鼻息肉手术过程

王宝东
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

耳鼻喉科

鼻息肉手术过程

2023-04-05 00:14播放 :

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视频内容

一般人群对鼻息肉手术的过程，以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行鼻息肉手术，临床上将鼻内镜放入鼻腔内部，可以于屏幕的监控下进行操作。鼻息肉的手术过程如下：

1、收敛鼻腔：通过收敛剂将鼻腔收敛宽大，以明确鼻息肉的位置，以及鼻息肉的邻近结构；

2、摘除鼻息肉之后，可观察到部分鼻窦的开口，将鼻窦进行扩大，以清理鼻窦内部的息肉及脓液；

3、如果鼻息肉侵犯至相邻的器官，可导致患者出现部分其他症状，临床上需要进行进一步的处理，并且可通过部分止血设备进行止血；

4、鼻息肉患者术后，临床上常需要对鼻腔进行一定的填塞，因为鼻腔的创面无法缝合，鼻腔内有大量的骨面暴露，临床上可以选择部分止血材料，包括压迫性材料进行止血。

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做鼻息肉手术过程

鼻息肉的手术过程现在随着科技的进步，现在的鼻息肉手术，已经全程在鼻内窥镜影像系统的引导下来完成，也就是的微创手术。其手术过程是在影像系统的引导下，通过刨削器械也叫切割钻将鼻腔的息肉打碎吸走，然后暴露中鼻道、鼻窦自然开口，切除钩突以及一部分筛泡。清理筛窦、上颌窦，部分还需要打开蝶窦及额窦，清理窦腔内的水肿的黏膜及息肉组织等，充分暴露鼻窦的窦口，通畅引流达到术后减少复发的目的。手术完成以后，鼻腔通常使用涂覆药膏的明胶海绵、膨胀海绵等填塞，填塞物在两天后取出。

语音时长01:27''

吕超│烟台山医院

2023/06/12收听(60016)

02:35

鼻息肉手术过程是怎么样的

鼻息肉的手术医学界有一个发展过程，在鼻内镜出现之前，局麻下前鼻镜下的手术方式叫鼻息肉钳除手术，...

张慧敏│山西白求恩医院

2023/03/11播放(62236)

鼻息肉微创手术过程

"鼻息肉微创手术过程主要有以下几点：首先是患者全麻，然后调置、准备鼻内窥镜手术系统、鼻吸切器等，然后收敛鼻腔，检查鼻息肉以及各个窦口的情况，再用吸切器摘除鼻息肉、扩大各个窦口，摘除钩突等；然后通畅引流各个窦口，清除各个窦口窦腔里的病变组织、保留正常的组织；最后用海绵填塞鼻腔，避免术后出血、手术结束。手术结束后，患者要到苏醒室苏醒，再返回病房。"

语音时长01:12''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/03/04收听(32518)

01:52

做鼻息肉手术过程疼不疼

做鼻息肉手术过程疼不疼，取决于患者息肉的大小、位置，是单发还是多发，以及患者采取的麻醉方式，还...

孟令照│北京天坛医院

2023/06/07播放(26270)

做鼻息肉手术过程疼不疼

做鼻息肉手术的过程中通常不会有疼痛，因为从现在来说，绝大多数医院都会在全麻下进行鼻息肉的手术。全麻下基本上患者对于疼痛没有任何感觉，术中也没有任何的意识，只有当麻醉清醒以后，才会逐渐有鼻腔的疼痛、不适的感觉，这时候的疼痛主要还是来源于鼻腔的填塞物的疼痛和不适。一般术后可能要填塞2-3天的时间，当时间到了以后，抽出鼻腔的填塞物以后，疼痛或者不适就会消失。在填塞的过程当中，如果疼痛较明显，也可以使用止痛药物或者抗组胺的药物来缓解疼痛或者不适的症状。

语音时长01:07''

王俊│安徽省立医院

2023/04/04收听(22452)

鼻息肉是怎么引起的？

"鼻息肉和慢性鼻窦炎是一类疾病，鼻息肉主要是鼻腔、鼻窦的黏膜引起增生、水肿，导致了鼻腔通气引流的障碍。鼻息肉跟鼻腔的过敏变态反应有关。我们很多合并过敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻窦炎。"

语音时长00:36''

成红政│武汉科技大学附属普仁医院

2023/07/12收听(86852)

01:20

什么是鼻息肉

鼻息肉指鼻腔、鼻窦凸起的赘生组织，表面光滑，呈淡白色或淡红色，像荔枝肉的高度水肿组织。镜下检查...

熊景鹏│武汉市武昌医院

2023/12/25播放(96806)

什么是鼻息肉？

鼻息肉是中鼻道、鼻窦黏膜，由于水肿而产生的炎性组织，是多种原因导致的慢性炎症发展过程中的终末产物。我们在临床上观察到鼻息肉的特点是在鼻道、中鼻道内，可以看到像荔枝一样的肿物，我们称之为鼻息肉。鼻息肉的发生多于患者存在有一定的过敏性因素有关，像过敏性鼻炎，常常并伴发有鼻息肉，同时会引起慢性鼻窦炎。鼻息肉的治疗主要是手术切除，当然因为鼻息肉常常伴有慢性鼻窦炎，我们在手术过程中可以将鼻息肉和窦口一并切除，开放使各鼻窦引流，同时术后应用抗过敏药物治疗，可以减轻鼻息肉的发生。

语音时长01:04''

秦贺│北京清华长庚医院

2023/04/18收听(66672)

01:46

什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症，主要表现为高度水肿的炎症组织。

鼻息肉的病因包括：...

余志坚│珠海市人民医院

2023/03/12播放(80532)

鼻息肉是由什么引起的

"鼻息肉目前病因还不是很明确，考虑和变态反应有关；还考虑和鼻黏膜纤毛运动障碍等原因有关。鼻息肉是鼻-鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，临床上鼻息肉往往和鼻窦炎相伴随。如患者有鼻息肉，会堵塞鼻窦口，影响鼻窦引流，引起鼻窦炎发生。如果慢性鼻窦炎严重，也可以引起鼻窦口阻塞，由于鼻窦黏膜炎症水肿，也可以引起鼻息肉发生。鼻息肉常见症状为持续性鼻塞，进行性加重，鼻腔分泌物多，为脓性或黏脓性或粘液性等；嗅觉障碍或消失；患者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾等症状。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2023/02/14收听(11736)

什么是鼻息肉

"鼻息肉长在一侧鼻腔或者两侧鼻腔，总鼻道、中鼻道，或者嗅裂，是灰白色、光滑、半透明，类似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关，过敏性鼻炎的患者反复的鼻腔黏膜苍白、水肿。初期可能是息肉样变，如果病变延续就会造成鼻息肉。往往会同时并发鼻窦炎，会有一侧或者两侧鼻腔的堵塞，有脓鼻涕、嗅觉减退、鼻涕倒流，或者鼻源性头痛等症状，鼻息肉、鼻窦炎的病人是需要手术治疗的。过敏性鼻炎相关的患者要检测过敏原，避免接触过敏原。术后要用鼻喷激素、抗组胺药物，以及抑制白三烯的药物等治疗。"

语音时长01:26''

申金霞│北京大学人民医院

2023/08/17收听(81500)

鼻息肉是怎么形成的

"在临床中鼻息肉的患者越来越多见，鼻息肉的形成常与鼻黏膜受到炎症刺激或长时间空气、环境污染刺激有关，也与遗传因素，或者是鼻腔解剖结构异常有一定的关系。临床中发现，尤其是过敏性鼻炎的患者，特别容易并发鼻息肉。鼻息肉患者主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻腔有臭味。治疗上一般可以考虑激光或者是手术，激光常在局麻下进行。手术一般考虑全麻下行鼻内窥镜下手术治疗，术后均有一定的复发性，术后需要定期复查鼻腔。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2023/11/26收听(75730)

01:26

鼻息肉是怎么引起的

目前临床上已经将鼻息肉划分于鼻窦炎的范畴,称之为伴有鼻息肉型的慢性鼻窦炎，从这一点上看，鼻息肉...

王宝东│山东第一医科大学第一附属医院

2023/08/03播放(95002)

鼻息肉怎么引起的

"临床上，鼻息肉的产生大多是由于慢性鼻炎的反复刺激引起的。慢性鼻炎的脓性分泌物长时间的刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜内发生血栓性静脉炎以及淋巴回流障碍，致使鼻黏膜发生水肿，从而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后，对于它的治疗，首先是采用药物治疗。主要的药物是糖皮质激素类药物，可以分为口服和鼻内制剂。口服制剂主要是强的松，鼻内制剂主要是鼻内用糖皮质激素鼻喷剂，包括布地奈德、氟替卡松等鼻喷剂。如果经过药物治疗，鼻腔息肉不能完全消除，需要考虑鼻内镜手术治疗。"

语音时长01:17''

胡万青│马鞍山市人民医院

2023/01/21收听(71848)

鼻息肉是什么样的

"鼻息肉是因为鼻腔黏膜的慢性炎症疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道内形成的息肉。息肉在鼻腔内可以呈一个或多个表面光滑，呈灰白色、淡红色或者淡红色半透明的荔枝肉样肿物，触之比较柔软，一般不易出血。如果是出血坏死性的息肉，触之容易出血。多次手术复发者，鼻息肉的基底部比较宽，不易移动，鼻息肉小者需要收敛鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比较大，可以突至前鼻孔或者脱垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以经蒂由中鼻道向后延伸，巨大的鼻息肉可以使外鼻变形，鼻背部变宽，鼻息肉的治疗大部分需要手术进行切除。"

语音时长01:20''

马良│潍坊市第二人民医院

2023/08/09收听(54060)

01:14: 鼻息肉怎么处理

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的慢性炎症，在慢性炎症的基础上，由于重力作用下垂而形成...

陈福权│空军军医大学西京医院

2023/11/26播放(82714)

鼻息肉是怎么引起的

鼻息肉发生的机制非常的复杂，目前医学上还没有阐述清楚，但是笼统的讲，鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜在不良因素刺激下，所产生的炎性反应导致的结果，主要像微生物因素，包括细菌、真菌、病毒破坏了鼻腔黏膜，而引发了鼻腔黏膜的病理性改变和组织重塑。另外，由于遗传因素基因缺陷而引起的鼻腔黏膜纤毛功能障碍，像原发性不动纤毛综合征、囊性纤维化，导致的鼻腔黏膜的病理学改变。再有就是鼻腔本身的解剖异常，影响了鼻腔、鼻窦的引流，而空气动力学不良的刺激，导致鼻腔黏膜出现异常的病理性变化。还有过敏反应以及胃食管反流病，分泌物的刺激而诱发的鼻腔、鼻窦黏膜的炎症反应，和免疫机制的变化导致的鼻息肉发生。

语音时长01:31''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2023/03/17收听(13578)

01:06

什么叫鼻息肉

尹志华│河南省人民医院

2023/11/06播放(29109)

什么是鼻息肉？

顾名思义鼻息肉就是鼻腔和鼻窦里有息肉生成，鼻息肉从外观肉眼上来看，是一种类似于剥了皮的荔枝的状态，是一种半透明的苍白色的肿物，表面比较光滑。长期慢性鼻炎鼻窦炎治疗效果不好容易继发鼻息肉。另外有一些病人有特殊的体质，可以导致广泛的鼻息肉发生，称为鼻息肉病，也是鼻息肉容易复发的一个因素。鼻息肉通常认为是一种炎症刺激所造成的结果，并不是一种肿瘤。鼻息肉会导致鼻塞，出现鼻腔通气不够，甚至有的人会导致明显的头痛。如果是有鼻息肉了，尤其是比较大的时候，通常需要做鼻内镜手术来彻底的治疗。

语音时长01:11''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/16收听(23472)

鼻息肉怎么形成的

"鼻息肉目前的发病机制以及原因并不明确，更多的是与长期的慢性炎症刺激以及过敏反应有关。当鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态，或者鼻窦内有较多的脓性分泌物时，可以刺激鼻腔黏膜充血肿胀，导致静脉血管淤血，渗出增加，加上细菌毒素的作用，使小血管渗出增加以及黏膜水肿加重，时间长了就会发生息肉样变，而且在息肉组织的病理学检查结果中发现较多的免疫复合物。所以这种疾病的治疗在早期时以抗炎、抗过敏为主，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，直接作用到鼻息肉的表面，起效较快，而且不会产生全身的副作用。对于药物保守治疗效果欠佳的，需要手术治疗，手术后一定要定期的复查和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。"

语音时长01:16''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/22收听(56090)

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