中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部放疗科
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肺部结节9mm不一定是癌症。随着体检的普及，较多人群查肺CT发现肺变化。9mm的结节是否判定为癌，应结合体检CT观察结节的形态、病灶的密度、边缘有无分叶、毛刺等特别征象等判断。观察到9mm甚至更大的结节时，分析形态变化；同时进一步检查，如血肿瘤标志物、薄层平扫CT加增强CT等；必要时在CT引导下做穿刺，确定疾病。所以结节超过9mm要根据具体情况进行具体分析。大部分不是癌，因为癌症发病率较低。
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肺部结节如果是9mm，也并不能将其诊断为癌症。有时这些结节，多数还是以良性的结节相对较多见，如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(25931)
肺部结节如果是9mm，也并不能将其诊断为癌症。有时这些结节，多数还是以良性的结节相对较多见，如...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(25931)
"肺部结节9mm不一定是癌症，但是要排除是癌症的情况。肺部结节可能是肺部的炎症，也可能是结核的感染或者是真菌的感染，也可能是其他肿瘤对肺部转移的情况，当然也有可能是恶性肿瘤，也就是所谓的肺癌。具体是哪种性质需要结合临床表现，对症的反应以及影像学特点，最主要的是做肿块穿刺活检，或者直接做根治性的手术切除。而明确达到病理性质，炎症或者结核或者真菌感染往往呈磨玻璃样结节，通过相应的抗感染治疗、抗结核治疗或者抗真菌症后，结节会迅速的消散、吸收。而肺癌结节会表现为磨玻璃结节，同时有进行性增大的情况。当然具体确实要通过病理在组织当中找到癌细胞或者直接将手术切除以后找到癌细胞，才能明确是肺癌或者是哪一种病理性质。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/20收听(31334)
9mm肺部结节是否严重，需要根据结节的性质以及是否呈生长性变化来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果9mm的结节为磨玻璃结节，呈生长性变化，需要警惕早期肺癌的可能。如果部分实性结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确9mm结节是否发生了早期肺癌的变化。一旦确诊为早期肺癌，可以请胸外科医生行手术切除该病灶，此情况比较严重。但是早期发现、早期切除病灶，对患者的预后非常有利。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(55958)
肺结节9mm并不算严重情况，因为肺结节指的是在影像学中表现为直径≤3cm、边界清晰、周围被含气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/18播放(30600)
肺结节9mm并不算严重情况，因为肺结节指的是在影像学中表现为直径≤3cm、边界清晰、周围被含气...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/18播放(30600)
肺部结节9mm已经属于大于8mm的肺部结节，一般认为比较严重，同时根据结节的大小还要结合结节的性质判断严重程度。肺部结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，小于5mm的结节一般建议动态随访每年一次，这种情况并不严重，而6-8mm的结节3个月随访一次，肺部结节大于8mm已经是9mm了，可以提示早期肺恶变的可能性更严重，也就是早期肺癌。必要时行胸部增强CT和增强核磁共振检查，也可以做穿刺明确病理组织性质，也离不开胸外科医生早期手术干预治疗。肺部结节9mm必须引起高度重视，已经属于非常严重的一种表现，随时考虑手术的可能。
2019/11/09收听(14452)
肺部结节9mm一般需要做手术，可以在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段的切除或者肺叶切除，然后进... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(46056)
肺部结节9mm一般需要做手术，可以在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段的切除或者肺叶切除，然后进...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(46056)
"如果患者的肺CT提示肺内结节直径达到9mm，临床上考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后，需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节时，要根据结节的大小、形态、患者的临床症状，对结节的性质进行评估。良性结节定期复查，恶性结节可以采取手术、放疗、化疗等等。良性结节一般较小，边缘光滑，恶性结节一般直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(94392)
"肺部结节的形成原因有很多，可见于良性肿瘤、炎症感染、肺结核、钙化灶，部分患者是肺恶性肿瘤引起的，肺部结节不都是癌引起的，要结合病史、临床症状、辅助检查以及动态的观察结节的变化综合判断。对于有肺癌高危因素者，如长期的吸烟，接触有害的粉尘、油烟等以及家族有癌症病史，肺部CT结节的密度呈不均匀的混合密度影，出现了空泡征、分叶毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征等高度提示有肺癌的可能。部分肺部结节通过定期观察，结节有逐渐变大的情况、形态异常，亦提示有肺恶性肿瘤的可能。对于此类结节需要尽早的予以胸腔镜手术切除以明确性质，避免误诊而延误治疗时间。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(88670)
"肺部结节是否为癌症，首先需要评估结节是否存在恶性病变的特征，如结节是否有毛刺、是否为大结节、是否有分叶以及胸膜凹陷征等恶性特征，以及患者是否为肺癌的高危人群，如长期大量的吸烟、长期接触有害气体以及是否有慢性的肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等。对于有肺癌高危因素的患者，需要结合肺结节动态变化的结果进一步明确是否为恶性病变。对于患者恶性病变风险较高的，需要做手术活检或者直接手术切除进一步明确鉴别。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(24582)
做胸部CT发现肺部实性结节9mm，要先进行病情的评估，可行增强CT、高分辨CT查看肺结节的细微的形态，判断良恶性的可能的几率。如果考虑恶性的可能性大，需要行手术治疗。如果考虑良性的可能性大，则可暂时观察，三个月左右复查胸部CT，如果结节没有长大可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，则需到医院行相关的检查来进一步明确诊断，必要时也可行外科手术切除。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/10/10收听(78074)
岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2023/06/15播放(39685)
岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2023/06/15播放(39685)
肺小结节和毛玻璃样阴影是发现早期肺癌的一个重要依据，与结节的大小、密度、发展速度有关。如果是小... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(87184)
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申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(87184)
肺部结节＜10mm为小结节，肺部结节＞10mm为大结节，大结节比小结节危险性高，但是否属于肺癌... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(84406)
肺部结节＜10mm为小结节，肺部结节＞10mm为大结节，大结节比小结节危险性高，但是否属于肺癌...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(84406)
肺部钙化结节一般不是癌症，临床上肺部结节钙化主要有以下几个原因：1、矽肺：患者大... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(83368)
肺部钙化结节一般不是癌症，临床上肺部结节钙化主要有以下几个原因：
1、矽肺：患者大...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(83368)
肺部有阴影结节有可能是癌症，但也有可能是由于炎症或者结核导致的，所以当患者出现上述影像学改变时应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者经过支气管镜、肺穿刺活检、痰查癌细胞查到肿瘤细胞时，临床上可确诊为肺恶性肿瘤，确诊为肺恶性肿瘤后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述影像学改变，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。
2020/10/26收听(56978)
"肺部的结节灶不一定是癌症，但是一定要排除是癌症的情况。如果肺部的结节灶比较大，大于3cm边缘有短毛刺、密度不均匀、周围有晕征、生长的速度比较快，一定要小心是恶性肿瘤的可能，需要进一步做病理穿刺活检或者直接做手术切除，以排除肺癌的情况。肺部结节可以是转移瘤，也可以是炎性假瘤的情况，还可是结核感染后形成的纤维灶，但不管是哪种病理性质，都需要在CT穿刺活检明确病理性质后，决定下一步治疗方式或者随访观察。总之，肺部结节灶不一定是癌症，但要排除是癌症的情况。"
2020/08/07收听(35684)
"肺部结节在临床上很常见，常于拍胸片或做胸部CT时发现，多见于炎症、结核、过敏、纤维化、出血、肿瘤等。肺部结节不一定是癌症先兆，更多见于良性疾病，像出血、感染、结核等。当然，如果复查发现结节有长大趋势，则要注意癌症可能，需要做CT引导穿刺或做外科胸腔镜手术切除。如果没有长大趋势，则可以继续随访观察，定期复查胸部CT。"
2020/05/09收听(36424)
肺部结节变大并不能够说明一定是癌症。因为肺部结节变大也见于其他肺部的占位性病变，比如有炎性假瘤，各种感染而引起病灶组织的充血、水肿、增生、渗出等一系列病理变化。临床上比较常见的有一些特殊病原体的感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎，都可能会导致肺部的炎症结节出现增大的表现。可以通过拍双肺的CT或者核磁共振，还可以做CT增强造影扫描，还可以通过支气管纤维内镜取肺部结节活组织做病理检查，明确上述任何可能的诊断并及时的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/19收听(40256)
"肺部的结节钙化，多数见于肺部的炎症，肺部的其他的疾病。比如损伤出现了肺部纤维化、肺组织的钙化增生。这些慢性炎症治愈之后形成了钙化点，一般对身体的健康没有太大的影响，也不需要特殊的处理和治疗，也不会随着病情的变化而发展，所以不用过于紧张。肺部结节的钙化不是癌症，一般也不会转化为癌症。定期复查，随时看有没有结节钙化点的变化，新的病灶，一般都不需要特殊的处理。"
2018/06/08收听(462)
肺部出现结节，而且有疼痛，不一定就是癌症。因为这种表现还见于其它的一些疾病，比如有肺部的炎性改变。这些炎症反应可由于病原体感染所引起，可见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌，甚至还有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核。大部分是由于炎症已经被控制，完全治愈之后，会遗留有纤维化、钙化。这个时候肺部组织受损，引起牵拉，出现有神经性的疼痛。极少部分患者还会出现有一些良性病变，比如肺部的良性肿瘤合并有阻塞性的肺炎，也会引起炎症反应而导致疼痛。
2019/05/26收听(56202)
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