中日友好医院
心脏内科
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老年冠心病的主要症状为心绞痛，有时疼痛不明显，甚至没有疼痛，只表现为恶心、呕吐等，可能会误以为是消化道症状。有些老年人就诊的第一科室不是心内科，而是消化科，需要引起注意，老年人容易出现无症状心绞痛和不典型心绞痛。
冠心病心绞痛的特征是胸骨后或者心前区压榨性疼痛，范围为拳头大小，表现为压迫、压榨、烧灼、紧缩、闷痛的感觉。疼痛还可以放散到后背与心脏正对的位置，也可以放散到双肩、颈部、下颌、牙齿、上肢等，同时会有伴发症状，如出汗、心慌、恶心、呕吐等。
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"冠心病的症状、典型冠心病的症状，也就说心绞痛的症状，一般来说首先它的发作是以胸疼为主的，或者是胸疼伴有胸闷，诱因是在运动的当中寒冷的刺激或饱餐，或者近期有感染或者是快速性失常发作的时候诱发。它持续的时间，典型的心绞痛一般来说不会很长，一般3-5分钟，如果持续时间很长，比如说几个小时或者上午一天，一般来说都不太像心绞痛，它发作的部位就是左胸在心脏这个位置，大概在心脏围绕着乳头的这一片，大约一个手掌大小，性质来说一般都是压榨性的、压迫性的疼痛。严重的心绞痛病人会有一种濒死感，如果是疼痛的部位很小，比如说一个指尖大小或一个针尖大小而且是一个刺痛和抽痛，这种情况下也不是心绞痛。缓解的方式一般来说是停止原来的运动，或者是含服硝酸甘油、速效救心丸，能在几分钟之内缓解的，这种情况比较倾向于心绞痛，伴随症状有的病人在发生胸闷、胸疼的时候会出现牙疼、咽部的紧缩感或者是左侧上肢发麻；有的病人可能刚开始没有这些胸疼症状，只是有胸口、咽部发紧的症状。老年人的冠心病往往可能这种典型的心绞痛，相对来说比较少，尤其是伴有糖尿病的病人，可能典型尿痛未必有，有的时候可能没有胸痛，只是表现为胸闷、憋气、乏力，但是大部分还是跟运动增加有关。随着病情的加重，可能不止是在运动的时候有症状，在静息状态下也会有。但是如果说只是静态有，而运动之后反倒是很舒服，一般来讲也不考虑是典型的心绞痛或者严重的心绞痛。但是如果是老年人反复的出现胸闷、憋气、胸痛或者是乏力，一定还是要到医院去就诊，尽量带老人能去做关于冠心病方面的相关检查。"
张妮│北京医院
2023/10/10收听(54870)
老年冠心病患者常伴有不同程度的脑动脉硬化和脑缺血，表现言语缓慢、运动不协调、浑身哆嗦或肢体不自主抖动。建议尽快去神经内科或神经外科就诊，查明原因及早治疗，缓解病情加重。应考虑老年冠心病合并脑梗死、出血或短暂脑缺血发作等引起哆嗦，根据病史、症状、体征以及辅助检查，可包括头颅CT或头颅核磁、脑血流图等有助于帮助明确诊断。同时建议进一步除外帕金森氏病、离子紊乱等，必要时去内分泌科就诊，以除外甲状腺疾病。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/25收听(91394)
冠心病是目前常见的慢性心血管疾病，冠心病是指心脏的冠状动脉及其分支血管出现狭窄病变，且狭窄程度... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(25733)
冠心病是目前常见的慢性心血管疾病，冠心病是指心脏的冠状动脉及其分支血管出现狭窄病变，且狭窄程度...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(25733)
老年冠心病的症状有很多，其中最典型的症状是心绞痛，心绞痛以发作性胸痛为特点。胸痛通常在活动或者情绪激动时发生，位于胸骨体后，可波及心前区，胸痛呈压迫、发闷或伴有紧缩性，也可以有烧灼感。胸痛通常持续数分钟至10分钟，大多为3-5分钟，停止原来的活动或者舌下含服硝酸甘油可使胸痛很快得到缓解。有些老年冠心病的患者可以表现为胸闷、心慌等症状，也有的胸痛表现为上腹痛甚至牙痛。如果冠心病导致缺血性心肌病出现心力衰竭时，还可以出现呼吸困难等心力衰竭的表现。有些老年冠心病的患者，心肌缺血发生时也可以没有任何表现。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/11/05收听(59008)
"老年冠心病患者的症状表现呈多样化，最常见的有胸疼、胸闷、心慌、气短、乏力、出汗等。老年人自身调节能力下降，尤其是合并有糖尿病神经病变，在心肌缺血的状态下，患者通常没有心绞痛症状，很容易延误诊断、治疗，使病情加重，或是老年冠心病患者表现为不典型的心绞痛症状，仅表现嗜睡、乏力、头晕，出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等消化症状。因此，对于老年冠心病患者，要及时发现问题，及时诊断、及时治疗非常必要。"
2023/01/19收听(82946)
预防老年冠心病的方法如下：1、控制血压：老年人理想血压是120/80mmHg，为... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/08/22播放(97696)
预防老年冠心病的方法如下：
1、控制血压：老年人理想血压是120/80mmHg，为...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/08/22播放(97696)
"建议从三个方面来做。第一、饮食。尽量吃一些低脂肪类的食物，比如老年人喝牛奶，因为牛奶有丰富的钙质。但是不建议喝全脂牛奶，要喝脱脂或者低脂牛奶，这样既能补充蛋白质又能补充钙质，同时血脂不会升高；第二、运动。冠心病是冠状动脉的一条血管或者几根血管出现了问题，不能够良好地供血，所以要预防。适当的运动能够降低身体里面一些脂肪的含量，脂肪不仅沉积在皮下，还沉积在血管内壁上。所以做一些机体能承受的运动，把血管壁内的脂肪清除，保护心脏；第三、合理的用药。因为到了老年，不光心脏容易发生问题，其它器官随着功能的减弱也会发生各种各样的问题。所以当其它器官发生问题的时候，比如血压、肾功能、消化功能问题，要及时到医院就诊，找专科医生进行指导。同时口服一些抗凝、降脂的药物，保护心脏，减少冠心病的发生。"
高云磊│航天中心医院
2023/09/20收听(21236)
"老年人出现冠心病，在平时生活中首要的是严格的口服药物治疗，以抗血小板、降脂的药物为基础，同时应用硝酸酯类或者β受体阻滞剂等来改善症状。每天注意用药的剂量，不要错服、漏服。老年人注意不要出现冠心病发作的诱因，比如受凉、劳累，大便用力或者情绪激动，在平时生活中老年人要预防上述的情况出现。老年人在平时饮食上一定要注意，以低盐、低脂清淡饮食为主，盐和油的摄入量要减少，多吃水果、蔬菜，每餐不要吃得太饱，有些人吃得太饱容易诱发心绞痛的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/28收听(44224)
大部分老年冠心病会有心绞痛症状，与劳累相关，比如到一定运动量时，快走、上楼梯或者提重物时，则会... 王改玲│山西白求恩医院 2023/12/09播放(50986)
大部分老年冠心病会有心绞痛症状，与劳累相关，比如到一定运动量时，快走、上楼梯或者提重物时，则会...
王改玲│山西白求恩医院
2023/12/09播放(50986)
"老年冠心病人的康复训练计划制定起来更加严格，其包括运动量、运动方式和选择的运动时间等都直接影响康复训练效果。建议每天做较舒缓的运动，如结伴慢走、打太极拳等都比较适宜老年人的运动，动作缓慢，运动量不大，耗氧量适度，不会增加心脏负担。每天运动时间选择在三餐之间，上午10点或下午3点左右为最佳运动时间，避开早晚温差变化，也避免在空腹或饱食后运动带来的不适感。每次运动时间最好不超过30分钟，因为老年冠心病人自身调节能力下降，对外界因素影响比较大，运动耐力下降，运动量和运动方式不合理会引起老年冠心病患者心肌耗氧量增加，发生心肌缺血而诱发心绞痛或心肌梗死，对老年冠心病患者的康复产生不良影响。"
2023/04/22收听(26604)
"老年冠心病能活多久，必须根据冠脉造影的具体结果具体分析：第一、主要血管狭窄在50％-75％以下，一般来说对心脏供血的影响比较小，规范的药物治疗，控制病情的发展，对寿命的影响比较小，大部分病人能够长期存活。第二、心脏主要血管局限性狭窄在75％以上，一般需要植入冠脉支架，纠正这种血管的狭窄，平时规范的吃药，如果能够有效控制患者的病情，这种患者往往可以长期存活，对寿命不大影响。第三、心脏血管多根、多处严重弥漫性狭窄在75％以上，一般不能进行冠脉支架植入手术，往往需要冠脉旁路手术，但是冠脉的病变比较严重，发生恶性心律失常，随时可以造成患者的死亡，对寿命的影响比较大。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/09/04收听(71568)
老年冠心病患者出院以后，注意事项如下：1、规律用药，医生会制定用药方案。部分冠心... 王改玲│山西白求恩医院 2023/04/17播放(50552)
老年冠心病患者出院以后，注意事项如下：
1、规律用药，医生会制定用药方案。部分冠心...
2023/04/17播放(50552)
老年冠心病绝大部分是慢性病，患者需要终身用药，即绝大部分患者无法治愈，需要长期服用防止冠心病动... 王改玲│山西白求恩医院 2023/05/07播放(96020)
老年冠心病绝大部分是慢性病，患者需要终身用药，即绝大部分患者无法治愈，需要长期服用防止冠心病动...
2023/05/07播放(96020)
冠心病的药物治疗如下：1、冠心病相关危险因素控制：患者可能合并存在其他基础疾病，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/18播放(90124)
冠心病的药物治疗如下：
1、冠心病相关危险因素控制：患者可能合并存在其他基础疾病，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/18播放(90124)
冠心病在老年人群中发病率很高，引发原因有以下几方面：1、与老年人增龄改变有关系，... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2023/12/04播放(52968)
冠心病在老年人群中发病率很高，引发原因有以下几方面：
1、与老年人增龄改变有关系，...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2023/12/04播放(52968)
老年人冠心病，饮食和年轻人冠心病差别并不是太大。即使是不同的类型，在饮食管理基本是都相通的，即... 吉金荣│郑州市中医院 2023/07/10播放(73610)
老年人冠心病，饮食和年轻人冠心病差别并不是太大。即使是不同的类型，在饮食管理基本是都相通的，即...
吉金荣│郑州市中医院
2023/07/10播放(73610)
"第一、尽量挑选自己身体运动。建议慢跑、快速走步、太极拳、游泳。第二、运动指标达到什么样是最好的？建议最大心率是170减年龄。比如已经70岁了，用170-70=100。也就是最大运动量的时候心率最高不超过100次/min是安全的，是比较好的运动效果。关于运动计划，建议老年人不要做过强的或者是突然做一些运动，一般准备做运动的时候都要有5-10分钟的热身，之后再进行20-30分钟左右的锻炼，最后5-10分钟逐渐减少运动，然后让机体适应和平和。"
2023/09/18收听(27598)
老年人得冠心病以后，生活方式很重要，饮食结构也很重要。饮食方面要做到以下几点：1... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2023/09/05播放(78812)
老年人得冠心病以后，生活方式很重要，饮食结构也很重要。饮食方面要做到以下几点：
1...
2023/09/05播放(78812)
"老年冠心病患者，首先需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，从三种药物中选择一种或者两种药物联合运用。同时，还需要服用一种降酯稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。如果患者还有严重的心衰，有可能还需要加用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔以及利尿剂，如醛固酮、呋塞米等等药物。对于有长期心绞痛的患者，也可以考虑适当加用硝酸酯类药物。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/01/17收听(90004)
老年冠心病是由于冠状动脉硬化斑块形成，表现为血脂高、血糖高、血压高三高症状。患者多合并有吸烟、... 李琰│河南省中医院 2023/11/25播放(80988)
老年冠心病是由于冠状动脉硬化斑块形成，表现为血脂高、血糖高、血压高三高症状。患者多合并有吸烟、...
李琰│河南省中医院
2023/11/25播放(80988)
湖北省中西医结合医院 温暖
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