在胸骨右缘的第二肋间，即心底部，负极安放的位置是胸骨左侧第五肋间与腋中线的交界处，即心尖部。具体的除颤办法是，除颤仪使用要将电极板涂好导电膏，直接放在患者的胸壁上或者用盐水纱布安放在患者胸壁上，按下充电器，可以听到连续的充电器充电声，充电完成以后可以把电极板直接放在患者的胸部上，或者放在铺好盐水纱布上。位置是正极放在胸骨右缘的第二肋间，负极放在胸骨左缘的第五肋间与腋中线的交界部，即心尖部。操作者双臂伸直，固定好电极板，并使自己身体离开床缘，同时让周围人远离，避免受伤，操作者双手同时按下放电的按钮放电除颤。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/03收听(70284)
除颤仪右手也就是负极的位置要放在左侧，第五肋间腋中线的交界处，也就是心尖部。左手，也就是正极安放的位置，是要胸骨肋缘的第二肋间，也就是心底部。电除颤原理是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的方法。具体除颤仪的使用，是将电极板土豪导电膏，然后直接放在患者的胸壁上，或者是把盐水纱布铺好放在患者的胸壁上。然后按下充电器，这时候可以听到连续的充电声。当充电完成以后，可以把电极板直接放在患者的胸壁上或者安放在盐水纱布上。电极板安放的位置也就是右手放在左侧的第五肋间与腋中线的交界处，也就是心尖部，正极不要放在胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。操作者要双臂伸直固定好电极板，并将自己的身体离开床边，同时让周围的人也要远离避免受伤，然后操作者同时双手按下放电的电流除颤。
2023/03/18收听(75894)
电除颤仪的使用首先在使用电除颤仪之前要评估这个病人是不是一种需要除颤的心率，不是所有心率都要进行电除颤。如果这个病人出现心脏骤停是一种直线状态，不需要使用电除颤。如果这个病人是室颤、室扑或者无脉的室速，这三种情况是需要电除颤。判断完需要电除颤以后要取来电除颤仪，然后要进行除颤仪自动检测，检测完之后要选择除颤仪的能量，通常情况下使用单向波360焦耳、双向波200焦耳，将能量旋钮旋转至相应能量，然后取下电极板进行充电，按下充电按钮以后除颤仪会自动充电。充电结束以后仪器上会有显示充电结束。这时要在电极板上涂抹耦合剂，涂抹完耦合剂以后要嘱咐所有的人远离床边，然后将两个电极板分别放置在病人的心尖和心底部位再按下放电的按钮，这样就完成一次电除颤。
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/08收听(64136)
除颤仪主要是对心脏骤停的患者起心肺复苏作用，让心脏骤停、室速、室颤、心脏停跳的患者在第一时间能... 徐志育│海南省人民医院 2023/02/03播放(63678)
除颤仪主要是对心脏骤停的患者起心肺复苏作用，让心脏骤停、室速、室颤、心脏停跳的患者在第一时间能...
徐志育│海南省人民医院
2023/02/03播放(63678)
电除颤的注意事项是要保证操作中的安全，患者如果有假牙，要去除假牙。导电的物质，不能连接。导电糊要涂抹均匀，避免局部的皮肤出现灼伤。除颤的时候，要掌握好手柄的压力。另外，要保持电极板的清洁，两个电极板之间的间隔要大于10cm。为了准确的计时，记录的时候可以选择一个钟表为准。另外，除颤的时候要避开溃烂或者有伤口的部位。而且除颤的时候，还要避开内置是起搏器的位置。另外，如果是误充了电以后，要尽量在除颤器上放电，除颤的时候，要尽量避免高氧的环境。
2023/07/28收听(81750)
"电除颤是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的办法。除颤仪的使用是将电极板涂好导电膏，然后将盐水纱布放在患者的胸壁上，按下充电器的按钮，可以听到连续的充电声。把电极板安放在患者的胸壁上，具体放置的位置是负极放在左侧第五肋间与腋中线交界处，也就是心尖部的位置，正极要放在胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。操作的人要双臂伸直，固定好电极板，使自己的身体离开床缘，同时让周围的人远离床边，避免受到电损伤。操作者的双手要同时按下放电的按钮，这样来除颤。电除颤能量的选择是单向波选择360焦耳，双向波选择150-290焦耳。"
2023/04/16收听(63288)
抢救严重心律失常患者，可能使用到电除颤仪。临床电除颤仪电极板一个放置于胸骨右缘第2肋间，另一个... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/03/23播放(87720)
抢救严重心律失常患者，可能使用到电除颤仪。临床电除颤仪电极板一个放置于胸骨右缘第2肋间，另一个...
郭川│成都医学院第一附属医院
2023/03/23播放(87720)
电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括： 王西富│广州市第一人民医院 2023/10/25播放(78630)
电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括：
王西富│广州市第一人民医院
2023/10/25播放(78630)
除颤仪主要是通过电流直接或间接冲击患者的心脏，以消除室颤和心律失常，恢复窦性节律。除颤仪的适应... 邓学军│江门市五邑中医院 2023/04/20播放(56492)
除颤仪主要是通过电流直接或间接冲击患者的心脏，以消除室颤和心律失常，恢复窦性节律。除颤仪的适应...
邓学军│江门市五邑中医院
2023/04/20播放(56492)
在进行电除颤时，首先要注意让患者仰卧于硬木板床上，充分暴露其前胸，同时要均匀地涂抹导电糊，只有使电极板和皮肤达到紧密接触，并且没有空隙才可以进行电除颤。一般来讲，电极板的安放位置一定要注意准确，建议应当将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，也就是心底部，而另一个电极板应当置于心尖部，并且要注意这两个电极板之间的距离最好不要少于10cm，电极板放置的时候一定要注意紧贴皮肤，并且要有一定的压力。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/27收听(87438)
心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动... 胡志高│海南省人民医院 2023/09/21播放(85758)
心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动...
胡志高│海南省人民医院
2023/09/21播放(85758)
现在除颤仪基本上都是双向波除颤仪，设计的最高能量是200J，有的地方还用单向波除颤仪，单向波除颤仪的最高能量是360J。电除颤是用一定能量的电流去电击心脏，让骤然停跳的心脏重新恢复收缩、舒张和泵血的能力。除颤时需要适当的电流能量，既要保证除颤效果，又要减少除颤并发症。除颤时如果电流能量太高，除颤并发症会多，能量太低，除颤效果会不好。双向波电除颤相对单向波电除颤需要的能量更低、除颤效果更好、除颤并发症更少，现在的最新国际心肺复苏指南推荐直接用最大能量，也就是双向波200J、单向波360J来电击心脏，力求一次除颤成功。
潘永利│郑州人民医院
2023/05/29收听(42398)
"电除颤的并发症主要就是存在心律失常，特别是容易导致患者出现窦性停搏，还有就是心率减慢。患者出现心肌损伤的时候有可能就是能量过大，还有就是可以导致患者出现皮肤的损伤，严重的患者还可以出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制。患者出现呼吸抑制的时候可以给予氧气吸入，及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅。患者出现急性肺水肿的时候，可以及时进行静脉输液治疗，改善患者缺血、缺氧的症状，监测患者血压、心率的变化，等患者出现血压下降、心率增快的时候，应该迅速建立静脉通道，及时给予药物治疗和其他的对症处理方案，都可以有效的缓解。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/09/25收听(31644)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手... 胡志高│海南省人民医院 2023/05/14播放(84344)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手...
2023/05/14播放(84344)
电除颤是临床上抢救病人的最关键的治疗方法，电除颤要注意以下几个方面。1、在电除颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/20播放(41746)
电除颤是临床上抢救病人的最关键的治疗方法，电除颤要注意以下几个方面。
1、在电除颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(41746)
电除颤仪有两个电极板，每个电极板上都有手柄，两个电极板放置的位置在手柄上也都有标识。左手拿放在心底部，也就是胸骨右缘右锁骨下方的电极板手柄，右手拿放在心尖部，也就是左侧乳头外侧的电极板手柄。不同于除颤仪电极板手柄的放电按钮有两个，除颤仪电极板手柄的充电按钮只有一个，就在心尖部电极板的手柄上，在手柄的左侧面，方便右手大拇指按压，按钮旁边有中文或者英文标识。准备电除颤充电时先选择好能量、模式，按下充电按钮，充电完毕除颤仪会用声音和闪烁的灯光来提示，所有人都没有接触病人时，同时按压双侧手柄上的放电按钮进行放电。
2023/01/16收听(28088)
"电除颤的并发症，具体如下：一、可以导致患者出现心律失常，特别是当患者出现心率减慢的时候，可以出现窦性停搏，这些都属于电除颤的并发症。二、可以造成局部皮肤的灼伤，这也是电除颤所导致。三、可以导致患者出现心肌损伤，如果能量过大，可以导致患者出现心肌损伤。四、可以导致患者出现急性肺水肿，产生呼吸抑制，这些都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防这些并发症，同时应该及时进行药物抢救，在这期间应该监测患者的心率和血压的变化。如果患者出现急性肺水肿，还应该及时建立静脉通道，出现缺水、缺氧的症状，应该保持呼吸道通畅等措施。"
2023/03/28收听(41726)
"电除颤主要的按钮就是进行充电按钮和放电按钮，这才最主要，因为这两个按钮才最关键。其他的主要是电源开关，这些按钮并不是很常用。最主要的按钮就是及时的进行充电或者放电，还有就是单向波进行电除颤的按钮。另一种按钮就是三相波进行电除颤按钮，这些按钮都非常有作用。还有一些按钮就是选择同步电除颤或者是非同步电除颤的按钮，应该熟练的掌握。当患者出现突然的心跳、呼吸骤停时，应该及时到医院进行电除颤，而且应该及时建立静脉通道，保持呼吸道通畅，这些措施都能有效的改善症状。"
2023/09/29收听(88230)
"电除颤的原则如下：1、除颤要尽早，除颤仪一拿到手，就要立即电击除颤。2、首次除颤就选择最高的能量，争取一次就能除颤成功。现在的除颤仪基本上都是双向波除颤仪，直接使用双向波200J来除颤，如果用的是老式的单向波除颤仪，选择单向波360J。3、如果室颤颤动波细小，静脉推注肾上腺素让颤动波变粗大之后再进行除颤。4、一次除颤之后，要立即开始胸外心脏按压和人工呼吸，五个周期约两分钟后再迅速的判断除颤是否成功，仍需要除颤的立即再次除颤。5、电除颤的适应证是室颤和无脉性室速，其他类型的心律失常不是电除颤的适应证，不要对其他类型的心律失常盲目电除颤。"
2023/09/03收听(95518)
电除颤原理是通过高电压、强电流的直流电，通过让心肌细胞除极，也就是让原来跳动的心脏活动全部静止... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/05/04播放(68534)
电除颤原理是通过高电压、强电流的直流电，通过让心肌细胞除极，也就是让原来跳动的心脏活动全部静止...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/05/04播放(68534)
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