首都医科大学宣武医院
心血管内科
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脉搏微弱,几乎把不出来的常见原因如下:
1、血压因素:血压低,或者高压和低压的差比较小,外周动脉的搏动就会比较微弱;
2、肥胖因素:有的人比较肥胖,动脉和体表中间的组织太厚,也会导致脉搏比较微弱,但血压基本在正常的范围内;
3、血管因素:血管有病变,中心血压可能正常,但是如果外周动脉发生了闭塞,或者发育纤细,可能搏动不太清楚,比如老年人动脉硬化,导致锁骨下动脉硬化、狭窄,甚至闭塞,导致远端血管的搏动微弱,摸起来就不太清楚。如果做过手术操作,桡动脉可能受到损伤,或者先天性发育不良,动脉非常纤细,外周动脉的脉搏也会非常微弱。
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"脉搏微弱说明心脏跳动相对较微弱,即患者心脏收缩和舒张过程中,收缩相对无力,常见以下两种原因:1、器质性疾病:当患者存在心脏功能异常,比如心功能下降时,可以导致心脏收缩功能下降,也就是收缩无力。此时左心室向主动脉射血会相应减少,在脉搏位置所能够按摸出来的脉搏跳动相对会很微弱。所以,脉搏微弱很多原因是由于存在心功能不全、心力衰竭所导致。2、非器质性疾病:如果本身血压偏低,由于过低的血压也可以导致向主动脉供血压力下降,使脉搏微弱。另外,如果是女性,本身相对心脏搏动比正常男性微弱,故经常会发现,女性脉搏搏动和男性脉搏波动相比,男性相对要强些,女性相对要微弱些。因此,脉搏微弱可能由器质性疾病和非器质性疾病两种原因所致。器质性疾病一旦出现,必须积极控制病情,若是心衰,要积极对心衰进行治疗。如果是血压偏低,可以根据患者血压偏低的病因,进行有针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/09收听(11376)
"脉搏微弱几乎把不出来,与脉搏细弱及体内循环血容量比较低有关系。所以平时要加强饮食,多吃牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼肉等优质蛋白食物,同时每天要饮用八杯水,保证体内循环血容量充足。同时要完善心电图、心脏彩超、肝、胆、胰、脾、肾彩超、肾上腺CT及皮质醇、儿茶酚胺等指标,排除病理性因素引起的脉搏微弱。平时要注意多休息,避免剧烈运动及长期大量的吸烟、饮酒。出现心慌、胸闷、喘憋、活动后呼吸困难、双下肢水肿等不适及时就医,争取尽早治疗恢复健康,以防病情持续性加重出现不可挽回的后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/13收听(39488)
"造成脉搏微弱的原因有很多,包括生理性因素、器质性因素等,具体如下:第一、生理性因素:比如患者体型肥胖,皮下组织很厚,当触及桡动脉的时候,由于皮下组织过厚,感受到的脉搏搏动感就会减弱。第二、器质性因素:患者有心肌收缩力的下降,比如在心力衰竭或急性心肌梗死的患者当中,由于其心肌收缩力的减弱,心脏的每搏输出量就会下降,这样对于外周血管振动所产生的脉搏就会降低,所以就会感觉到脉搏减弱。另外,如果患者是低血压的状态,也会有脉搏微弱的感觉。所以,脉搏微弱一定要加以重视,应该积极排查脉搏微弱的原因,避免严重的疾病出现,从而影响患者的生命健康。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10收听(71456)
脉搏微弱先要区别是生理原因还是病理原因导致,生理原因是有些人天生血管很细,如有些女生本身长得就... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/10播放(29440)
脉搏微弱先要区别是生理原因还是病理原因导致,生理原因是有些人天生血管很细,如有些女生本身长得就...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/10播放(29440)
脉搏微弱,首先要考虑是否为急危重症,当心功能下降或者心率急剧下降时,可能会出现脉搏微弱,严重时可以表现为意识丧失、呼吸减慢甚至是心脏骤停。此时应该迅速拨打急救电话,寻求医护人员的帮助。还有一部分脉搏微弱与血管因素有关,局部血管的动脉闭塞,或者受过外伤之后的血管断裂,都有可能导致相应部位局部的脉搏微弱,这种情况不属于急危重症。还有一部分生理性的脉搏微弱,比如气血不足的患者,先天禀赋不足或者老年人体弱多病、气虚血弱、气血不能充盈脉道,也可以表现为脉搏微弱,此时在治疗上应该注重补益气血,可以服用生脉饮一类的中药治疗。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/07/26收听(25120)
"单纯靠把脉判断并不准确,需要结合依靠其他的生命体征,甚至临床表现来判断患者能活多久。如果脉搏微弱,弱到摸不到,并伴有呼吸、心跳停止,在临床上就是休克的表现,需要立刻进行心肺复苏。这时候如果复苏不成功,大概能活几分钟的时间,这是一般临床上遇到休克的情况。如果脉搏虚弱,但是没有到休克,甚至呼吸、心跳停止等严重的合并症这种程度,这个时候可以用一些抗休克,中医叫益气扶阳、扶脉的方法,一般几分钟就能缓解过来。这时候脉虽然弱,但是不至于引起致命的情况。脉搏微弱几乎把不出来,建议做心电图,考虑是由于窦性心动过缓所导致。如果脉搏不低于50且没有出现症状者,就不需要进行治疗。"
疏欣杨│中日友好医院
2023/08/03收听(22634)
脉搏微弱首先提示心脏没有力量,多考虑循环系统出现问题,或是身体虚弱、年纪偏长而导致心脏衰老,没有搏出的力量。有可能是周围血管出现硬化狭窄,以及出现其他疾病导致脉搏没有力量。临床上血液供应不足也会导致脉搏虚弱,休克患者以及慢性疾病的患者都会引起脉搏微弱。治疗上需对原发病进行治疗,包括改善心脏功能、调节血压、改善血管以及治疗原发病。特别是改善血液循环,对改善脉搏微弱都有一定益处。临床上可通过中药行辅助治疗。较常见的有生脉饮、补中益气丸、六味地黄丸等,需要在医生指导下合理应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/12收听(48644)
如果脉搏高就是脉搏快,主要是心率快导致。生理性的原因导致心率快,主要是紧张、焦虑、压力大、熬夜等导致交感神经活跃,有可能会引发窦性心动过速。一些器质性疾病也可以引起心率增快,比如甲状腺功能亢进、低血糖、严重的贫血、感染等。大部分都是窦性心动过速,原发病纠正以后很快就会恢复正常。还有一些心律失常主要有阵发性室上性心动过速,原因有时不明确,可以见于心脏结构有问题,特点是突发突止;还有阵发性心房颤动、阵发性心房扑动,严重的还有室性早搏、阵发性室速等。
2023/12/14收听(80872)
脉搏快在一定程度上反映心率增快,正常情况下可以通过脉搏计数心率。脉搏增快也就是心率增快,原因可... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(72126)
脉搏快在一定程度上反映心率增快,正常情况下可以通过脉搏计数心率。脉搏增快也就是心率增快,原因可...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(72126)
"脉搏弱在临床上产生的原因也比较多,可以见于以下这些类型:第一、血压低,血压低的患者尤其是女性,在触摸脉搏的时候,脉搏相对比较细弱。第二、见于单侧动脉发生了狭窄,多见于是锁骨下动脉狭窄,如果是在年轻的女性,可能是因为大动脉炎引发的锁骨下动脉狭窄。但也可以见于一些老年人,是其他的危险因素,比如长期的高血压、糖尿病,或吸烟导致的动脉粥样硬化引起锁骨下动脉狭窄,引起病变这一侧的脉搏减弱。第三、可以见于快速的心律失常发作时候,心室率很快,150次\/分以上,在触诊脉搏的时候是非常细弱的,很多时候不能分辨次数。第四、见于其他的病理状态,比如大量心包积液,脉搏是弱的,有休克或者是严重的心衰。后面三个情况是比较容易区分的,要是这种情况,不单是脉搏弱,还伴有身体的其他表现,人整体的状态相对会比较差。如果发现了脉搏左右两侧的不对称,一边相对正常,另一边弱,应该去医院做一个双侧上肢的动脉超声,看看有没有狭窄。另外测下血压,看血压低不低。"
张妮│北京医院
2023/10/21收听(59498)
"脉搏偏低也就是心跳偏慢的一种典型体现,脉搏偏低的原因可以因为心脏的器质性病变引起,比如心肌缺血会造成起搏细胞的功能障碍,从而引起心动过缓和传导组织。另外,内分泌的异常或者电解质的紊乱等因素也会造成心率的减慢,比如甲状腺的功能减低、电解质紊乱中的高钾血症,都可以造成心跳减慢。还有一些心动过缓与器官的退化有直接的关系,不一定有明确的病因,随着年龄的增长,心动过缓的发生概率会有明显的增加。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/04收听(62252)
"脉搏细的常见原因包括生理性原因、心血管疾病、其他系统疾病等,具体情况如下:1、生理性原因:有些人天生脉搏比较细,并不是因为疾病的原因所引起,而且女性的脉搏比男性要细一些,这些都属于生理性的脉搏细弱。2、心血管疾病:如严重的心力衰竭,发生快速性心律失常,一侧锁骨下动脉存在明显的狭窄以及大量心包积液等。3、其他系统疾病:包括大出血或者频繁的呕吐、腹泻等,造成血容量不足引起血压下降,可以引起脉搏细弱。生理性的脉搏细弱不需要处理,对于疾病所引起的脉搏细弱,要针对不同的疾病进行处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/09/21收听(24994)
"在正常节律的情况下,脉搏相当于心跳,脉搏快相当于心跳增快,心跳的设定是大于100次\/分以上。心跳增快,如果是一个正常节律的,称为窦性心动过速。这种情况可以见于生理性的原因,比如紧张、焦虑、运动,或者饮用浓茶咖啡、过量饮酒。还有一部分见于正常人平时基础心跳就是快的,有交感神经的兴奋性普遍增高,原来的基础心跳就偏快,在运动的时候心跳会更快。另外,也可以见于病理性的状态,比如发热、贫血、甲亢,或者心肌炎、心包积液等继发的心动过速。当然脉搏快,如果不规则,最常见的是房颤,发作时候会伴有又快又不规则。如果是这种情况,应该及早到医院去做心电图,明确诊断。当然也可以见于规则的、快速的心律失常,比如阵发室上性的心动过速,发作的时候,脉搏频率大部分都在150次\/分以上,发作时候有一部分是摸不清脉搏的,或者脉搏非常弱,很难区分。这种情况大部分都是发作了心律失常,应该尽早去医院,做心电图明确诊断。"
2023/08/27收听(98188)
脉搏跳动过快,从原因方面可以分为两个,第一是生理性因素,第二是病理性因素。1、生... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(49984)
脉搏跳动过快,从原因方面可以分为两个,第一是生理性因素,第二是病理性因素。
1、生...
2023/04/27播放(49984)
"在实际临床当中,导致脉搏偏高的原因有很多,比如说像甲状腺功能亢进、低钾血症、心衰发作、心肌缺血发作、贫血,以上这些原因是相对而言最为常见的可以引发脉搏加快的原因。如果想要明确患者目前是什么原因引发的脉搏加快,就要进一步行相关的检查,还要结合患者实际的临床症状。比如患者在脉搏偏快的同时,伴有面色苍白色、乏力,就要检查血常规,看看是否是由于贫血造成。如果患者在脉搏偏快的同时伴有大汗、食欲亢进、腹泻、血脂降低,就要考虑是否是甲亢所导致,就要化验甲状腺功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(94478)
不同的年龄脉搏是不同的,年龄越小脉搏越快。若超过正常的范围称为脉搏过快,正常人在运动或体力劳动以后,脉搏会加快。孩子也是这样,特别是受惊吓或啼哭的时候,脉搏增快。脉搏增快大部分都是功能性,也可以见于器质性心脏病和心外因素,其产生的主要原因是以交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。健康人运动和情绪以后可以引起脉搏增快;酒茶、咖啡和药物,比如异丙肾上腺素、阿托品可以引起脉搏增快。在疾病中常见发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎,都可以引起脉搏增快。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/08收听(94234)
脉搏弱主要与肥胖、血容量少、心功能不好等原因有关,具体分析如下:1、肥胖:比如比... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(38554)
脉搏弱主要与肥胖、血容量少、心功能不好等原因有关,具体分析如下:
1、肥胖:比如比...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(38554)
"脉搏慢就是心率慢,进行心电图检查,如果心电图提示窦性心动过缓,没有任何心动过缓的症状,可见于重体力劳动者或者运动员,心率常在50次\/分左右,不需要做任何处理。脉搏慢也可见于疾病状态,如甲状腺功能减退、高钾血症、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、严重的心肌缺血等。如果心电图提示有T波高尖,建议查电解质,看有没有高钾血症,必要的时候可以行冠状动脉造影检查,看有没有右侧冠状动脉严重狭窄引起的窦房结动脉供血不足,造成心动过缓。疾病状态下引起的心动过缓必须查明原因,针对病因进行治疗,必要的时候可以植入起搏器。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/02/22收听(39580)
如果出现脉搏低,在临床中大多都和心率减慢有密切的相关性,如果出现心率减慢,会根据不同的原因采取... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/15播放(96850)
如果出现脉搏低,在临床中大多都和心率减慢有密切的相关性,如果出现心率减慢,会根据不同的原因采取...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/15播放(96850)
脉搏过缓的原因主要包括以下几种:1、生理性原因: 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(74502)
脉搏过缓的原因主要包括以下几种:
1、生理性原因: 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(74502)
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(74502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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