河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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特发性炎性肌病是自身免疫性疾病,西医可以应用糖皮质激素治疗、免疫球蛋白冲击治疗,还可应用血浆置换、免疫抑制剂等,均可用于治疗此疾病。如果结合中医药及理疗,可以明显提高疗效。特发性炎症性肌病部分患者可以合并肿瘤,治疗时难度可能会比较大,诊断时切勿疏漏。对于暂时没有肿瘤病人也要定期复查,避免漏诊。
特发性炎性肌病属于一组系统性自身免疫性的结缔组织病,是横纹肌弥漫性免疫性炎症性疾病,临床表现是对称性肌肉力弱和肌肉萎缩,可以伴有肌痛和皮肤损害。如果病变只限于肌肉,称为多发性肌炎,如果同时累及到皮肤,称为皮肌炎。
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炎性肌病也称为多发性肌炎,目前认为属于一大类以肌肉炎症细胞浸润而出现的肌痛、肌无力疾病,临床发... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/29播放(79808)
炎性肌病也称为多发性肌炎,目前认为属于一大类以肌肉炎症细胞浸润而出现的肌痛、肌无力疾病,临床发...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/29播放(79808)
"临床上导致肌肉疾病的原因有很多,不同的原因需要不同的治疗方法。有些患者发生疾病和遗传有关,属于染色体缺陷导致,没有特效治疗药物,临床上主要以对症治疗为主。大部分患者可以给予糖皮质激素治疗,激素能够减轻肌病的症状,能够从一定程度上缓解疾病的进展。目前可以对患者进行基因治疗,但是治疗效果还在观察。发生肌病的患者可以出现心律失常或者心力衰竭,要根据患者心律失常的类型选择合适的药物治疗,心力衰竭以减轻心脏的负荷为主。有些患者发生肌肉的疾病和后天的因素有关,比如病毒感染,对于后天因素导致的疾病可以给予营养神经的药物治疗,给予大剂量的维生素,对于肌肉萎缩的患者可以结合物理治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/16收听(56500)
无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状,而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片,伴手指关节附近扁平小丘... 王福军│江门市五邑中医院 2023/03/30播放(63082)
无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状,而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片,伴手指关节附近扁平小丘...
王福军│江门市五邑中医院
2023/03/30播放(63082)
无肌病性皮肌炎是皮肌炎的特殊类型。一般皮肌炎,皮炎和肌炎都是同时存在的。但是有的病人血管炎较重... 李小峰│山西医科大学第二医院 2023/05/20播放(56276)
无肌病性皮肌炎是皮肌炎的特殊类型。一般皮肌炎,皮炎和肌炎都是同时存在的。但是有的病人血管炎较重...
李小峰│山西医科大学第二医院
2023/05/20播放(56276)
无肌病性皮肌炎可能会比较严重,无肌病性的皮肌炎是炎症性疾病当中的一个特殊类型,在临床上主要表现... 刘爱华│北京医院 2023/07/07播放(28717)
无肌病性皮肌炎可能会比较严重,无肌病性的皮肌炎是炎症性疾病当中的一个特殊类型,在临床上主要表现...
刘爱华│北京医院
2023/07/07播放(28717)
甲减性肌病即甲状腺功能减退性肌病,是甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病。据统计,约30%-80%的甲状腺功能减退症患者可发生肌病。其发病机制目前尚不清楚,可能与遗传...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/14阅读(1844)
无肌病性皮肌炎即没有肌肉累及的皮肌炎。皮肌炎既有皮肤累及又有肌肉损伤,皮肤累及较为常见的部位是... 杨骥│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(54504)
无肌病性皮肌炎即没有肌肉累及的皮肌炎。皮肌炎既有皮肤累及又有肌肉损伤,皮肤累及较为常见的部位是...
杨骥│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(54504)
"子宫腺肌症的治疗在临床上分为保守治疗和手术治疗,如果是生育年龄的女性还想计划生育的情况下,通过保守治疗能够达到一定的治疗效果,就继续保守治疗下去。如果是在临床上通过保守治疗效果不好,并且给病人的日常工作和生活带来很大的困扰,病人又不想怀孕的情况下,可以考虑手术给予治疗,这就是子宫腺肌症在临床上的治疗原则。在用药上可以用达菲林进行治疗,另外也可以用唯散宁进行治疗,还可以上宫内的节育环,比如上曼月乐进行治疗,都会达到比较好的治疗效果。如果是手术治疗,就建议把宫颈同时切除,避免由于宫颈局部发生病变,或者仍然有子宫内膜异位症的病灶在今后会出现下腹部疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/24收听(97712)
"炎性痔疮主要临床表现有肛门肿物脱出、肛门疼痛、便血、便秘等,治疗方式可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗。保守治疗方式先调节大便,可以口服通便类药物,比如麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等。肛门疼痛难忍时可以在肛门里塞入双氯芬酸钠栓进行止痛,同时配合高锰酸钾水或者温开水坐浴肛门,改善肛门周围的血液循环,局部涂抹痔疮类的药膏,比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果保守治疗效果不佳,炎性痔疮反复发作,建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/03/06收听(84244)
"临床上扩张型心肌病是指由于各种原因造成心脏体积变大,以左心室增大或全新心室增大为特点,心脏的正常功能受到严重损害,常常表现为心衰、心律失常,甚至发生猝死。扩张型心肌病需要长期、系统、规范的治疗,药物治疗包括两大类,一类药物可以改善症状,提高生活质量,扩张血管类如单硝酸异山梨酯,利尿类如呋塞米,强心类如地高辛。另一类属于改善预后药物,可以延缓疾病进展,延长寿命,B受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,ACEI类和ARB类如依那普利、替米沙坦等,醛固酮受体阻滞剂如螺内酯。除此之外,心脏再同步化治疗或者植入式心律转复除颤器,属于非药物治疗方式。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/10收听(49064)
子宫腺肌病根据患者不同的年龄、是否有生育要求以及病情的严重程度,治疗的方式也是不同。如果是年轻女性,并且有生育要求,症状较轻,可以选择期待疗法,或者是使用短时间的闭经药物。比如使用亮丙瑞林、戈舍瑞林3-6个月,使子宫内膜功能失调,有可能会治愈腺肌病。并且怀孕之后,也可以使子宫内膜增殖受到抑制,也有可能导致腺肌病出现明显的好转。如果是年龄较大、腺肌症严重、出现无法控制的阴道流血以及痛经等情况,也不再有生育要求,可以选择手术将子宫切除。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/21收听(46582)
"子宫肌瘤是在生育年龄女性,比较常见的一种妇科良性肿瘤,它的发病率大概在20%-30%左右。由于绝大部分患者没有临床症状,只是在查体时偶然发现,所以这些人都可以伴瘤生存。但是当肌瘤长的位置在宫腔内,或者体积比较大的时候,可能会导致月经血量过多,甚至造成贫血。对子宫肌瘤的治疗吃什么药最有效,一般来讲因为肌瘤与体内的雌孕激素水平密切相关,绝经后肌瘤就不再生长,甚至会有所萎缩,所以我们用的药物常常是降低患者体内的雌孕激素水平,使她达到像绝经后的状态,这个时候肌瘤常常都不会再生长,甚至会有所萎缩,比如说我们应用的高效孕激素,或者注射GnBH-a类的药物,比如说达菲林、抑那通、诺雷得等等,这些药物都可以使患者出现闭经、雌激素水平降到绝经期状态,肌瘤有所缩小,患者的症状会有所缓解。 但是我们要注意的是,如果说患者体内雌激素水平过低,会导致患者脱钙、骨质疏松,所以这类的药物不主张长期应用,最多是半年。只有不适合进行手术治疗的患者,为了缓解症状可以暂时应用,但这类的药物都不可能是长期应用的。 "
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/30收听(33568)
炎性肺结节的治疗通常依据导致炎性肺结节的病原菌,采取相应的抗感染治疗。如果分析判断导致炎性肺结节的致病菌,可能是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌,可能伴有衣原体、支原体等,可以先选择莫西沙星抗感染治疗,半月后复查。分析判断炎性结节是结核杆菌感染导致,可以正规的抗结核治疗一个月以后复查,分析判断导致炎性结节是真菌感染,尤其可能是隐球菌感染,必要的时候可以口服伏立康唑、伊曲康唑,一个月以后复查。因此炎性肺结节的治疗,主要是针对导致结节的致病菌是哪种类型,选择相应的抗生素治疗。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/30收听(54388)
"炎性结节一般是指致病微生物感染而引起的结节,临床上可根据致病微生物的不同,给予相应的治疗。当患者考虑为细菌感染而引起的结节时,需要使用抗生素进行治疗。当患者考虑为病毒感染而引起的结节时,可使用抗病毒、清热解毒的药物。当患者考虑为非典型致病菌感染而引起的结节时,可根据病情使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素,肺内结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染而引起的结节,良性结节以定期复查为主,恶性结节可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/06收听(20216)
"对于炎性脱髓鞘的治疗,包括针对病因的治疗,有些炎性脱髓鞘是因病毒感染引起的,应针对病毒进行抗病毒治疗。同时,要针对炎性脱髓鞘继发的自身免疫性反应进行治疗,要给予针对自身免疫治疗的药物,包括激素的应用。有些炎性脱髓鞘患者,比如中枢神经脱髓鞘多发性硬化,急性发作时可以用激素的冲击疗法以改善症状。还可以用免疫球蛋白进行治疗,免疫球蛋白可以改善炎性作用。还可以通过血浆置换,血浆置换与免疫球蛋白的效果差不多,可以改善炎性脱髓鞘的病情。同时,要给予患者营养神经的药物,包括鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物,以及甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,可以改善神经的损害情况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/13收听(11088)
"卡他性中耳炎又称分泌性中耳炎,大多数是继发于上呼吸道感染所诱发。临床上这样的患者建议做纯音听阈加声导抗检查,同时做电子鼻咽镜等检查。如果确诊是分泌性中耳炎,临床上可以做如下治疗:1、短期应用抗生素治疗;2、应用鼻喷激素进行喷鼻治疗,也可以短期应用麻黄素滴鼻液进行滴鼻治疗;3、可以让患者口服桉柠蒎肠溶软胶囊,或者是欧龙马滴剂等黏液促排剂治疗,促进中耳积液排出,缓解中耳的负压。另外,像这样的患者,也可以做咽鼓管吹张治疗。总而言之,对于分泌性中耳炎的患者,临床治疗大约是以上的方案。如果患者分泌性中耳炎,经过药物保守治疗没有效果,建议可以作鼓膜穿刺或者鼓膜置管治疗。对于儿童的反复出现的分泌中耳炎,要考虑有没有腺样体肥大的可能。"
石彬│北部战区总医院
2023/11/10收听(85620)
炎性肺结节的治疗主要有以下两个方面:1、进行确诊,肺结节属于影像学上的概念,指的是肺部影像学上发现直径小于3cm的类圆形高密度病灶。而炎性结节指的是炎症刺激所产生的结节,包括急性炎症和慢性炎症所引起来的肺结节,也包括感染性炎症和非特异性炎症所引起的肺结节,其中以感染性炎症所引起的肺结节最为常见。2、针对不同类型的炎性肺结节采取不同的治疗方案,如果是慢性炎症刺激所产生的肉芽肿,并不会对人体产生任何症状以及危害,不需要进行治疗。如果是细菌感染所引起来的炎性结节,可以使用有效的抗生素比如头孢类或者青霉素类抗生素。如果是由真菌感染所引起来的炎性结节,需要进行抗真菌治疗比如氟康唑或者伊曲康唑。如果是寄生虫感染所引起来的炎性结节,需要进行抗寄生虫的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/19收听(56510)
子宫腺肌病的治疗,需要依据女性出现的相关的症状、年龄以及生育要求而采用不同的治疗方案。那么如果女性在此时出现月经量大、痛经明显,要求保留子宫,那么就可以给予相应的保守治疗,此时可以给予孕激素等相关的一些药物保守治疗,可以应用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或者是GnRH-a类的药物,来进行相应的症状的缓解。如果女性没有相应的保留子宫的要求,或者是子宫增大比较明显,月经量大、贫血重,经过保守治疗无效那么就需要考虑手术治疗,可以进行子宫的切除。
胡颜霞│郑州人民医院
2023/07/19收听(15382)
室性心动过速依据临床表现、心电图机制以及是否合并器质性心脏病分为不同类型。特发性室速,指无器质... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/05/15播放(78598)
室性心动过速依据临床表现、心电图机制以及是否合并器质性心脏病分为不同类型。特发性室速,指无器质...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/05/15播放(78598)
特发性一过性蛋白尿是指在某种情况下尿检时出现蛋白尿,但是较快复查尿蛋白又是阴性。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(73428)
特发性一过性蛋白尿是指在某种情况下尿检时出现蛋白尿,但是较快复查尿蛋白又是阴性。
...
杨彦芳│中日友好医院
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