武汉大学人民医院
产科
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孕妇到了预产期可以打催产针，主要针对特殊病人，比如妊娠期糖尿病到预产期可能需要打催产针，如果羊水已经偏少，提示胎盘功能不好，也可以打催产针。通常情况下如果没有并发症，预产期超过1周以后才主张打催产针。
如果母亲有并发症或者胎儿有宫内窘迫，母亲妊娠高血压疾病超过37-38周，属于轻度子痫前期，单纯慢性高血压在37-38周也可以打催产针。母亲有糖尿病控制不良、胎儿生长受限，在宫内发育不好，要让胎儿脱离母亲的妊娠环境，也可以打催产针催产。
孕妇在医生评估下适合催产时才可以打催产针，如果胎儿胎盘功能不良，造成胎儿有慢性宫内窘迫，这时主张早打催产针进行催产。催产针的使用比较严格，以1/200的浓度开始起滴，所以一定在医生的监测下进行。
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"预产期到了可以应用一些方法来适当的催产，建议孕妇在白天适当的增加运动，如上下楼梯、快步走等能够促进胎头入盆压迫宫颈产生宫缩。在晚上一定要注意休息，增加睡眠，能够使肌肉和韧带放松，增加宫颈成熟，也可以通过刺激乳头催产，因为乳头刺激可以产生内源性的缩宫素促进宫颈成熟引起宫缩。另外，也可以看专业的中医师，通过耳穴压豆、穴位按摩等也能够促进宫颈成熟引起宫缩，可以发动分娩。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/07/08收听(88522)
预产期到了如果还没有动静，一般是不建议打催生针的，在这期间应该注意观察胎儿胎心的变化和胎儿发育的基本状况，还需要检查一下胎盘的成熟度。因为预产期只是个大概的日期，距离预产期提前半个月或者延迟半个月，宝宝出生都属于是正常的表现。在这期间应该注意观察胎儿发育状况，如果胎儿发育良好，没有出现不正常的现象，一般是不建议使用方法促进胎儿出生的。如果距离预产期延迟两个星期，胎儿还没有出生的迹象，平时可以采取多走动，多做上楼下楼的运动，也可以多做深蹲的动作，有利于胎儿的出生。如果达到预产期2个星期以后还没有出生，可以根据具体情况采取催生的措施。
王建英│宿迁市人民医院
2023/01/29收听(68486)
"超过了预产期，就是超过了40周。这个时候如果各项检查都是正常的，羊水没有少，没有妊娠期合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等各项内科疾病，如果没有这些合并症，可以不需要做任何的处理，等待自然临产，因为临产是一个瓜熟蒂落的过程，不需要过早的参与、过早的干预，如果超过了41周仍没有发动临产，这时就需要进行催产。当然催产可分为两种情况，所说的试产，如果宫颈成熟度非常好，可以打缩宫素也就是催产针，如果宫颈成熟度比较差，这种情况可以通过放置子宫撑进行催产。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2023/09/20收听(406)
"到了预产期还没有发动宫缩，还没有自然临产的孕妇，一般建议2-3天再产检一次。一般40周加6天或者41周就可以干预了，比如点催产素。如果40周做过产检，然后40周加2天再做一次产检，加4天再做一次产检。一般到了41周还没有分娩就收入院了，收入院以后进行人为干预，什么叫人为地干预呢？就是给患者用药，有可能是用促进宫颈成熟的药物，有可能是促进宫缩的药物，比如点催产素。总之是促使人为发动宫缩，诱发临产。所以从41周开始就要做人为的工作，但是大部分人40-41周之间就分娩了，要是还没有发动宫缩就开始干预了。每天注意胎动，多散步、多爬楼梯，如果要顺产就要多散步、多爬楼梯，要注意安全，尽量选择人少的时间去逛，以免发生意外。另外也可以选择到花园逛逛，呼吸清新空气，破水需马上就医，如果孕妇发现破水或出现每隔3-5分钟的规则产痛，像痛经一样，需马上到医院准备待产。孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，多吃植物性油。注意均衡营养，平常的饮食要控制食盐的摄取，热量高的食物以及甜食、米、面包等主食不要吃太多，多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/22收听(10894)
"预产期临床上就是妊娠40周。妊娠40周以后，胎盘功能逐渐下降，42周以后下降比较明显，因此临床在妊娠41周以后，开始考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。分娩方式根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析选择分娩方法。如果宫颈不成熟的情况下，直接引产阴道分娩失败率比较高，容易增加剖宫产率。评价宫颈成熟度主要是Bishop评分，如果Bishop评分大于7分者，可以直接引产；如果小于7分，引产前先促进宫颈成熟。目前常用的促进宫颈成熟的方法，一、阴道放置米索前列醇。二、宫颈扩张球囊。宫颈成熟以后，最常用的引产方法是静滴缩宫素。产程处理就是进入产程以后，要连续检测胎心，因为过期妊娠的胎儿常伴有胎儿窘迫、羊水污染，分娩时应做好相应准备。如果是过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿贮储备能量下降，要适当放宽剖宫产的指征。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(79018)
"一般情况建议过了预产期后密切观察，在第41周的时候进行人工干预以及催产。一般预产期是指40周整，过了预产期就是40周+，40周+以后建议一般两三天产检1次，了解情况。如果还不生的，建议在41周的时候入院，准备人为的干预，也就是进行催产。一般在孕41周开始点催产素，促宫颈成熟等一系列的干预措施，大部分人在41周以前可以生，如果仍然没有宫缩的迹象，应从41周开始入院。孕妇从预产期开始就要对胎动、胎心情况进行监控，定期产前检查，必要的情况下要入院在医生指导下进行检查或者手术。"
2023/10/23收听(82946)
"预产期前三周到预产期后两周，也就是37-42周之间分娩，都属于正常范围的。加上预产期的推算存在一定的误差，所以到了预产期还没有反应的话，只要去医院检查胎儿、胎盘和羊水都正常，并不需要过于的担心，可以继续在家观察，等待自然分娩。建议孕妈们可以适当的加强一下运动量，可以爬爬楼、散散步，也可以刺激一下乳房，诱发内源性的催产素的释放，起到催产的作用，保证充足的睡眠，加强饮食营养，为分娩做好充足的准备。如果有胎盘老化、羊水减少或胎动异常的话，再加上已经达到41周，应该及时的去医院待产，听从医生的意见计划分娩就可以了。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/03/24收听(87408)
"预产期到了、胎动频繁，需要及时去医院进行检查。一般胎动是在怀孕的18-20周出现，5-6次/小时。随着孕周增加，胎动会出现越来越频繁的情况。到了怀孕晚期，胎动是会有所减少，这时宝宝比较大，羊水相对较少，而且在胎头固定入盆的时候，胎动会明显减少，胎动2-3次/小时，12小时内胎动在20-30次之间。胎动过于频繁，要考虑宝宝早期缺氧的反应，需要及时检查排除隐患。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/11/20收听(56114)
"临近预产期时胎动频繁，多数属于正常的情况。而且到了预产期，一般会出现胎动减少的情况。每个胎儿的胎动都有自身的特点，每个孕妇的感觉也有所不同。随着胎先露的下降，宫缩会呈现逐渐减少的趋势。如果胎先露入盆不良、完全没有入盆或在胎儿的觉醒周期以及在晚上或下午时间就呈现胎动频繁，则在睡眠周期以及每天的上午可能胎动就会呈现减少的现象，这都是胎儿胎动自身的特点所导致。这时可通过胎心监护来了解是否存在缺氧的情况。预产期可以提醒胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。到孕37周时应随时做好分娩的准备，但不要过于焦虑，顺其自然。如果到了孕41周还没有出现分娩征兆，则有条件的孕妇应住院观察或适时引产。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/02/14收听(16510)
一般情况下，预产期是指怀孕40周。若孕期检查一切正常，没有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等，超过40周超声提示羊水正常但依然没有分娩征兆，则可暂时观察。但若超...
程娇影│中日友好医院
2023/07/04阅读(4679)
如果平时月经规律，则超预产期一周左右可考虑催产。催产主要是以低浓度、小剂量、循序渐进的方法持续静脉点滴，其前提是预产期的推算相对准确。如果孕妇怀孕前存在月...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27阅读(3410)
"预产期过了，拉肚子不会催产，拉肚子和分娩没有任何关系。如果预产期到了，还没有分娩的迹象，要马上到医院进行治疗。如果情况允许可以催产，打催产素，也可以选择剖腹产。因为预产期一过，胎盘可能会老化，这样会导致胎儿在子宫内缺氧。如果胎儿大脑缺氧，会产生一系列的并发症，引起脑瘫、癫痫。所以这是一种比较危急的情况，预产期一到，或者超过预产期，就需要马上到医院检查、治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/11收听(21300)
催产素通常在催产以及帮助子宫收缩时使用，具体如下：1、催产：如果超过预产期或者存... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/28播放(51178)
催产素通常在催产以及帮助子宫收缩时使用，具体如下：
1、催产：如果超过预产期或者存...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/28播放(51178)
催产针也就是缩宫素，它是一种肽类激素。它的作用主要是在分娩的过程当中，促进子宫肌肉的收缩，让宫口扩张，宝宝从而可以顺利地娩出。但是，在自然临产之前有部分妈妈没有正式临产，却提前破水叫做胎膜早破，这种情况下可能需要催生。所以，就可以相应地使用催产素。还有一部分妈妈自然临产之后，宫缩不够强，也叫做宫缩乏力，这种情况下也可以使用催产素。在怀孕的晚期，催产素还有第三个作用，是判断宝宝是否存在宫内缺氧的状况。在孕妈妈正式临产之前，如果怀疑宝宝有宫内缺氧，就可以静脉使用催产素去进行胎儿电子监护，模拟临产之后的宫缩状态，判断宝宝的心跳反应。如果宝宝的心跳出现明显的异常，则提示有宫内缺氧的可能。在生完宝宝之后，催产素还有它独特的作用，它可以继续帮助子宫收缩，促进子宫内的蜕膜组织等排出体外。
俞奇│中山市博爱医院
2023/06/22收听(21586)
"催产针主要是指催产素，在产科主要用于引产和催产两个方面。引产是指对于过期还没有生的孕妇，尤其是过预产期1周以后，孕41周以后还没有临产的要给予引产，可以选择催产素或者前列腺素引产。催产是指已经临产的孕妇但是产力不够、宫缩不强，往往需要补充催产素点滴加强宫缩、加强产力。这是催产素主要两个方面的应用，当然产后也使用催产素用来收缩子宫以及减少产后出血。"
赵晓东│北京医院
2023/11/13收听(71238)
"当预产期超过1周，如果孕妇没有自然临产就要给予催引产，催引产要促进宫颈成熟，如果宫颈评分在六分以上就可以开始使用缩宫素催产，缩宫素的使用过程中一定要进行严密的监测，因为缩宫素是有一定的副作用的，要从小剂量开始给予缩宫素，由于剂量过大或者缩宫素增加的速度和频率过快有可能会造成子宫的强直性宫缩。宫缩过频一般表现为每分钟超过5次的宫缩，有可能会造成强直性宫缩，引起胎儿宫内缺氧、子宫破裂的风险增加。增加自然缩宫素的基础上还要控制总的液体入量，长期、大量的进行缩宫素的液体点滴也可能会造成稀释性低钠血症，引起孕妇一些不良的并发症。"
毛滢│北京医院
2023/05/01收听(55736)
催产针一般是指缩宫素，临床这个药常用于催产，绝大多数是通过静脉输液给药，滴注速度要根据子宫收缩情况来决定。如果子宫收缩很好，要调整剂量，如果子宫收缩不好，可以加大催产素的剂量，所以在用药过程中必须有专人密切观察产程，还得看孕妇血压、脉搏、宫缩情况以及宫缩强度和持续时间，需要15分钟记录一次。用催产药催生过程中要防止子宫破裂，如果出现明显头盆不称的患者是不能用的，胎位不正的患者不建议用催产药，剖腹产史或者做过子宫肌瘤手术的患者，也不建议用催产素、缩宫素等药催产。所以用催产药一定在医院，在医生指导下对症用药。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/07/28收听(77022)
如果催产素使用得当副作用很小，如果使用不当会有很严重的后果，比如会引起子宫收缩过强，如果是协调性子宫收缩过强会造成急产，如果是不协调的子宫收缩过强会造成强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环。使用催产素时有专业医师在旁边监测宫缩，观察胎心和产程进展，评估宫缩的强度有三种方法：1、触诊子宫。2、胎儿电子监护仪描出宫缩强度和发生频率。3、宫腔内导管测量子宫收缩压。催产素在应用时要求宫缩5分钟之内≤5次，持续时间<1分钟。如果出现宫缩过强且10分钟≥5次，持续时间超过1分钟要立刻停止缩宫素的治疗。缩宫素在母体的半衰期非常短，只有1-6分钟，所以停药后症状会马上缓解，必要时可以加用镇静剂，如果血压升高应该减慢催产素的低速。催产素还可以抗利尿，使孕妇的尿量减少，所以催产素的使用有指征，要密切观察其副作用。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/20收听(85320)
催产素的使用有严格适应症和禁忌证。一般催产素在临床用来引产，所谓引产即超过预产期1周的孕妇，为... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(95126)
催产素的使用有严格适应症和禁忌证。一般催产素在临床用来引产，所谓引产即超过预产期1周的孕妇，为...
2023/08/22播放(95126)
"对于瘢痕子宫的女性不能打催产针，因为应用上催产针之后会加强子宫收缩。对于瘢痕子宫的女性，子宫上存在着瘢痕，如果子宫收缩过强的情况下，会导致瘢痕处有可能出现破裂。子宫一旦出现破裂非常危险，胎儿很快会在腹中死亡，另外女性的生命安全也受到威胁。一般情况下，瘢痕子宫的女性不需要试产，建议最好直接行剖宫产。对于有些女性有试产条件，经过医生评估相对子宫破裂风险较低，可以在严密监测下进行阴道试产，但是不建议给予催产针催产。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/10/17收听(17954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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