湖北省妇幼保健院
妇科
手机浏览
宫外孕流血通常没有很明显规律,未治疗前,多数患者会流血。是因为怀孕后HCG(人绒毛膜促性腺激素)的波动不如正常妊娠增长良好,子宫内膜部分脱落、出血,呈反复性、间断性,没有明显规律。药物治疗或者手术治疗后,HCG下降,出现出血,通常在HCG正常后停止,常需要半个月。手术治疗后1个月内HCG正常,如果用药物保守,时间可能更长。只要HCG没有降到正常,就有波动出血的机会,这种出血是从阴道里流出。
如果是腹腔内出血,不从阴道里流出来,通常是由于输卵管上宫外孕包块破裂或者出现流产,在腹腔积聚血液,出现腹腔积液。这种出血也没有规律,相对更危险,对生命安全有影响。腹腔内出血的患者可感觉到腹胀、腹痛、肛门坠胀感,此时主要靠检查进行明确,需要到医院监测。
分享:
"宫外孕多久会怀孕是因人而异的,部分人会出现假月经,会在停经4周时出现类似来月经的症状,出血量比较少、颜色偏黑色、暗红色,被认为是月经来潮,耽误病情诊治。部分人会在停经5周后开始出现出血,量也是少于月经量,颜色较平时深,考虑与孕酮水平低于正常宫内怀孕者,会出现类似于月经量样的出血,颜色与正常月经相似,考虑是宫外孕流产型,HCG和孕酮的下降导致撤退性出血。部分人不会出现出血,前来就诊的首要症状是突然出现的一侧下腹痛,宫外孕多久会流血与个体差异、宫外孕类型、HCG和孕酮值有关。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/02收听(48763)
"对于不同的人来说,宫外孕后出现出血的时间是不同的,阴道出血的时间并不能用来诊断宫外孕。一般宫外孕的患者体内HCT水平可以升高,但是孕酮的水平常常比较低,所以在停经以后常常会出现阴道出血。宫外孕的患者多久会出现阴道出血,每个人的情况是各不相同的。有些人在一停经就开始出现阴道出血,有的人停经三十几天或四十几天才会出现阴道出血。如果是间质部的妊娠,出血的时间可能会更晚。所以宫外孕虽然具有停经、阴道出血和腹痛的规律,但是阴道出血发生的时间,并不是宫外孕的典型的鉴别诊断的方法。如果一个人出现了停经后阴道出血、腹痛,要先怀疑宫外孕。如果B超检查宫内没有发现胎囊,而HCG又明显增高时,是宫外孕的比较典型的症状和体征之一。建议患者去医院住院治疗,查血HCG做妇科彩超,据HCG的高低及附件包块大小决定治疗方式。平时要注意避免盆腔感染,多锻炼,正规治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(53881)
"服用毓婷之后可能会出现撤退性出血症状,每个人的出血时间不一样,有的人可能会持续2-3天左右,有的人可能会持续一个星期,都是属于正常的生理反应,是由于紧急避孕药作用于身体导致体内激素紊乱而引发的症状反应,可以不必进行治疗。如果出血时间超过一周,需要及时就诊治疗,必要时可以口服致康胶囊等止血药物。很多女性服用避孕药之后,可能会出现月经失调症状,如果有此种症状反应出现,建议先观察一段时间,若2-3个月之后月经失调症状更加明显,建议及时进行调理治疗,,可以服用乌鸡白凤丸等药物来进行调理。建议平时最好不要经常服用紧急避孕药,紧急避孕药对身体的伤害较大,严重情况下还可能会导致不孕不育的症状出现。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(60276)
"宫外孕流血会持续多久取决于治疗的方法,手术治疗一般持续两周左右,保守治疗持续时间相对较长。宫外孕的患者如果持续的HCG增高,这时候阴道出血常常不会停止,只有经过治疗使HCG下降,尤其是下降到正常水平后,阴道出血才会停止,也就是说宫外孕经过手术或保守治疗以后,HCG下降到正常以后则出血会停止。在手术治疗的患者可能在术后两周,阴道出血会停止,而保守治疗的人就不一定了,保守治疗的患者HCG的水平下降通常比较缓慢,因为只有当HCG下降到正常才叫治疗结束,因此阴道出血持续的时间也就比较长,有的人甚至可以长达一个多月,所以不能笼统的判断宫外孕到底出血会持续多久。宫外孕患者需要及时行手术治疗,以免延误病情。术后患者应卧床休息两周,同时适当活动、注意保暖,禁止性生活和盆浴,保持局部的清洁、卫生,勤换洗内衣、内裤,多吃些新鲜的蔬菜和水果,多吃些蛋类、鱼类、奶类等食物。"
2020/05/09收听(91262)
宫外孕流血特点可见于以下几点:1、停经史:宫外孕一般来说有停经史,就是月经超过了... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/06播放(73943)
宫外孕流血特点可见于以下几点:
1、停经史:宫外孕一般来说有停经史,就是月经超过了...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/06播放(73943)
"宫外孕是妇科急腹症之一,宫外孕的主要症状是阴道的不规则流血、下腹部疼痛、盆腔包块,阴道流血量每个人是不一样的,因人而异。有一部分患者表现为阴道流血量多似月经量,有的人表现为每天持续的少量的阴道流血,甚至有一部分患者没有阴道流血的症状,所以阴道流血量的多少不是宫外孕诊断的主要依据。宫外孕的诊断主要是根据病史,患者一般有停经、阴道流血、下腹部疼痛的病史,同时需要结合辅助检查,包括妇科超声检查及血HCG检查才能明确宫外孕的诊断。所以宫外孕不一定表现为阴道每天流血,异常的阴道流血也不一定是宫外孕。"
王贺│中国人民解放军第二一一医院
2019/09/16收听(67840)
"宫外孕是孕囊附着在宫腔以外引起的异位妊娠,最常见的是输卵管异位妊娠。怀孕后,孕囊分泌一些物质,比如HCG,体内雌孕激素水平升高,就会引起子宫内膜发生变化增厚,这个时候女性就会出现停经的现象。但是在宫外孕时,孕囊附着的位置营养物质不够,或者空间比较小,就会引起孕囊组织的剥离或者坏死。子宫内膜失去激素的支持就会发生剥脱,引起阴道出血现象,这并不是女性正常的月经。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(69634)
宫外孕流血的特点,一个是阴道出血,另一个是腹腔、盆腔出血。最早的症状是有停经史,有的病人没有停... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(81867)
宫外孕流血的特点,一个是阴道出血,另一个是腹腔、盆腔出血。最早的症状是有停经史,有的病人没有停...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(81867)
宫外孕保守治疗时间通常会较长,根据起始HCG值可能需经过1-3个月的时间才能治愈,即才能不流血... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/26播放(57818)
宫外孕保守治疗时间通常会较长,根据起始HCG值可能需经过1-3个月的时间才能治愈,即才能不流血...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/26播放(57818)
"人工流产术后通常会有少许的阴道出血,持续几天后会自行停止,如果在出血停止后的几天又出现阴道流血,要根据阴道流血出现的时间来判断到底是什么原因。如果是在30天左右发生的出血,有可能就是月经来潮,如果是人宫流产术后阴道流血停止后,又继续出现的滴滴拉拉的阴道不规则流血,一定要排除是否是宫腔内妊娠组织的残留,要到医院进行超声的检查,如果超声提示宫腔内有不规则的团块,而HCG的结果下降不明显,有可能就是宫腔内妊娠组织的残留,需要进行二次清宫。也有一部分患者在人流术后继发了葡萄胎,这样也会出现阴道不规则流血,所以需要根据具体的情况决定下一步的治疗措施。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/23收听(26169)
宫外孕术后流血一般可能会流10-14天,少数患者可能会有间断的阴道出血,1个月之内可能时有时无... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(63046)
宫外孕术后流血一般可能会流10-14天,少数患者可能会有间断的阴道出血,1个月之内可能时有时无...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(63046)
先兆流产究竟流血多少天主要是个体差异不同,在临床上流血的时间也不相同,有人经过用药安胎治疗,绝大部分在1个星期左右病情就会稳定,阴道流血就会停止,但是个别的也可能流血时间会比较长,有的长达2个月或者3个月。在临床上这种病人一定要卧床休息,并且积极用药治疗。另外,先兆流产流血时间相对比较长,也可能跟受精卵着床的位置相对比较低有关系,随着妊娠的进一步发展。当胎盘形成以后随着子宫下段的形成,胎盘会逐渐上移,流血的现象基本上就会停止,但是个别的也可能会发展为低置胎盘或者完全性前置胎盘。在临床上这种病人尤其要注意,在整个妊娠期间都不可以有性生活,并且一旦出现无痛性阴道流血,及时到医院处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/17收听(89372)
"宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外,由于孕囊的生长发育受到限制,所以女性体内雌激素和孕激素水平比较低,这样就难以支持子宫内膜的增殖,引起子宫内膜撤退性出血,就表现为阴道流血。宫外孕的阴道流血一般量不多,而且不会持续出现,往往呈现为间断性的少量出血,主要是由于孕囊不在宫腔里面,所以对于内膜的刺激会比较弱。内膜流血主要是由于激素水平所导致的,因此根据流血的特征也可以对孕囊的位置进行大体判断,但是这种判断是非常粗略的,不能根据孕囊位置和流血的关系来进行明确诊断,宫外孕有时会一直流血,有时不会一直流血,这些情况都是可以接受的。"
张露│山东省立医院
2020/04/20收听(15778)
"宫外孕患者不一定会每天都流血。宫外孕患者最主要的临床表现是:下腹痛、阴道不规则出血。所以对于宫外孕的患者,并不一定每天都有流血的这种情况发生。宫外孕患者有时候表现为阴道少量的出血,有的表现为阴道的出血量增多,甚至比月经量还多。临床表现是多种多样的,临床的阴道出血情况的表现也是多种多样的,有的表现阴道淋漓不尽的少量出血,有的表现为出血量比较多,有的表现为前几天出血量多,后几天出血量少或者停几天再有出血的这种情况的发生。总而言之,宫外孕的出血情况表现是千奇百怪的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/03收听(95534)
"宫外孕每天都会出现阴道流血的情况,因为宫外孕在临床上表现最早的症状,就是停经之后出现不规则的阴道流血。这种阴道流血常常量比较少,颜色是深褐色的,一般不会超过月经量;少数的患者会出现阴道流血量比较多,类似于月经量,常常伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片排出阴道。随着宫外孕的进一步发展,下一步可能病人出现下腹部疼痛的情况,常常是下腹部隐痛、酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或者破裂的时候,病人会突然感到一侧下腹痛,下腹部出现撕裂样的疼痛、恶心、呕吐。所以宫外孕一定要给予警惕,及时处理,保守治疗或者手术治疗,只要有指征,就一定按医生的要求做。"
2018/10/28收听(75734)
"宫外孕的出血有阴道流血和腹腔内出血。如果是宫外孕,出现流血的时间是不一定。有时候在月经前,也就是应该来月经的时间,提前几天就可能会引起不规则的阴道流血,但是流血量比较少,会持续淋漓不尽的。如果是非常出血,有时候40天左右,如果突然出现下腹部的剧痛,那就是宫外孕破裂,就会出现腹腔内出血,这种情况是比较危险的。需要尽快的做手术止血治疗。如果是宫外孕,流产出血量比较少,病人会表现为不规则的腹痛。有时候轻有时候比较重,这个时候会同时伴有少量出血。这种情况下,要根据病人的体征和症状,确定是不是需要手术。 "
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(23287)
"宫外孕的流血主要体现在两个方面:第一、宫腔内出血,也主要是表现为阴道流血。这种流血是正常的,主要是因为患者的孕囊活性低,使得子宫内膜失去激素水平支持而导致的。一般情况下孕囊的活性越低,阴道流血越多,只要不超过月经量最多时候,就不进行任何的处理。第二、主要是盆腔内出血,盆腔内出血主要是宫外孕包块破裂导致的,这种情况是需要进行及时处理的。如果是少量的出血,可以使用氨甲环酸或者是中药咖啡酸等止血的药物进行治疗。如果止血药物效果好,出血不多,血绒毛膜促性腺激素持续下降,就可以继续进行保守治疗。如果盆腔内出血量比较多或保守治疗效果不好,这种情况就必须要做手术进行止血,并且切除病灶部位。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/28收听(36592)
"绝大多数孕妇宫外孕的时候流血量不多,常会表现为颜色暗红或者深褐色,呈点滴状,一般不会超过平时的月经量。如果发生宫外孕破裂大出血,可以表现为阴道流血量增多,量大约同平时的月经量,颜色可能会鲜红,阴道流血的时候会伴有子宫蜕膜管型或者蜕膜的碎片排出,主要是因为子宫蜕膜剥离导致的。一般流血量比较少,表现为褐色分泌物或者暗红色的分泌物;但是如果发生大出血,就会表现为鲜红色的阴道流血。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/29收听(75863)
大多数的宫外孕患者都会有停经以及停经后的阴道出血,或者是伴有腹痛,所以停经、阴道出血及腹痛是宫... 吴燕│北京大学人民医院 2021/04/01播放(75667)
大多数的宫外孕患者都会有停经以及停经后的阴道出血,或者是伴有腹痛,所以停经、阴道出血及腹痛是宫...
2021/04/01播放(75667)
"宫外孕顾名思义是胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,也有个别人会在卵巢、宫颈或者剖宫产瘢痕处。在宫外孕时胚胎虽然没有在子宫腔内,但是子宫的内膜在怀孕以后激素变化下会有增厚。但是宫外孕的胚胎常常发育不好,激素水平不是很高,最后会导致子宫内膜有不规则的剥脱,因此患者会出现不规则的阴道流血。有些患者可能在停经以后20几天就有不规则的出血,但也有些患者在停经1-2个月以上阴道都没有出血。宫外孕会不会每天流血主要取决于胚胎的发育状况,如果胚胎发育的好,激素水平高,患者出血的概率就低。但是胚胎发育的不好,除了可能会导致患者内出血以外就是腹腔内出血以外,也可能会有不规则的阴道流血。但总的来讲并不是所有的人,所有的患者都会有不规则的阴道流血。当有停经史时一定要到医院去做检查,在确认怀孕的同时还要确认是不是宫内孕,如果是宫外孕应该及时终止妊娠。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(79431)
中日医院 荣春红
播放次数:9.7万
北大人民医院 王悦
播放次数:4.5万
北京友谊医院 商敏
播放次数:2.4万
播放次数:6.07万