怎么查宝宝是不是贫血

2023-07-07 17:20播放 :

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宝宝在进行血常规检查的时候,一般都可以初步判定是否存在贫血。血常规中包含红细胞素、血红蛋白素、红细胞容积等,都可以在血常规中得到初步反应。如果低于年龄段的标准,可以初步判定宝宝出现贫血。

如果是在新生儿期低于145g/L,就称为贫血。如果是在6个月之内,有的宝宝低于90-100g/L也称为贫血,因为这个时期容易出现生理性贫血,所以相对指标会偏低一些,随着年龄长大会自行缓解。

如果是6个月-6岁的宝宝,血色素低于110g/L称为贫血,6-14岁的宝宝一般低于120g/L称为贫血。

除了测血色素以外,红细胞形态也非常重要,红细胞的大小不同,可以直接反映出营养性贫血的状态。有些宝宝是缺铁性贫血,一般是小细胞低色素贫血,有些宝宝的红细胞形态比较大,可能与维生素B12缺乏有关。

除了红细胞的形态以外,还可以看网织红细胞,直接反映骨髓的造血情况,其活跃性增高或者是降低,也都会直接反映宝宝的贫血状态。还有一些比较详细的检查,可以检查比较少见的贫血。

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怎么查贫血原因

"关于贫血原因的检查,主要是出血导致的贫血,也可能是溶血导致的贫血,也可能是骨髓造血障碍导致的贫血。但是每一种类型的贫血都有一定的特点,主要情况如下:缺铁性贫血主要是由于出血导致,可以从红细胞的体积、平均血红蛋白的含量判断贫血是大细胞性贫血,还是小细胞低色素性贫血,还是正细胞性的贫血。比如小细胞低色素性的贫血,最常见于缺铁性贫血,还可以见于其他的贫血,比如遗传性疾病相关的贫血。溶血性贫血就要查下是血管内的溶血性贫血,还是血管外的溶血性贫血,是遗传的因素,还是继发因素导致的贫血。还有要去查是骨髓造血原因导致的贫血,就要看是否出现营养不良性贫血,还是有各种血液系统本身的疾病,是再障还是白血病,还是其他的疾病,比如骨髓增生异常综合征(MDS)都是导致贫血的主要原因,所以根据血常规的化验单可以判断是否是贫血,还有贫血的严重程度,再根据红细胞的平均体积、平均血红蛋白的含量,判断是大细胞,还是正细胞、小细胞,再进一步去检查原因是什么。任何贫血都可以从轻度、中度到重度,中度到重度的贫血都对患者机体有明显的影响,会导致机体缺血、缺氧状态,会出现心慌。有的患者有冠心病的病史,可能不能耐受中度以下的贫血,会出现明显憋气、呼吸困难,活动受到限制。也可能会出现不同程度肝肾损伤,也会影响到神经系统,比如可能会出现失眠、多梦、乏力、注意力不集中。也可能会出现情绪上的影响。所以贫血对机体是多系统、多器官的影响,一旦发现这些症状,一定早期就医,并查出原因是什么,针对病因早期规范地治疗,对患者预后有很好的影响。"

语音时长02:51''

吴春波北京大学人民医院

2023/03/23收听(47247)

宝宝贫血是怎么引起的

"儿童贫血根据造成贫血的原因,将分为红细胞、血红蛋白生成不足引起的贫血,溶血性贫血,以及失血性贫血三大类。其中红细胞、血红蛋白生成不足引起的贫血,主要包括造血物质的缺乏,比如缺铁性贫血,维生素B12、叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血,维生素A、维生素B6、维生素C缺乏等也可以导致一定程度的贫血。另外,骨髓造血功能障碍,比如再生障碍性贫血、单纯性红细胞再生障碍性贫血也可以导致贫血。感染性、炎症性的贫血,比如患有金葡菌败血症、链球菌感染、流感嗜血杆菌感染等,都可以造成感染性贫血。其他的比如慢性肾脏疾病,也可以导致贫血,铅中毒和癌症都可以导致贫血。溶血性贫血主要包括先天性的疾病,比如红细胞膜结构缺陷、遗传球、阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及红细胞酶的缺乏,比如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,也就是蚕豆病等。还有血红蛋白合成和结构异常,比如地中海贫血,都可以导致贫血。红细胞外的因素造成的溶血,比如免疫因素、新生儿ABO血型不合、自身免疫性溶血性贫血、药物,可以导致免疫性溶血性贫血等。其他的非免疫因素,比如理化因素、毒素、脾功能亢进,以及严重的DIC可以导致孩子出现贫血。失血性贫血主要包括急性失血和慢性失血,比如有消化道的出血,结肠、直肠的息肉出血,美克尔憩室出血等,都可以导致贫血。"

语音时长02:19''

张玉晶哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/04收听(19124)

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