嘴皮里面起水疱，通常由以下几种原因导致：

1、单纯疱疹：临床上多见于发生在颊黏膜，或者唇黏膜的单纯疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型感染主要引起头面部皮肤的单纯疱疹，比较多见的是口唇周围以及颊黏膜的单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染引起的病毒性，皮肤病治疗原则是抗病毒治疗和局部的对症治疗；

2、天疱疮：口腔或者嘴皮内的水疱，临床上还可以见到的是发生在口腔黏膜的天疱疮。天疱疮属于自身免疫性皮肤病，可以发生在全身皮肤黏膜的大疱性皮肤损害，部分患者只是发生在唇黏膜，或颊黏膜的水疱性皮疹，天疱疮的皮肤病理可以见到表皮内的水疱；

3、药物性皮炎：如果发生在嘴唇内的水疱性损害，临床上还可以见到药物过敏导致的药物性皮炎，也可以表现在嘴唇、皮肤与唇内颊黏膜部位的水疱性皮肤损害。

如果患者嘴皮里面出现水疱性的皮肤损害，应该到正规医院的皮肤科，或者口腔科进行明确诊断与正确治疗。