宫外孕保守治疗成功后多久来月经

2023-02-05 07:24播放 :

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宫外孕保守治疗成功以后，通常20天左右会来月经。宫外孕保守治疗通常指的是药物治疗，或期待治疗，没有经历手术HCG进行性下降。通常一开始患者绒毛活性便不是很高，在保守治疗过程中需要1周至少1-2次监测HCG的情况，直到HCG连续2次以上都降到正常，即阴性，才认为是宫外孕保守治疗成功。

HCG升高的时候，即妊娠患者体内停止排卵，下丘脑-垂体-卵巢轴并不工作，而在HCG降到正常后，下丘脑-垂体-卵巢轴重新开始恢复运作。在卵巢周期性的雌孕激素分泌下，子宫内膜发生周期性的增殖期、分泌期和月经期的改变，而此过程可能需要2-3周，甚至4周，多数情况需要20天左右，因此宫外孕的患者保守治疗成功后，即HCG完全降到正常后，通常需要20天左右来月经。

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宫外孕保守治疗后多久来月经

"宫外孕保守治疗以后，一般1个月左右就会有月经来潮，提前或者是延期1周均属于正常。如果长时间不来，就要去医院做B超看一看。宫外孕最好在半年之后再怀孕，而且怀孕之前先到医院做数字化的动态输卵管碘油的造影，以排除输卵管有没有堵塞的情况。为了降低再次发生宫外孕，一定要做好宫外孕以后的保健工作，要做到劳逸结合，不要做重体力劳动以及尽量减少腹压、便秘。另外，宫外孕以后要注意保健，要注意一些蛋白质的摄入，出院后1个月或者是月经干净以后再去医院复查B超，如果再次妊娠，最好在怀孕50天以后做B超检查，根据胚囊和胎儿心血管的波动所处的位置来判定是宫内妊娠还是宫外孕。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/01/29收听(99572)

宫外孕保守治疗后多久来月经

宫外孕保守治疗后多久来月经，要取决于保守治疗是否成功。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处。对宫外孕的治疗，可以通过手术，也可以通过药物进行治疗。宫外孕的保守治疗是指药物的治疗或手术清除病灶保留正常的器官，比如输卵管，保守治疗由于仅仅是杀胚胎或清除病灶，需要的时间可能会比较长。因此，月经恢复的时间也会比较晚，什么时候患者的血HCG正常了，才能说明胚胎被杀死，保守治疗才算成功，才能恢复正常的月经。保守治疗可能需要几天，也可能需要几周，所以治疗成功以后患者来月经的时间，可能会在治疗后1-2个月才恢复正常。

语音时长02:00''

关铮│济南青华医院

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程娇影│中日友好医院

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宫外孕保守治疗后多久来月经正常

"宫外孕保守治疗以后，大概需要0.5-1个月的时间才会来月经。宫外孕保守治疗以后，来月经的时间主要根据血HCG数值下降的情况进行判断。宫外孕保守治疗过程当中要监测HCG的变化情况，当HCG有迅速下降时，就有可能是胚胎死亡，从胚胎死亡到来月经通常需要一个月。当然，宫外孕保守治疗以后，来月经的时间也和每一个人以前的月经周期情况、平时月经是否规律有很大关系，还与HCG下降和宫外孕的保守治疗有直接关系。宫外孕保守治疗主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。保守治疗主要用药是甲氨蝶呤，其治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，从而使HCG下降。宫外孕在保守治疗过程当中，要监测HCG、血压等变化情况，HCG降为正常一般需要3-4周。"

语音时长01:53''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

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方开英│三亚市中医院

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宫外孕保守治疗后多久来月经

"通常宫外孕的保守治疗后月经的时间与个体差异，内分泌环境的恢复以及HCG降到正常的时间等密切相关。通常情况下，HCG保守治疗以后，HCT降到每升5个单位以下时，患者会在3-4周后月经复潮。所谓宫外孕就是受精卵在子宫腔外着床发育，通常是最常见的是在输卵管的壶腹部妊娠，临床症状表现为停经、阴道流血、腹痛，宫外孕出血破裂以后会导致晕厥、休克，甚至死亡。治疗方式包括药物治疗，保守手术，积极手术治疗，保守治疗主要是对于有生育要求的年轻女性，利用药物来阻止胚胎发育，降低血中绒毛膜促性腺激素，达到治疗的目的。宫外孕治疗后，需要动态监测血HCG，直至恢复正常，正常后再复查一次；要定期复查超声检查，了解附件区包块消退情况。随访期间，注意预防感冒、腹泻，注意卫生，预防感染。"

语音时长01:45''

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宫外孕保守治疗多久来月经

"正常情况下宫外孕保守治疗之后，一般1个月左右就会来月经，部分女性会有月经推迟，需要有一定的耐心。对于血HCG下降较慢者，月经推迟比较常见，但一般很少推迟超过2周。如果月经推迟超过2周，要检查血HCG以及B超。如果血HCG阳性，要除外持续性宫外孕等特殊情况。如果血HCG阴性，要做B超检查，测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚度超过1cm，在医生指导下给予孕激素类药物促月经来潮。如果子宫内膜厚度小于1cm，需要耐心等待，待内膜增厚就会来月经。如果患者采取宫外孕腹腔镜保守治疗，术后一周要复查血绒毛膜促性腺激素水平，同时注意观察阴道流血情况，同时要避免着凉，均衡营养饮食。宫外孕腹腔镜手术以后，要补充充分的蛋白质及富含多种维生素的水果，禁食寒凉性食物，一个月内禁止性生活，避免过度劳累。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2023/11/15收听(12636)

宫外孕保守治疗成功的症状

"宫外孕保守成功的临床症状主要表现在患者腹痛减轻、阴道流血量逐渐减少。但是患者在保守治疗的过程当中，由于孕囊活性降低，患者可以出现短暂的阴道流血增多、腹痛加重情况。主要是因为患者的激素水平下降时，子宫内膜会失去高激素水平的支持，所以会出现剥脱出血，而且孕囊局部发生坏死，可以出现与剥离面出血的情况。所以患者在保守治疗过程当中，如果出现暂时性的腹痛加重、流血增多的情况，一定要严密观察，只要患者的血绒毛膜促性腺激素持续下降，而且第4天以及第7天下降大于15%，患者没有明显的盆腔内出血情况，就可以继续观察，就提示患者宫外孕保守成功的几率是非常大的。但是宫外孕保守成功大约需要3-4周左右的时间，需要长期的观察的过程。最终血绒毛膜促性腺激素降到正常水平、包块缩小、患者的临床症状消失，这才代表着宫外孕保守真证的成功。"

语音时长01:33''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/10/05收听(83792)

宫外孕保守治疗成功的症状

"对于宫外孕保守治疗，目前多选择甲氨蝶呤药物治疗，用药以后需要进行随访，单次或分次用药以后两周内应每隔三天复查血清β-HCG和B型超声。若血清β-HCG呈下降趋势，并且三次阴性、症状缓解或消失、B超检查包块缩小，多证明保守治疗成功。若用药后第七天血清β-HCG下降大于15%或小于25%，并行超声检查包块没有明显变化，需要考虑再次用药，用药方案同前。如果血清β-HCG下降小于15%，症状不缓解或反而加重，甚至伴有腹腔内出血，则考虑治疗失败，应行手术治疗。用药以后35天血清β-HCG也可为低值，也有患者在用药以后100天内血清β-HCG才下降到正常。所以，用药两周以后应每周复查血清β-HCG，直到β-HCG值达到正常范围。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/08/13收听(35540)

宫外孕保守治疗成功的症状

"宫外孕如果保守治疗成功，临床上可以有以下表现：1、下腹部不再有胀痛；2、通过监测血HCG呈现持续下降状态；3、当宫外孕保守治疗之后，如果胚胎组织已经完全被药物杀死，宫外妊娠就已经终止，子宫内脱膜组织就会脱落排出体外，称为蜕膜管型，一旦见到蜕膜管型排出，就说明宫外孕的胚胎已经完全被杀死，不再生长。以上就是宫外孕保守治疗成功后出现的症状，另外，即使宫外孕保守治疗成功，也要再监测血HCG，直到下降到50mIU\/mL以下，才属于安全状态。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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宫外孕保守治疗成功的迹象

宫外孕保守治疗成功的迹象就是HCG进行性下降，附件包块越来越小，阴道出血也会减少。

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宫外孕保守治疗怎么样才能成功

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范翠芳│武汉大学人民医院

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宫外孕保守治疗成功的迹象

"宫外孕保守治疗成功的征象，如果在用药后14天血HCG下降，并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，则为治疗效果显著。如果宫外孕的病情无改善，甚至于发生急性的腹痛或者输卵管破裂症状，应该立即进行手术治疗，这就表示输卵管妊娠保守治疗失败。输卵管妊娠目前保守治疗主要应用甲氨蝶呤，也就是化疗，一般采用的是全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的主要机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，继而使胚胎组织坏死、脱落和吸收。一般在治疗的第四天和第七天，应该测血清HCG。如果治疗后4-7天，血HCG下降小于15%，就应该重复剂量治疗。然后每周重复测量血HCG，直到血HCG降至5IU\/L，一般需要3-4周的时间。"

语音时长01:46''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/08/22收听(82384)

宫外孕保守治疗怎么样才能成功

"宫外孕保守治疗的指征为妊娠囊＜3cm，HCG水平小于2000mIU\/mL以下，并且患者病情比较稳定，生命体征平稳，愿意采用保守治疗，多选用MTX药物杀胚治疗。如果联合米非司酮可能会增加药物保守治疗的成功率，但是药物保守治疗具体能否成功，还需要根据患者对药物的敏感程度，也就是应用MTX以后，患者经血吸收进入妊娠囊组织的药物剂量以及作用效果，来判断药物保守是否能够成功。另外，宫外孕保守治疗如果进行腹腔镜直视下的MTX局部注射，成功率会更高，但属于一种手术治疗前提下的保守治疗，不太建议选用。"

语音时长01:13''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/09/16收听(92330)

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宫外孕保守成功的迹象

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/12播放(90906)

宫外孕保守成功的迹象

"宫外孕如果没有破裂，采用保守方法去治疗，成功了，是常规看血HCG情况。血HCG值如果逐渐下降至正常，然后子宫外边包块逐渐缩小，说明宫外孕保守治疗成功了。保守治疗过程中，一定随时监测血HCG的情况，直到血HCG降至正常，包块逐渐减小。说明保守治疗成功了，这样才可以放松警惕，否则，宫外孕如果经过一周的治疗，HCG下降不是很好，包块还在逐渐长大，肚子疼症状明显，那就怕保守治疗不成功。如果要是保守治疗不成功，那就只能是手术了。所以是否成功，主要看血HCG和盆腔包块缩小情况和HCG下降情况。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2023/04/26收听(85962)

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宫外孕保守成功的迹象

宫外孕保守治疗成功的迹象，具体如下：

1、患者生命体征平稳，即血压、脉搏、呼吸以及...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/25播放(93852)

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